经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响。方法 :采用经尿道前列腺电汽化术治疗 93例前列腺增生症 ,患者于术前、术后 6个月 ,12个月均分别填表回答与性功能有关的问题 ,包括患者的生活方式、健康状况、性欲、目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率、性能力、对勃起和射精的满意程度、成功性交的比例和手术对性能力的影响。结果 :性欲、性交频率、性高潮、勃起功能、性满意度等指标手术前后无明显变化。凌晨勃起手术前后有明显不同 (P <0 .0 1)。术前性交射精率 (70 .5 3± 11.82 ) % ,术后 6个月 ,12个月时分别为 (2 0 .2 0± 3.5 3) %与 (2 1.0 3± 2 .97) %有射精 (余为逆行射精 )。结论 :经尿道前列腺电汽化术后前列腺增生患者 ,除逆行射精外 ,未见引起性功能的明显异常改变。     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例

2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.     

妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症17例诊疗体会

目的总结妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗经验。方法 17例妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症患者,7例在局麻下行膀胱镜下双J管置入引流;10例在B超引导下行肾穿刺造瘘引流,其中2例在双J管置入后发生感染性休克转ICU治疗,2例入院后发生感染性休克,积极抗感染、抗休克、补液对症治疗,同时行B超引导下肾穿刺造瘘引流转ICU治疗。结果所有患者体温在1~5 d内恢复正常,白细胞计数在4~7 d内恢复正常。内置双J管患者于3个月后更换或拔除,肾造瘘引流患者病情稳定后行手术治疗或妊娠结束后手术治疗。结论妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗较为棘手,积极抗感染的同时,应当尽快解除梗阻,根据患者病情尽早行膀胱镜下置入双J管引流或B超引导下行肾穿刺造瘘引流,可为控制感染性休克治疗创造有利条件。     

心理治疗对前列腺电汽化术后勃起功能恢复的价值

目的探讨心理治疗对前列腺电汽化术后勃起功能恢复的作用。方法共183例患者，其中治疗组81例，对照组102例，通过问卷调查的方式，用勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）对TUVP患者心理治疗组以及对照组术前、术后（3、6、12月）阴茎勃起功能情况进行评分。结果随访1年，两组患者手术前后IIEF-5评分均有明显下降，治疗组由术前平均14．7分降至11．8分（P〈0．05），对照组由术前平均15．1分降至8．5分（P〈0．05），虽然术后3月曲组间的IIEF-5评分没有差异性，但是在术后6月及12月治疗组患者阴茎勃起功能恢复状况明显高于对照组（P〈0．05）。结论前列腺电汽化术后勃起功能的下降是多因素引起的，但通过对患者的心理治疗与心理调节对手术后阴茎勃起功能恢复有积极的促进作用。     

CT三维成像诊断静脉性阴茎勃起功能障碍及手术疗效分析

目的探讨螺旋CT三维成像诊断静脉性阴茎勃起功能障碍(ED)的临床价值,并分析手术治疗的效果。方法回顾性分析30例静脉性ED患者的螺旋CT阴茎海绵体造影结果,患者均根据螺旋CT三维成像行阴茎静脉结扎术(观察组),并与30例传统阴茎海绵体造影行阴茎静脉结扎术的病例(对照组)进行对比,分析两种方法的手术成功率及远期疗效。结果观察组疗效明显优于对照组(P 0. 05)。勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度和女性性满意度均满足球形假设检验(P 0. 05)。观察组IIEF-5、阴茎勃起硬度和女性性满意度高于对照组(P 0. 05),各指标不同时间点的差异有统计学意义(P 0. 05),不同检测方法与时间存在交互作用(P 0. 05)。结论利用螺旋CT三维成像技术能对阴茎静脉进行系统的解剖性重建,对导致勃起功能障碍的静脉做到精确的定位诊断,在静脉性ED患者中的诊治价值优于传统阴茎海绵体造影。     

异搏定联合黄体酮治疗输尿管结石436例

2000年3月至2003年12月我们采用异搏定联合黄体酮对436例输尿管结石病人进行保守排石治疗，临床疗效满意，现报告如下。     

曲安奈德联合透明质酸酶尿道瘢痕内注射治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的临床观察

目的:探讨曲安奈德联合透明质酸酶行尿道瘢痕内注射治疗早期外伤性尿道瘢痕狭窄的疗效.方法:将20例外伤性尿道瘢痕狭窄的病人分为两组,在尿道外伤手术、拔除尿管1周后10例作为治疗组:应用曲安奈德联合透明质酸酶尿道瘢痕内注射治疗;10例作为对照组:应用曲安奈德尿道瘢痕内注射治疗;观察患者治疗前及治疗6个月后的自主排尿、最大尿流率、尿道瘢痕体积的变化,比较两组的疗效.结果:两组均随访6个月,治疗6个月后尿道瘢痕明显缩小、软化,排尿通畅.对照组最大尿流率为(15.63±0.76)mL/s;治疗组最大尿流率为(17.40±0.81)mL/s;治疗组最大尿流率明显高于对照组(P＜0.05),瘢痕体积、两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:外伤性尿道瘢痕狭窄患者在尿道外伤手术、拔除尿管1周后早期行尿道瘢痕内曲安奈德联合透明质酸酶注射治疗,可以明显缩小、软化尿道瘢痕,对于尿道瘢痕性狭窄的治疗有较好的疗效,且较单纯应用曲安奈德治疗有一定的优势.     

性自慰行为与静脉性勃起功能障碍的相关性分析

目的探讨性自慰行为与静脉性勃起功能障碍的相关性。方法对173例确诊为静脉性勃起功能障碍患者的性自慰行为资料进行logistic回归分析,以初次性自慰年龄、频率、性自慰病程、性自慰时是否伴有阴茎不适症状,以及性自慰时期是否有性伴侣等5项因素为变量指标。结果性自慰频率、性自慰病程和性自慰时是否伴有阴茎不适症状与静脉性勃起功能障碍依次相关,P值分别为0.0069、0.0108、0.0195,标准化回归系数分别为0.4925、0.3687、0.2943;而性自慰时期是否有性伴侣和初次性自慰年龄与静脉性勃起功能障碍无显著相关性(P0.05)。结论性自慰频率、性自慰病程以及是否伴有阴茎不适症状与静脉性勃起功能障碍的发生有密切关系。     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗体会

1998年6月至2005年6月,我院采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)或气压弹道碎石(APL)或耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)手术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石64例,随访12个月,取得满意疗效,报告如下.     

放置双J管治疗妊娠晚期合并顽固性肾绞痛18例的疗效观察

目的总结放置双J管治疗妊娠晚期合并顽固性肾绞痛的临床经验。方法18例妊娠晚期合并顽固性肾绞痛患者采用尿道表麻,在膀胱镜直视下放置输尿管双J管,观察其疗效。结果18例患者肾绞痛症状均缓解。其中1例双J管自动滑出,重新置管;4例有较强的膀胱刺激症状,调整双J管后症状减轻或消失;3例患侧腰区轻度不适;5例出现一过性肉眼血尿,无产科并发症。18例孕妇均顺利足月分娩,分娩后3例结石自行排出,6例行体外冲击渡碎石术治疗,2例行榆尿管镜激光碎石术,7例产前有肾积水但未检出结石患者的肾积水消失。18例患者双J管留置时间1～3个月,平均1．9个月。结论对于保守治疗不能缓解的妊娠晚期合并顽固性肾绞痛患者,置入榆尿管双J管是缓解顽固性肾绞痛一种安全有效的方法。