不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用

目的探讨血清抑制素B（INHB）的水平与精子发生的关系及临床应用。方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制素B和血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素（LH）检测,并进行精液常规分析。结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较,血清INHB差异有统计学意义（P〈0.05）。②血清INHB水平与精子密度、精子总数呈显著正相关（r=0.456,P〈0.01;r=0.604,P〈0.01）,与血清FSH、LH呈显著负相关（r=-0.537,P〈0.01;r=-0.413,P〈0.01）。结论血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况,可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。     

经尿道前列腺电汽化术后阴茎勃起功能的影响因素分析

目的　探讨经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)后阴茎勃起功能的影响因素。　方法　通过问卷调查方式 ,用IIEF 5对 86例TUVP患者的阴茎勃起功能进行问卷评分 ,并将结果与患者年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量、包膜损伤、术后感染、逆行射精及术后IPSS进行相关性分析。　结果　TUVP术后 1年的IPSS由术前平均 2 1.8分降至 6 .8分 ;IIEF 5评分由术前平均 15 .4分降至 10 .0分 ,手术前后比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,勃起功能情况与前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后感染及排尿症状改善无关 ,与年龄 (r =- 0 .5 311,P =0 .0 0 36 )、包膜损伤 (11/6 1,r= - 0 .4 5 71,P =0 .0 14 5 )及逆行射精有显著相关性 (31/6 1,r=- 0 .4 178,P =0 .0 2 6 9)。　结论　尽管年龄是导致术后勃起功能下降的主要因素 ,但避免TUVP手术并发症和做好相关知识的科普工作能减少手术后勃起功能障碍的发生。     

精液精子、附睾精子和睾丸精子卵胞浆内单精子注射助孕结局的比较

目的:探讨从精液、经皮附睾穿刺抽吸术和经皮睾丸精子抽吸术3种方法获得的精于行卵胞浆内单精于注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)的助孕结局.方法:42例严重少弱畸形精于症患者从射出精液中获取精于,25例无精于症患者经皮附睾穿刺抽吸术取得附睾精子,33例无精于症患者经皮睾丸精子抽吸术和(或)睾丸活检术获得睾丸精于.女方进行常规超排卵.采用卵胞浆内单精子注射技术治疗,比较3者的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率.结果:精液精子组、附睾精于组和睾丸精子组的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率分别为75.89%vs72.40%vs79.77%;43.6l%vs 52.63%vs49.28%;20.45%vs 21.82%vs21.43%;33.33%vs 36.00%vs 33.33%(P>0.05).结论:精液、附睾、睾丸精子ICSI的助孕结局相近,精于的成熟度可能并不影响ICSI的结局.     

经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响。方法 :采用经尿道前列腺电汽化术治疗 93例前列腺增生症 ,患者于术前、术后 6个月 ,12个月均分别填表回答与性功能有关的问题 ,包括患者的生活方式、健康状况、性欲、目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率、性能力、对勃起和射精的满意程度、成功性交的比例和手术对性能力的影响。结果 :性欲、性交频率、性高潮、勃起功能、性满意度等指标手术前后无明显变化。凌晨勃起手术前后有明显不同 (P <0 .0 1)。术前性交射精率 (70 .5 3± 11.82 ) % ,术后 6个月 ,12个月时分别为 (2 0 .2 0± 3.5 3) %与 (2 1.0 3± 2 .97) %有射精 (余为逆行射精 )。结论 :经尿道前列腺电汽化术后前列腺增生患者 ,除逆行射精外 ,未见引起性功能的明显异常改变。     

非腔内分泌尿外科手术膀胱破裂的诊断方法评价（附41例报告）

目的：探讨及时准确诊断膀胱破裂简单、实用、可靠的方法。方法：对41例膀胱破裂患者行膀胱导尿试验、膀胱造影、B超、CT腹部检查。结果：41例行膀胱灌注试验,阳性24例,阳性率58．54％,结合注气试验31例,阳性28例,阳性率90．32％;21例行膀胱造影,21例阳性,阳性率100％;B超检查12例,阳性6例,阳性率50％;CT检查8例,5例阳性,阳性率62．50％。结论：膀胱注水试验是一种简单的诊断方法,但假阴性率较高,如结合膀胱注气试验,可提高诊断率;膀胱造影是一种简单又可靠、实用、直观的诊断方法：B超检查对于膀胱注水、注气试验阴性且又不宜搬动行X线检查的患者,不失为一种诊断方法;CT虽然可诊断膀胱破裂,但费用、假阴性率较高,意义不大。     

