简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究

目的 比较简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法 对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例（7.5%）,正常者99例（92.5%）。MoCA评测异常者98例（91.6%）,正常者9例（8.4%）。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例（9.1％,9/99）,评测异常者（<26分）90例（90.9％,90/99）。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。     

脑白质疏松轻度认知障碍患者认知损害特点分析

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍（leukoaraiosis mild cognitive impairmen,LACI）的认知损害特点,为临床诊治提供参考。方法 纳入LACI组77例及脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）且无认知障碍组（对照组）74例进行蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表等心理量表检测。结果 LACI组MoCA量表总分为20.84±3.04分,对照组27.38±1.25分,差异有统计学意义（P<0.01）;LACI组在MoCA量表的亚项-视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力等7个认知域的得分均较对照组低（P <0.01）,MoCA总分与各亚项得分进行相关分析,除命名及语言能力2个亚项外,其他5个亚项均与总分有正相关关系,按相关系数的高低排序,依次为视空间与执行功能、延迟记忆、注意力、抽象能力、定向力。结论 LACI患者在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力等认知域有不同程度的损害,其中视空间与执行功能、延迟记忆、注意力、抽象能力、定向力损害可能是早期损害较为明显的认知域,且在记忆过程中的编码、存储、提取这3个关键环节可能都存在损害。     

急性缺血性卒中患者多维认知功能评估研究

目的 了解急性缺血性卒中患者多维认知功能特点,为选择全面的、系统的评估工具提供参考根据。 方法 本研究为横断面研究,连续入组2013年8月～2014年4月第二炮兵总医院神经内科门诊和住院 发病14 d内的急性缺血性卒中44例,选取年龄、性别、教育水平匹配的无缺血性卒中者44例为对照组。 采用简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表 （Montreal Congnitive Assessment,MoCA）、多维心理评估系统对急性缺血性卒中组和对照组进行认知 评估。 结果 急性缺血性卒中组与对照组在下列测验中差异无显著性：选择反应时测验（27.16±5.02 vs 28.34±5.66;P =0.347）、瑞文推理测验（12.13±5.81 vs 14.91±7.03;P =0.643）、数字序列推理 测验（8.68±5.23 vs 11.43±4.76;P =0.287）、词语记忆能力测验（50.98±19.97 vs 56.78±15.89; P =0.316）、言语工作记忆测验（正向）（6.88±1.91 vs 7.23±1.62;P =0.178）、言语工作记忆（反向） （4.31±1.76 vs 5.23±2.13;P =0.922）、语义流畅性测验（11.37±2.65 vs 13.27±1.65;P =0.142）; 急性缺血性卒中组在简单计算测验（28.95±15.86 vs 41.26±9.32;P =0.007）、数量大小比较测 验（65.75±19.22 vs 79.43±8.62;P =0.008）、空间工作记忆测验（69.63±28.97 vs 83.16±7.23; P =0.004）、图片记忆测验（58.39±18.13 vs 68.64±9.13;P =0.009）、词语辨析测验（20.16±8.22 vs 29.43±5.27;P =0.008）、颜色判断Stroop测验（执行功能）（65.37±22.79 vs 70.83±4.16; P =0.000）上显著低于对照组。 结论 多维认知功能测查表明急性缺血性卒中患者仅存在局部认知功能受损,能够更详细地反映 患者的认知状况。     

缺血性脑血管病并脑微出血相关因素分析及认知功能临床研究

目的分析缺血性脑血管病（ICVD）合并脑微出血（CMBs）的相关因素及对认知功能的影响。方法选取240例ICVD患者为研究对象,根据是否合并CMBs分为CMBs组和非CMBs组,分别纳入62例和178例患者,应用简易精神状况检查表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能。结果 CMBs组患者的年龄、合并高血压比例、脑白质疏松（LA）比例、腔隙性梗死（LI）比例和既往卒中史比例均显著高于非CMBs组患者（P＜0.05）,高龄（OR＝1.376）、合并高血压（OR＝3.965）、合并LI（OR＝3.562）是ICVD患者合并CMBs的危险因素（P＜0.05）;CMBs组MMSE总分、MoCA总分和视空间／执行、注意、延迟回忆等评分均显著低于无CMBs组（P＜0.05）,累及皮层‐皮层下CMBs患者的MMSE总分、MoCA总分及视空间／执行、注意、语言、延迟回忆等评分均显著低于无累及皮层‐皮层下CMBs患者（P＜0.05）。结论 ICVD患者合并CMBs的发病与多种因素具有相关性,可导致患者出现显著的认知功能障碍,可能与累及皮层‐皮层下CMBs病灶具有相关性。     

