深圳市福田区孕前妇女生殖健康实验室检查结果分析

目的分析深圳市福田区孕前妇女生殖健康实验室检查结果,旨在有效降低出生缺陷发生率,提高孕育质量。方法对深圳市福田区2013-2016年参加国家免费孕前优生健康检查项目的妇女进行生殖系统检查。结果白带常规检查异常率为13.69%,淋球菌检测阳性率为0.01%,沙眼衣原体抗体检测阳性率为1.03%,梅毒螺旋体筛查阳性率为0.11%。结论生殖健康检查对优生优育具有重要意义,建议育龄妇女孕前应进行生殖健康筛查,避免由生殖道感染导致出生缺陷婴儿的发生,提高出生人口素质。     

乙肝证治琐谈

乙肝证治琐谈山西省中医研究所（０３００１２）李文彪，杨晋原，郭爱华一、肝病利胆［病例］赵某，男，３１岁，教员。１９９３年２月以黄疸住市传染病院，３月１６日出院来诊。黄疸基本消退，精神尚可，左胁下不适，有时明显胀痛，口苦、口粘，小便时清时黄。查：面色不...     

肠道集合淋巴组织VIP,NSE,S100蛋白神经的分布

许多资料表明，神经、内分泌和免疫系统通过细胞因子、肽类激素和神经递质相互作用，构成神经内分泌免疫网络［１，２］．人类肠道不仅是消化器官，还是重要的神经内分泌和免疫器官．肠粘膜层和粘膜下层含有丰富的肽能神经和淋巴组织．我们观察血管活性肠肽（ＶＩＰ）、神...     

HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用

目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组,将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组,将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法,通过组建HFMEA团队,绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图,找出潜在的失效模式并进行风险分析,制定改进措施并实施,实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后,患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05),护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用,可优化护理管理流程,降低医疗成本,增强护士护理风险应对能力,提升护理服务质量,提高护士和患者满意度。     

133例疣状胃炎的临床、内镜及病理分析

目的对疣状胃炎(VG)的临床表现、内镜类型、病理特点进行分析,探讨其发病机理及治疗方案。方法选取我院5年来胃镜检查的VG患者133例。根据镜下的分布特点分为胃窦型和弥漫型。用尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Hp)的感染情况。结果镜下胃窦型102例,占76.7%;弥漫型31例,占23.3%。Hp阳性者106例,占79.7%:其中胃窦型的有89例,阳性率87.3%;弥漫型17例,阳性率54.8%。对28例的病理活检:弥漫型的13例有11例符合淋巴细胞性胃炎标准,胃窦型的15例有12例中性粒细胞浸润明显;另外,有5例提示有肠上皮化生,1例表现为异型增生。对33例行正规三联抗Hp治疗1～2周,然后继续用H2RA或PPI抑酸巩固2～3周,有效率达87.9%。结论 VG的胃窦型和弥漫型可能有不同的病因和发病机理,胃窦型主要为Hp感染,而弥漫型则与过敏引起的免疫变态反应关系密切。用正规三联方案抗Hp治疗1～2周,然后继续用H2RA或PPI抑酸巩固2～3周,有良好的效果。     

清开灵注射液的不良反应

清开灵注射液是纯中药复方制剂,主要成分为牛黄、水牛角、黄芩、黄连、胆酸、金银花、栀子等,具有清热解毒、化痰通络、醒脑开窍的功效。临床上主要用于上呼吸道感染、感染性发热、肺炎、急慢性肝炎、脑血栓等疾病。近年来其不良反应的报告日渐增多,现综述如下。 过敏性休克:已见9例报道。男7例,女2例;年龄最小3岁半,最大76岁。用葡萄糖或生理盐水注射液稀释后静滴,静滴开始后最早1分钟,最迟20分钟患者发生过敏性休克,表现为面色苍白、胸闷气短、肢端发冷、心率加快、血压下降、严重者昏迷、四肢抽畜、全身皮肤粘膜紫绀。其中四肢出现暗红色粟粒状皮疹1例,全身出现片状荨麻疹1例。9例患者经停     

药物临床研究中痴呆受试者知情同意过程探析

目的为我国痴呆药物临床研究受试者知情同意的规范化提供参考依据。方法对近年来我院关于痴呆药物的临床研究知情同意过程中所存在的问题及其原因进行分析,探究其解决方法。结果随机双盲安慰剂对照研究或针对中重度痴呆患者的研究中,受试者及其知情者的知情同意过程困难,不良事件发生率高,反之随机双盲阳性药对照或轻度痴呆患者的研究上述情况则较少出现。结论建议通过对受试者、知情者的健康教育及对研究者的法制教育,构造完善的法律法规保障制度,健全伦理委员会监督机制等措施来保护受试者及其知情者的权益。     

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。     

肺癌患者卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫 ,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎 (Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＰＣＰ)常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。本文报道肺癌患者ＰＣＰ的感染情况的初步观察。1　材料与方法1 .1　临床材料　肺癌患者 50例 ,其中男性 35例 ,女性 1 5例 ,年龄 30～ 69岁 ,术前未进行任何抗肿瘤治疗。1 .2　病理学及ＰＣＰ感染观察　快速冰冻检查肺癌的根治术大标本 ,肉眼分型后 ,分别切取肺癌肿块、癌周组织及各组淋巴结 ,石蜡包埋 ,4μｍ连续切片 ,分别行ＨＥ、吉氏…     

吸附式透析清除尿毒症中分子物质

背景:常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少.随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症.目的:比较吸附式透析(血液灌流联合血液透析)与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用.方法:维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例.吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析(血液灌流器安置在透析器之前),治疗120 min后取下灌流器,继续实施血液透析120 min,常规血液透析组实施常规血液透析240 min.治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化.结果与结论:吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120 min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义(P < 0.05).吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低(P < 0.05),并与单纯透析组相比有显著性意义(P < 0.05).两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义.吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善.