无创正压通气对重症急性胰腺炎合并ALI／ARDS的治疗价值

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗重症急性胰腺炎合并ALI／ARDS的价值。方法选择在本院ICU住院的重症急性胰腺炎合并ALI／ARDS患者74例,将进行面罩NPPV者作为治疗组,未进行NPPV治疗者作为对照组,观察各组治疗前及治疗3d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率。结果重症急性胰腺炎合并ALI／ARDS患者使用NPPV治疗后其动脉血气分压（PaO2）均有不同程序升高,治疗组与对照组PH值PaO2比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论NPPV对重症急性胰腺炎合并ALI／ARDS患者有益。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

目的研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法在本院收治的急性重症胰腺炎患者中抽选78例开展研究,所有患者均为2015年8月~2016年12月期间入院,依据红蓝球分组法对上述患者进行分组,接受奥曲肽治疗的患者为对照组,在其基础上联合乌司他丁治疗的患者为观察组,对比两组患者的生化指标、住院天数、腹痛持续时间、禁食时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的总蛋白(62.29±7.63)g/L、血红蛋白(134.28±7.58)g/L以及血清白蛋白(33.29±4.67)g/L均明显较对照组优,其禁食时间(7.46±1.57)d与腹痛持续时间(8.19±2.83)d均明显较对照组短,住院天数(20.36±2.68)d较对照组少(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,值得临床广泛应用。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗＋生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗．并对两组间的治疗效果作对比分析。结果治疗14d后,观察组总有效率为93．88％,对照组为77．55％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后的白蛋白、白细胞计数（WBC）、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ）评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生。尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。     

纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在重症急性胰腺炎早期诊断中的作用

目的:探讨纤维蛋白原与D-二聚体在重症急性胰腺炎时的变化.方法:应用CA1500全自动血凝仪,采用凝集法测定纤维蛋白原、免疫法测定D-二聚体,共检测收入本院的63例患者,其中19例重症急性胰腺炎患者及44例轻症急性胰腺炎患者,80名健康体检者作为对照,比较三组纤维蛋白原、D-二聚体水平差异.结果: 纤维蛋白原及D-二聚体对照组分别为(2.38±1.07)g/L及(75±35)μg/L,轻症急性胰腺炎组为(3.85±1.29) g/L及(660±135) μg/L,两者差异均无统计学意义(P＞0.05),重症急性胰腺炎组为(6.27±1.43) g/L及(1350±420) μg/L,与对照组及轻症急性胰腺炎组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论: 纤维蛋白原与D-二聚体的测定在重症急性胰腺炎的早期诊断中有重要作用.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平的影响

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者预后和动脉血乳酸水平的影响.方法 将该院收治的52例重症急性胰腺炎住院病例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁治疗,每次剂量为20万U静脉滴注,2次/d,连续应用10 d.测定血乳酸水平改变情况,评定治疗效果.结果 观察组治疗后血乳酸水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后疗效评定为治愈13例（治愈率为50.0%）、有效11例（有效率为42.3%）、无2效例（无效率为7.7%）;对照组治疗后疗效评定为治愈7例（治愈率为26.9%）、有效12例（有效率为46.1%）、无效7例（无效率为17.0%）.观察组治愈率高于对照组,观察组无效率低于对照组（P〈0.05）.结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够显著降低患者动脉血乳酸水平,提高临床治疗效果,值得借鉴.     

乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎血清炎症因子表达的影响

目的 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎,观察其临床疗效及其对患者血清炎症相关因子hsCRP、IL-6、PAF表达的影响。方法 40例重症急性胰腺炎（SAP）患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例。其中,对照组据病情给予常规内科对症干预,观察组在此基础上增加乌司他丁（10WU溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注2 h,2次/d）及奥曲肽（0.5 mg/d加入250 mL NS中,以25μg/h速度微量泵持续泵注,1次/d）治疗,连续7 d。分别在入院24 h内及治疗7 d后检测患者血清hsCRP、IL-6、PAF,并进行APACHEII评分及临床评估,计算其治疗总有效率。结果 治疗7 d后,观察组APACHEII评分较治疗组明显降低,其治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组患者血清hsCRP、IL-6及PAF的表达较治疗前明显降低（P＜0.01）,与对照组相比,观察组显著降低（P＜0.01）。结论 奥曲肽和乌司他丁联合应用能够显著改善SAP患者血清炎症相关因子CRP、IL-6、PAF的表达,降低APACHEII评分,加速SAP患者恢复。     