梗阻性IVP不显影无功能肾脏的预后因素评价(附21例报告)

目的：探讨预测梗阻性IVP不显影无功能肾脏肾功能恢复的客观指标,方法：对21例23肾不同原因引起的梗阻性IVP不显影无功能肾脏行术前检测。结果：保肾手术17肾,肾切除6肾（26．1％）,切除肾术前检测尿pH值＞7．3,肾盂穿刺引流尿量第1周内平均＜400ml/24h,尿pH值＞7．3,引流观察无明显下降,经B超检查肾实质厚度＜2mm且肾盂穿刺引流后,B超动态观测肾实质厚度亦无明显增加,保肾者经半年至3年随访17肾,肾功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级;切除肾病理检查肾皮质菲薄,大部分＜2mm,光镜下无正常肾小球及肾小管,结论：不能仅凭IVP不显影等影像学检查来判断梗阻肾脏有无功能,术前应综合分析各项检测指标,以判肾功能的可复性,其中尿pH值,肾实质厚度有重要的参考价值。特别是患肾动态1周以上测定的尿pH值＞7．3,肾实质厚度＜2mm,尿量平均＜400ml/24h时,可作为患肾功能不可复的参考指标。动态1周以上测定的尿pH值＞7．3,肾实质厚度＜2mm,尿量平均＜400ml/24h 时,可作为患肾功能不可复的参考指标。     

男性不育患者血液和精液中微量元素含量分析及相关性研究

目的研究不育男性患者血液和精液中微量元素含量与男性不育的关系。方法将500例不育患者分成实验1、实验2、实验3共3个组别。采用西班牙SCA精子自动检测分析仪、原子吸收光谱仪、7170A全自动生化分析仪,对不育患者和103例正常生育男性的精液进行常规分析,并对其血液和精液中的微量元素进行检测。比较各组间血液和精液中微量元素的含量及各组间血液和精液中微量元素含量的相关性。结果①实验1组血液中镉、铜含量偏高,锌含量偏低,差异有统计学意义;实验2组血液中镉、铜含量偏高,差异有统计学意义;实验3组血液中铜含量偏高,差异有统计学意义。②实验1、2组精液中镉、铜含量偏高,锌含量偏低;实验3组精液中镉、铜含量偏高,差异有统计学意义。③血液和精液中微量元素的相关性:实验1组镉、锌、铜、铁含量呈显著正相关,钙、镁无相关性;实验2组镉、锌、铜含量显著相关,铁、钙、镁无相关性;实验3组镉含量显著相关,锌、铜、铁、钙、镁无相关性。结论血液和精液中微量元素含量过高或过低都会导致男性不育的发生。     

Y染色体微缺失与男性不育的关系

据WHO调查,在育龄夫妇当中约有10%～15%患者不育,其中因男性少精、弱精、无精子症造成的不育因素约占40%～50%,而精子生成障碍的约占30%.精子生成障碍的原因是多因素的,例如疾病、营养不良、内分泌紊乱、遗传缺陷和环境因素,尤其是遗传缺陷和染色体异常都会引起精子的生成障碍.目前已公认Y染色体的长臂上携带有精子发生所必须的遗传信息,染体基因的微缺失,大部分不会造成其它身体上的异常,只会造成男性不育[1].因此,本研究依靠PCR扩增法进一步探讨Y染色体微缺失与男性不育的关系.     

影响体外受精-胚胎移植成功的因素分析

目的：探讨影响体外受精－胚胎移植（IVF－ET）成功的因素。方法：对施行的92例94个IVF－ET周期的资料进行回顾性分析。应用计算机的PEMS软件系统进行方差分析。结果：各年龄组（≤30岁、31－35岁、≥36岁3组）的受精率、卵裂率差异无统计学意义，优质胚胎率随年龄增大而下降，各组差异有统计学意义（P＜0．05），临床妊娠率随年龄增大而有下降趋势，但未发现差异有统计学意义。注射HCG当天的子宫内膜呈三线征组的临床妊娠率明显高于无三线征组（P＜0．01）。胚胎质量（或累积胚胎评分）与临床妊娠率有关。结论：妇女年龄、子宫内膜接受性、胚胎质量是影响IVF－ET成功的重要因素。