经尿道前列腺电汽化术后阴茎勃起功能的影响因素分析

目的　探讨经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)后阴茎勃起功能的影响因素。　方法　通过问卷调查方式 ,用IIEF 5对 86例TUVP患者的阴茎勃起功能进行问卷评分 ,并将结果与患者年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量、包膜损伤、术后感染、逆行射精及术后IPSS进行相关性分析。　结果　TUVP术后 1年的IPSS由术前平均 2 1.8分降至 6 .8分 ;IIEF 5评分由术前平均 15 .4分降至 10 .0分 ,手术前后比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,勃起功能情况与前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后感染及排尿症状改善无关 ,与年龄 (r =- 0 .5 311,P =0 .0 0 36 )、包膜损伤 (11/6 1,r= - 0 .4 5 71,P =0 .0 14 5 )及逆行射精有显著相关性 (31/6 1,r=- 0 .4 178,P =0 .0 2 6 9)。　结论　尽管年龄是导致术后勃起功能下降的主要因素 ,但避免TUVP手术并发症和做好相关知识的科普工作能减少手术后勃起功能障碍的发生。     

双侧多发性肾癌1例报道

患者女,56岁,教师,住院号161047,因上腹胀满不适一年余于1998年11月24日入院,患者一年多前因无明显诱因出现右上腹不适,食欲欠佳,疲乏无力,无血尿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无体重减     

经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响。方法 :采用经尿道前列腺电汽化术治疗 93例前列腺增生症 ,患者于术前、术后 6个月 ,12个月均分别填表回答与性功能有关的问题 ,包括患者的生活方式、健康状况、性欲、目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率、性能力、对勃起和射精的满意程度、成功性交的比例和手术对性能力的影响。结果 :性欲、性交频率、性高潮、勃起功能、性满意度等指标手术前后无明显变化。凌晨勃起手术前后有明显不同 (P <0 .0 1)。术前性交射精率 (70 .5 3± 11.82 ) % ,术后 6个月 ,12个月时分别为 (2 0 .2 0± 3.5 3) %与 (2 1.0 3± 2 .97) %有射精 (余为逆行射精 )。结论 :经尿道前列腺电汽化术后前列腺增生患者 ,除逆行射精外 ,未见引起性功能的明显异常改变。     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例

2011年7月至2012年7月,我院共完成组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石36例,疗效满意,现将结果报道如下.     

心理治疗对前列腺电汽化术后勃起功能恢复的价值

目的探讨心理治疗对前列腺电汽化术后勃起功能恢复的作用。方法共183例患者，其中治疗组81例，对照组102例，通过问卷调查的方式，用勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）对TUVP患者心理治疗组以及对照组术前、术后（3、6、12月）阴茎勃起功能情况进行评分。结果随访1年，两组患者手术前后IIEF-5评分均有明显下降，治疗组由术前平均14．7分降至11．8分（P〈0．05），对照组由术前平均15．1分降至8．5分（P〈0．05），虽然术后3月曲组间的IIEF-5评分没有差异性，但是在术后6月及12月治疗组患者阴茎勃起功能恢复状况明显高于对照组（P〈0．05）。结论前列腺电汽化术后勃起功能的下降是多因素引起的，但通过对患者的心理治疗与心理调节对手术后阴茎勃起功能恢复有积极的促进作用。     

梗阻性IVP不显影无功能肾脏的预后因素评价(附21例报告)

目的：探讨预测梗阻性IVP不显影无功能肾脏肾功能恢复的客观指标,方法：对21例23肾不同原因引起的梗阻性IVP不显影无功能肾脏行术前检测。结果：保肾手术17肾,肾切除6肾（26．1％）,切除肾术前检测尿pH值＞7．3,肾盂穿刺引流尿量第1周内平均＜400ml/24h,尿pH值＞7．3,引流观察无明显下降,经B超检查肾实质厚度＜2mm且肾盂穿刺引流后,B超动态观测肾实质厚度亦无明显增加,保肾者经半年至3年随访17肾,肾功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级;切除肾病理检查肾皮质菲薄,大部分＜2mm,光镜下无正常肾小球及肾小管,结论：不能仅凭IVP不显影等影像学检查来判断梗阻肾脏有无功能,术前应综合分析各项检测指标,以判肾功能的可复性,其中尿pH值,肾实质厚度有重要的参考价值。特别是患肾动态1周以上测定的尿pH值＞7．3,肾实质厚度＜2mm,尿量平均＜400ml/24h时,可作为患肾功能不可复的参考指标。动态1周以上测定的尿pH值＞7．3,肾实质厚度＜2mm,尿量平均＜400ml/24h 时,可作为患肾功能不可复的参考指标。     

曲安奈德联合透明质酸酶尿道瘢痕内注射治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的临床观察

目的:探讨曲安奈德联合透明质酸酶行尿道瘢痕内注射治疗早期外伤性尿道瘢痕狭窄的疗效.方法:将20例外伤性尿道瘢痕狭窄的病人分为两组,在尿道外伤手术、拔除尿管1周后10例作为治疗组:应用曲安奈德联合透明质酸酶尿道瘢痕内注射治疗;10例作为对照组:应用曲安奈德尿道瘢痕内注射治疗;观察患者治疗前及治疗6个月后的自主排尿、最大尿流率、尿道瘢痕体积的变化,比较两组的疗效.结果:两组均随访6个月,治疗6个月后尿道瘢痕明显缩小、软化,排尿通畅.对照组最大尿流率为(15.63±0.76)mL/s;治疗组最大尿流率为(17.40±0.81)mL/s;治疗组最大尿流率明显高于对照组(P＜0.05),瘢痕体积、两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:外伤性尿道瘢痕狭窄患者在尿道外伤手术、拔除尿管1周后早期行尿道瘢痕内曲安奈德联合透明质酸酶注射治疗,可以明显缩小、软化尿道瘢痕,对于尿道瘢痕性狭窄的治疗有较好的疗效,且较单纯应用曲安奈德治疗有一定的优势.     

急性上尿路结石梗阻的影像学分析

目的：探讨超声、腹部平片（ＫＵＢ）、静脉尿路造影（ＩＶＵ）对急性输尿管结石梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析３５２例急性输尿管结石梗阻患者的Ｂ超、利尿性Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ的诊断结果。结果：对肾积水的诊断,常规Ｂ超诊断率８３．２％（２９３／３５２）,而５９例可疑病例利尿性Ｂ超的诊断率７９．７％（４７／５９）,利用常规Ｂ超加利尿Ｂ超检查,对梗阻性肾积水的诊断率９６．６％（３４０／３５２）;对输尿管结石     

腹腔镜下肾囊肿去顶术(附14例报告)

目的 :研究经腹腔及腹膜后腔隙腹腔镜下行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床应用。方法 :分析总结 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用经腹腔或自制水囊扩张腹膜后腔隙 ,置入腹腔镜电视监视下行肾囊肿去顶术治疗 14例单纯性肾囊肿的临床资料。结果 :14例手术均获得成功 ,手术时间 60～ 15 0分钟 ,平均 85分钟 ,出血 5 0～ 12 0 ml,术中、术后无需输血 ,无严重并发症 ,术后病理诊断与术前相符 ,手术后次日即可进食及下床活动 ,住院时间 5～ 12天 ,术后经 3～ 12个月随访无复发 ,疗效满意。结论 :腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到传统开放手术的治疗效果 ,并具有微创伤、出血少 ,术后恢复快、疗效确切的优点 ,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗体会

1998年6月至2005年6月,我院采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)或气压弹道碎石(APL)或耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)手术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石64例,随访12个月,取得满意疗效,报告如下.