益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能和炎症因子的影响

  目的  探索益生菌联合肠内营养支持的疗法，对重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能和炎性因子水平的影响。  方法  收集昆明市第三人民医院2017年8月至2020年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者205例，根据数字随机表法分为102例观察组和103例对照组。对照组在常规治疗的基础上，给予肠内营养支持治疗，观察组在对照组的基础上，联合使用益生菌强化治疗，2组治疗疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后的格拉斯哥（GCS）评分变化，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM），血清D-乳酸、降钙素原（PCT）、内毒素，前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-35（IL-35）的变化，以及发生脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概率。  结果  经过强化治疗后，观察组的GCS评分均高于对照组；观察组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组；观察组的血清D-乳酸、PCT、内毒素水平均低于对照组；观察组的前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）水平均高于对照组，观察组的血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组，血清IL-35水平高于对照组；观察组的脓毒血症发生率、MODS发生率、ARDS发生率均低于对照组；以上差异均具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  益生菌联合肠内营养支持的疗法，可以改善重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能、免疫功能以及控制机体的炎症反应，并能降低脓毒血症、MODS和ARDS的发生率，值得临床应用推广。     

再生障碍性贫血与急性白血病患者血清sVCAM-1、VEGF的表达及意义

目的探讨再生障碍性贫血（AA）与急性白血病（AL）患者血清中可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）的水平及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例AA,10例治疗后AA,45例初诊急性白血病,10例治疗后完全缓解的急性白血病患者,30例正常人的血清sVCAM-1、VEGF水平。结果 AA患者血清sVCAM-1水平（839.22±179.42）μg/L。较常正常对照组（535.22±89.11）μg/L明显升高（P〈0.01）,且治疗后sVCAM-1（623.12±135.52）μg/L较治疗前（842.04±182.77）μg/L明显降低（P〈0.01）。而AA患者VEGF的水平（247.34±122.65）μg/L较正常对照（462.32±126.44）μg/L明显降低（P〈0.01）,治疗后VEGF（363.27±121.31）μg/L较治疗前（242.35±120.46）μg/L明显升高（P〈0.05）。初发急性白血病患者血清sVCAM-1,VEGF水平分别为[（814.33±162.71）μg/L、（866.12±342.86）μg/L]较正常对照[（535.22±89.11）μg/L、（462.32±126.44）μg/L]明显升高（P〈0.01,P〈0.01）。而完全缓解后sVCAM-1、VEGF水平[（550.23±72.11）μg/L、（492.11±107.53）]μg/L较治疗前[（820.18±320.16）μg/L、（842.35±302.17）μg/L]明显降低（P〈0.01,P〈0.01）。结论血清sVCAM-1、VEGF水平与AA急性白血病的发生、发展、病情进展及预后密切相关。     

急性重症胰腺炎临床治疗分析

目的分析急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗效果。方法 125例急性重症胰腺炎患者随机分成治疗组59例,对照组66例。对照组：对患者采用乌司他丁进行静脉滴注;治疗组：在对照组基础上,加用奥曲肽进行静脉推注,之后以25μg/h的速度来持续泵入。结果治疗组患者的临床症状恢复和治愈时间与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者在治疗前、后的白细胞及C反应蛋白等进行测定,试验组明显优于对照组,P〈0.05。结论对急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,有效地改善患者的症状,避免患者发生多脏器官衰竭,改善了患者的生活质量。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的效果观察

目的观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选江西省宜春市上高县中医院2012年8月-2013年5月收治的重症胰腺炎患者90例,随机分为实验组与对照组（n=45）。实验组在使用常规治疗的基础上加用奥曲肽（0.1 mg皮下注射,3次/d）联合乌司他丁（10万U溶于0.9%生理盐水250 m L中静脉滴注）,对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽,连续治疗7 d后比较2组患者治疗效果。结果实验组总有效率（86.67%）高于对照组（68.89%）（P〈0.05）;实验组血清淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间分别为（3.94±2.75）d、（6.38±2.47）d、（12.73±3.24）d,对照组分别为（6.30±2.87）d、（13.14±3.07）d、（24.58±2.41）d,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗效果显著。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的meta分析

目的系统评价乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法检索Medline数据库、CNKI数据库,维普数据库和万方数据库,查询有关应用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的随机对照临床试验文献,检索时限为2001年至2011年。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1版软件进行meta分析。结果按照筛选标准,共有23篇随机对照临床试验文献1 131例急性重症胰腺炎患者纳入分析。其meta分析结果显示,乌司他丁组的资料总有效率明显高于对照组(RR=1.15,95%CI:1.07～1.24,P=0.000 2);乌司他丁组的急性重症胰腺炎相关病死率低于对照组(RR=0.51,95%CI:0.27～0.97,P=0.04);乌司他丁组治疗10 d后阳性症状及体征的病例数少于对照组(RR=0.50,95%CI:0.28～0.88,P=0.02;RR=0.54,95%CI:0.33～0.87,P=0.01)。而在腹痛消失时间、治疗5 d后阳性症状及体征的病例数、血淀粉酶恢复等指标方面,乌司他丁组和对照组无明显差异(P>0.05)。结论乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效优于常规治疗,其效果主要体现在病程中晚期。     

乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察

目的评价乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎临床疗效。方法将58例急性轻症胰腺炎患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例。对照组予禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌及支持对症等常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用乌司他丁,每次10万U,静脉滴注,每天1次,疗程7天。观察记录患者腹部症状、体征及血尿淀粉酶变化情况等并进行统计学处理。结果治疗组在5天后症状、体征的缓解率及5天内患者血、尿淀粉酶下降水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对急性轻症胰腺炎有较好的疗效。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究

目的探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法将入组的89例轻症急性胰腺炎患者随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。两组患者均予以常规治疗,包括禁食;胃肠减压,对于腹痛、腹胀、呕吐严重者置胃管持续吸引胃肠减压;经脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡;予以哌替啶止痛;抗生素及抑制胃酸等。对照组在常规治疗基础上加用注射用醋酸奥曲肽;观察组在对照组治疗上应用乌司他丁。两组患者疗程均为5 d,评价疗效。结果观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后血清淀粉酶[（454±87）U/L]、尿淀粉酶[（592±231）U/L]变化与对照组[（520±103）、（766±250）U/L]比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论乌司他丁与奥曲肽联合能够起到协同治疗作用,能显著改善急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,提高临床疗效,值得推广使用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将2011年6月～2012年6月来我院住院治疗的58例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组32例和对照组26例,两组患者均予禁食水、持续胃肠减压、抗炎,抑酸解轻、止痛和对症支持治疗。对照组予奥曲肽0.6 mg/24 h持续静脉滴注,病情缓减后改为0.1 mg,每8小时一次,肌肉注射。观察组同时加用乌司他丁10万U溶于10%葡萄糖250 mL静脉滴注,每12小时一次,连用5～7 d,奥曲肽用法同前,并于治疗后复查血常规,血、尿淀粉酶,观察比较两组的临床疗效及临床症状缓解情况、并发症。结果两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.839,P〈0.05）。观察组总有效率93.75%,对照组总有效率73.08%,观察组的总有效率明显优于对照组。观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效确切,值得推广和应用。     

区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响

目的：研究区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响。方法：选择本院收治的100例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据治疗方式不同分为两组,观察组接受乌司他丁联合生长抑素区域动脉内灌注治疗、对照组接受乌司他丁联合生长抑素静脉滴注治疗,比较两组的血淀粉酶及肝肾功能、炎症反应、应激反应。结果：观察组的血淀粉酶、谷丙转氨酶、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）以及血糖、胰高血糖素水平均低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论：区域动脉灌注乌司他丁有助于改善病情和靶器官功能、缓解炎症和应激反应,是治疗重症急性胰腺炎的理想方法。     

免疫营养剂对重症胰腺炎患者疗效观察

目的：探讨以谷氨酰胺为代表免疫营养剂在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用。方法：急性重症胰腺炎患者60例,其中28例常规治疗患者作为对照组,32例患者在常规治疗的基础上使用谷氨酰胺为观察组。通过比较患者入院时与治疗1周后的急性生理学与慢性健康状况评分I（IAPACHE II）中急性生理学评分、血清生化指标变化、肠道功能恢复时间、ICU治疗天数等指标研究两组疗效差异。结果：两组在年龄、性别、入院时病情危重程度上无明显差别,在治疗过程中6例病人在非手术治疗过程中转手术,4例患者因病情加重死亡。与对照组相比,观察组患者治疗1周后的心率、呼吸频率、白细胞计数、PaO2和APACHE II评分以及肠道恢复时间、ICU治疗天数与对照组相比均有显著性差异。结论：急性重症胰腺炎病人在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺可以促进肠道功能恢复,有效减轻全身炎症反应综合征,缩短住院天数。     

乌司他汀治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀。观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效。结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察分析乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 52例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁治疗组和常规治疗对照组,观察比较两组间治疗后症状、体征消失时间及实验室指标变化。结果乌司他丁治疗组患者症状体征明显减轻,血、尿淀粉酶恢复至正常所需时间较常规治疗对照组短,P〈0.05;治疗组的总有效率显著高于对照组,P〈0.01。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎安全有效,使用方便,有良好的临床应用价值。