低频重复经颅磁刺激对卒中后记忆障碍患者认知和P300的影响

目的 研究低频重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后记忆障碍（PSMD）患者认知及事件相关 电位P300 的影响。方法 前瞻性连续纳入2019 年9 月至2020 年6 月于徐州市中心医院康复科门诊或 住院诊疗的PSMD 患者50 例，采用随机数字表法分为刺激组和假刺激组各25 例。两组在常规药物及康 复治疗的基础上，刺激组予低频（1 Hz）rTMS 治疗，假刺激组予假rTMS 治疗，治疗4 周。治疗前及治疗 4 周后均对患者进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead 行为记忆量 表（RBMT- Ⅱ）、改良Barthel 指数（MBI）及P300 的评定并进行组间治疗前后的比较。结果 治疗前两组 的MMSE、MoCA、RBMT- Ⅱ和MBI 之间的差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05），治疗4 周后刺激组MMSE 评分［（21.52±4.51）分］、MoCA 评分［（16.80±3.88）分］、RBMT- Ⅱ评分［（17.28±3.30）分］、MBI 评分 ［（64.60±14.21）分］、P300 潜伏期［（346.04±40.25）ms］，波幅［（10.76±3.44）μV］均优于假刺激组［分 别为MMSE 评分（18.28±4.56）分、MoCA 评分（13.92±4.58）分、RBMT- Ⅱ评分（14.52±3.81）分和MBI 评 分（52.80±13.93）分、P300 潜伏期（383.39±51.23）ms、波幅（7.28±3.00）μV］，治疗前后各量表及P300 参数的差值刺激组均优于假刺激组［MMSE、MoCA、RBMT- Ⅱ、MBI、P300 潜伏期和P300波幅差值分别 为：（4.68±1.63）分比（2.40±1.61）分，（4.82±1.56）分比（1.82±1.33）分，（5.04±1.21）分比（2.44±1.85）分， （21.80±7.62）比（13.20±6.60），-45.52（-121.69，-0.67）ms比-21.10（-60.61，29.31）ms，5.36（2.08，8.21）μV 比1.18（0.12，2.08）μV；均P＜ 0.05］。结论 低频rTMS 可提高PSMD患者的记忆功能，更有助于日常生 活能力的恢复，P300 更客观地体现低频rTMS 改进记忆功能效果。     

不同病因和发病机制首次急性缺血性卒中患者超敏C反应蛋白的变化

目的 观察首发急性缺血性卒中不同病因和发病机制患者发病早期血清超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平变化,探讨其在缺血性卒中患者中的临床意义。 方法 采用免疫比浊法对423例首发住院缺血性卒中患者发病7 d内血清hs-CRP水平进行测定,按照中国缺血性卒中亚型（Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS）标准对患者进行病因及发病机制分型,并进行对照分析。 结果 在不同病因中,心源性卒中组hs-CRP水平最高［（8.09±4.47）mg/L］,其次依次为大动脉粥样硬化组［（5.89±4.02）mg/L］、其他病因组［（5.21±4.64）mg/L］、穿支动脉疾病组［（3.67±3.47）mg/L］、病因不明确组［（2.83±4.40）mg/L］,组间比较差异有显著性（F=7.905,P=0.015）;大动脉粥样硬化病因中发病机制不同,hs-CRP水平亦不相同,由高到低依次为：动脉-动脉栓塞组［（7.88±3.35）mg/L］、混合机制组［（5.88±3.50）mg/L］、低灌注/栓子清除下降组［（5.15±4.36）mg/L］、载体动脉（斑块或血栓）阻塞穿支动脉组［（4.47±3.88）mg/L］,组间比较差异有显著性（F=15.821,P=0.013）。 结论 首发急性缺血性卒中患者不同CISS亚型hs-CRP水平差异具有显著性     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

不同脑白质损伤部位对老年轻度认知障碍的影响

目的 探讨不同部位脑白质损伤（white matter lesion,WML）对老年轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的影响。 方法 选取200例经头颅MRI检查为WML且伴MCI的老年患者为WML组,选同期健康体检者40例作 为对照组。根据病变部位将WML患者分为脑室旁组（n =64）、脑室下组（n =56）、皮层下组（n =46）和 深部组（n =34）。采用蒙特利尔认知功能量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、简易智能量表 （mini-mental state examination,MMSE）评价所有受试者的认知功能。 结果 WM L组和对照组的MMSE评分分别为23.04±1.42分和28.23±1.57分,MoCA总分分别为 19.91±1.55分和25.94±2.32分,差异均有统计学意义（P分别为0.005和0.001）。在MoCA量表8个维度 评分中,WML深部组的视空间/执行评分最低,皮层下组的命名及抽象思维评分最低,脑室旁组的计 算和延迟回忆评分最低,脑室下组的注意力评分最低。皮层下组8个维度的分值均低于对照组,差异 有统计学意义,认知领域受累范围最广泛。 结论 不同部位WML对老年患者认知功能及认知域的影响不同,皮层下组认知损害范围最广。     

