手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取400例髋关节疾病患者采用不同种类手术入路方案治疗（前外侧80例、外侧50例、后外侧70例、后侧入100例和小切口100例的入路方案）,记录其术前、术后2、4、8、24周的Harris评分变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果前外侧、外侧、后外侧、后侧和小切口的入路手术方案治疗患者术后恢复率分别为90%、93%、96%、100%、100%。结论从实验结果可以看出,对患者采用不同的手术入路方案,会有不同的效果,但是后侧入路和小切口入路两种方案,有着明显的优势,可以推荐临床使用。     

双侧股骨干骨折并脂肪栓塞1例报告并文献复习

目的探讨长骨骨折合并脂肪栓塞的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法报告1例双侧股骨干骨折合并脂肪栓塞病例，结合相关文献，分析脂肪栓塞综合征在骨折创伤后发生的机制、临床特征、诊断要点及治疗对策。结果脂肪栓塞综合征较常见于骨折创伤、髓内手术，虽然其发生率较低，但一旦发生，病情凶险，其主要以进行性低氧血症、排除颅脑外伤后的意识障碍、皮下瘀斑、肺部斑点状实变或更典型的“暴风雪”样改变为特征，治疗上以充足供氧及防止并发症为主。结论脂肪栓塞综合征目前无特异性诊断及治疗方法，对于长骨骨折及涉及髓内手术的患者应时刻警惕脂肪栓塞的发生，以便及时发现、对症治疗，因其发生率较低，进一步加深认识、提高抢救成功率需要多中心、多单位之间联合探讨、数据共享。     

经皮椎体成形术治疗椎体病理性压缩骨折

目的　探讨经皮椎体成形 (PercutaneousVertebroplasty ,PVP)在椎体病理性压缩骨折中的治疗效果和适应证的选择。方法　应用PVP对 16例椎体病理性压缩骨折患者进行治疗 ,对其结果进行总结。结果　 16例患者于术后 2 4～ 4 8h疼痛均有不同程度的的减轻或消失。无明显并发症出现。结论　PVP为疼痛性椎体病理性压缩骨折提供了一种有效的微创治疗方法     

经皮椎体成形术治疗椎体病理性压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形(Percutaneous Vertebroplasty，PVP)在椎体病理性压缩骨折中的治疗效果和适应证的选择。方法 应用PVP对16例椎体病理性压缩骨折患者进行治疗，对其结果进行总结。结果 16例患者于术后24—48h疼痛均有不同程度的的减轻或消失。无明显并发症出现。结论 PVP为疼痛性椎体病理性压缩骨折提供了一种有效的微创治疗方法。     

两种方法治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的探讨切开复位内固定与经皮撬拨复位石膏固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法结我科自2001年7月-2006年8月收治的60例（64足）跟骨关节内骨折患者,分别采用切开复位钢板内固定或经皮撬拨复位石膏固定治疗,随访1年-6年,平均2.6年。结果采用张铁良等改良的足部功能评分法。切开复位钢板内固定组优72%,良20%,可8%;经皮撬拨组优60%,良36%,可4%。两组间差异采用t检验,按检验水准=0.05,p〉0.50。两种方法间优良率无显著性差异。结论跟骨骨折治疗的关键是尽可能的恢复B？hler角、Gissane角,跟距、跟骰关节面的平整,跟骨高度、宽度等正常解剖形态。应根据患者年龄、性别、工作强度、居住环境、骨折类型,术者对于治疗方法掌握的熟练程度等综合考虑方可达到最佳的治疗效果。     

髌骨骨折的手术治疗方法与疗效比较

目的 探讨髌骨骨折的不同手术治疗方法与疗效比较.方法 本组136例,分别采用改良张力带钢丝术81例,镍钛记忆合金髌骨爪术32例,钢丝环扎加张力带术23例.随访时间1年～4年,平均随访2年.结果 膝关节的功能恢复与骨折的分类、病人的年龄相关.而各组治疗方法之间P＞0.15,无统计学差异.结论 针对不同类型髌骨骨折,综合考虑病人的年龄、性别、职业以及经济状况.选择适当的治疗方法.一旦确定需要行切开复位内固定治疗,选择一种术者熟悉的治疗方法显得尤为重要.     

颈椎病椎动脉供血严重障碍外科手术治疗5例报告

颈椎病椎动脉供血严重障碍外科手术治疗５例报告徐卫东，王鹤龄，武忠炎，马一功乌鲁木齐铁路局中心医院８３００１１本院自１９８６年至１９９０年采用Ｘ线数字减影和彩色Ｂ超多普勒，检测３４例７２根推动脉。笔者对严重供血障碍而经保守治疗无效的５例患者，采用手术治...     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎

目的 比较玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(0A)的疗效.方法 选取2010年3月至2011年3月接受膝关节腔内注射治疗的82例膝关节OA患者,以掷硬币法随机分为两组:单纯接受玻璃酸钠腔内注射42例(玻璃酸钠组),玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射40例(联合组).两组均每周注射1次,共5次.疗效评价包括疼痛视觉模拟量表(VAS)测量值以及安全性评估.结果 联合组在注射后1周上下楼梯时VAS测量值为(22.6±6.1)mm,较玻璃酸钠组的(63.9±5.8) mm显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和玻璃酸钠组在疗程结束后3个月和6个月上下楼梯时VAS测量值比较差异无统计学意义[(42.2±6.6) mm比(41.1±5.3) mm,(48.5±5.5)mm比(49.3±6.2) mm](P＞ 0.05).两组治疗后膝关节功能皆优于治疗前,不良反应少见且轻微.结论 玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射都可以作为治疗膝关节OA的安全、有效的方法.玻璃酸钠联合应用曲安奈德可以提高治疗初期的疗效.     

髌骨置换与否对全膝关节置换术疗效影响的Meta分析

[目的]系统评价髌骨置换与不置换髌骨的全膝关节置换术的术后疗效.[方法]收集1966～2010发表的所有比较髌骨置换与不置换髌骨伞膝关节置换后疗效的随机对照试验,对其逐个进行质量评价,提取关于置换后再手术率、前膝痛发生率、患者满意率及各种评分系统测评的膝关节评分的改善,并作系统评价.[结果]11个随机对照试验共纳入1 473例膝,置换髌骨与未置换组的再次手术率差异有显著性意义(相对危险度=0.54,95%可信区间为0.35～0.84);未置换髌骨组再次接受手术的概率比较大.置换髌骨与未置换组的置换后前膝疼痛发生率差异有显著性意义(相对危险度=0.53,95%可信区间为0.39～0.71).置换髌骨与未置换组的术后患者满意率差异无显著性意义(相对危险度=1.14,95%可信区间为0.74～1.76).置换髌骨与未置换组的术后KSS评分差异无显著性意义(加权均数差=1.15,95%可信区间为-0.23～2.53).[结论]置换髌骨的全膝关节置换术中,远期随访再手术率、置换后前膝痛发生率低于未置换髌骨组,患者满意率及置换后膝关节KSS评分方面,两种髌骨处理方式无显著性差异.由于纳入文献质量差异较大,对此结论的解释应保持谨慎.