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目的 探讨颈部螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 回顾分析114例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果 114例腔隙性脑梗死和椎基底动脉供血不足患者,颈部CTA总异常率为78.9%.单纯前循环病变20例,单纯后循环病变21例,前后循环共同病变49例.其中动脉内膜明显增厚49支血管,轻度狭窄109处,中度狭窄26处,重度狭窄5处,血管闭塞9条,血管发育异常6条,骨刺压迫椎动脉4处,血管内软斑形成60处,血管钙化斑118处.结论 颈部CTA无创、快速、三维图像、可任意旋转、可清晰地显示颈部血管形态及其毗邻关系,对于寻找缺血性脑血管病的病因特别是椎基底动脉供血不足的病因方面具有十分重要的临床价值. 相似文献
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目的 分析颈动脉支架成形术(CAS)与药物治疗颈动脉狭窄的疗效,并评价其安全性。方法 2003年11月至2006年3月采用颈动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄(狭窄率≥50%)21例,于围手术期进行抗血小板治疗及控制危险因素。单纯药物治疗组53例,药物治疗方案同治疗组。临床随访6~28个月。结果 21例手术操作完全成功,术后残余狭窄<30%,术中3例患者出现一过性心率减慢、血压下降,2例出现颈内动脉远端血管痉挛,治疗后好转;术后未发生新的卒中,颈动脉超声未显示再狭窄。药物治疗组随访期间,5例患者再发卒中,颈动脉超声检查发现14例患者狭窄程度加重,其中2例血管造影证实颈内动脉完全闭塞。结论 与药物治疗组比较,CAS治疗颈内动脉狭窄可以提高患者的生活质量,而且比较安全,短期疗效较好,但有待大样本研究结果证实 相似文献
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目的 探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。
方法 本研究为前瞻性研究,连续选取2011年3月~2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的
急性缺血性卒中患者220例为病例组,同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为
对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态检查量表
(Mini-Mental State Examination,MMSE)对研究对象进行测评,依据MMSE和MoCA总分将病例组分为4
个亚组,A组(MMSE<26分,MoCA≤23分)93例,B组(MMSE得分在26~27分,MoCA≤23分)36例,C组
(MMSE≥28分,MoCA≤23分)24例,D组(MMSE、MoCA得分均正常)67例,评估各亚分组认知功能下降
的情况。
结果 缺血性卒中急性期患者的MMSE总分(25.07±3.99),MoCA总分(17.70±5.77)均较正常对照
组的MMSE总分(27.73±1.89)和MoCA总分(23.96±3.44)下降(P<0.05)。病例组和对照组MoCA各
亚项比较,命名项目比较差异无显著性[病例组3(2,3),对照组3(2,3),P =0.159]。MoCA各亚项目
病例组的A组{视空间和执行功能[1(0,2)]、命名[2(1,3)],记忆[1(0,2)]、注意力[3(2,5)]、
语言[0(0,0)]、抽象[0(0,1)]、定向力[4(3,5)]}、B亚组{视空间和执行功能[1(1,2)]、命
名[2(1,3)],记忆[2(0,3)]、注意力[5(4,6)]、语言[0(0,0)]、抽象[1(1,2)]、定向力[6(5,
6)]}均较对照组{视空间和执行功能[4(3,5)]、命名[3(2,3)],记忆[3(2,4)]、注意力[6(5,
6)]、语言[2(1,2)]、抽象[2(1,2)]、定向力[6(6,6)]}下降(P<0.05),C组患者在视空间和
执行功能[2(1,3.75)]、语言[0(0,0)]、记忆[2(1,3)]3个分项得分与对照组{视空间和执行功
能[4(3,5)],语言[2(1,2)],记忆[3(2,4)]}比较差异均具有显著性(P<0.05)。
结论 急性期缺血性卒中患者存在认知受损的表现,其认知受损可累及多个认知域,而在MMSE不
能识别的轻度认知障碍患者中则以视空间和执行功能异常、语言障碍和记忆下降为主要临床表现。 相似文献
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颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 讨论颈动脉支架成形术治疗高危颈动脉狭窄的短期疗效和安全性.方法 2004年8月至2006年3月期间,采用颈动脉支架治疗15例颈内动脉狭窄病人(狭窄≥70%,NASCET法),于围手术期进行抗血小板治疗,临床随访3至20个月.结果 15例患者手术操作完全成功,术后残余狭窄小于20%.术中5例患者出现一过性心率减慢、血压下降或颈内动脉远端血管痉挛,治疗后好转,术后未发生新的卒中,3个月后颈动脉彩超未显示再狭窄.结论 颈动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄是一种安全可行的方法,短期疗效肯定. 相似文献
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