蒙特利尔认知评估量表在缺血性脑卒中人群中的应用价值探讨

目的：探讨蒙特利尔认知功能评估（MoCA）量表筛查缺血性脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）的应用价值,并与简易精神状态检查（MMSE）量表比较。方法：选取非认知功能障碍（NCI）组76例,VCIND组66例。由2名神经科医生进行MoCA及MMSE量表评估。结果：MoCA总平均分为（22.61±4.722）分,MMSE为（27.35±2.615）分,总分相关分析r=0.765,P=0.000。排除受教育程度影响因素后,受教育年限≤9年者：MoCA除命名分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。受教育年限〉9年者：MoCA除命名、计算力和定向力分项外,其余各分项在两组间均差异有统计学意义（P〈0.05）。应用ROC曲线及约登指数最大值初步确定MoCA用于识别VCIND与NCI组最佳分界值为24/25分,其筛查VCIND的灵敏度和特异度分别为64.29%和79.31%,优于MMSE（灵敏度61.67%,特异度64.63%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MoCA筛查VCIND灵敏度和特异度较高,是一种有效的筛查VCIND量表,但应用于中国人群尚存在不足。     

太极运动对老年人认知功能影响的随访研究

目的 观察太极运动对老年人的认知功能的长期影响。方法 对太极组老年人（n=94） 及不参加运动的对照组老年人（n=61）进行基线认知功能的评估，包括简易智力状况检查（MMSE）、蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、言语流畅性、数字符号、临摹、连线、图片描述、复述、联想学习、情境记 忆、相似性和算数，4 年后再次进行随访评估，比较两组老年人自身前后认知功能差异，并比较4 年后 两组老年人认知功能变化的差异。结果 两组基线时仅MMSE总分差异有统计学意义［（28.21±2.04）分、 （27.09±2.17）分，t=2.485，P=0.014］。与自身基线相比，太极组和对照组在复述错误数上差异无统计学 意义，对照组4 年后大部分认知功能领域有一定程度下降（P ＜ 0.05）。采用认知功能得分差值比较两 组老年人随访前后认知功能下降情况，发现太极组老年人在MMSE［1（0，2）分、2（0，3）分，Z=-2.719， P=0.007］、MoCA［1（0，4）分、4（3，6）分，Z=-5.697，P＜ 0.001］、连线测验［6（0，13）、11（2，24），Z=-2.359， P=0.018］、情境记忆［0.5（0，1.5）分、1（0.5，2）分，Z=-2.292，P=0.022］和相似性［1（0，2）分、2（0，4）分， Z=-2.678，P=0.007］的减分低于对照组。结论 太极运动对延缓老年人认知功能下降优于对照组老年 人。长期太极运动有利于老年人的认知功能的保持。     

以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的 分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍（vascular cognitive impairment no
dementia,VCIND）的精神行为特点和认知功能特征。
方法 本研究为横断面研究,收集2011年6月～2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为主要
症状就诊的VCIND18例、伴有精神行为异常的血管性痴呆（vascular dementia,VaD）16例和无认知功能
障碍（no cognitive impairment,NCI）18例作为对照组。采用神经精神科问卷（Neuropsychiatric Inventory,
NPI）和简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表
（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）分别评定精神行为和认知状态,并比较各组间精神行为及认
知状态的差异。
结果 VCIND组最多见的精神行为异常表现为易激惹/情绪不稳（66.7%）,睡眠障碍（61.1%）,其
次为激越/攻击行为（55.6%）,幻觉/妄想（44.4%）。VaD组焦虑/抑郁症状与VCIND组相比较多见,差
异具有显著性（75% vs 16.7%;P =0.001）。VCIND组各认知评分介于VaD组和NCI组之间,与NCI组
相比,在视空间/执行能力（2.78±0.73 vs 4.50±0.51）、注意（4.61±0.61 vs 5.33±0.48）、语言
（2.11±0.47 vs 2.67±0.49）、抽象［1（0,1）vs 2（1,2）］、延迟记忆［2（2,3）vs 4（4,4）］方面差异
均具有显著性（P <0.001）。
结论 VCIND可以以精神行为异常为主要表现,尤其是急起的易激惹/情绪不稳、睡眠障碍及激越/
攻击行为。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表（MOCA）和简易精神状态量表（MMSE）对脑白质疏松（LA）患者认知功能障碍的筛查能力,并了解lA患者认知功能受损的特点。方法应用MoCA量表及MMSE量表对56倒LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力。结果LA组的MoCA总评分（20．34±3．00）分明显低于对照组（22．20±2．26）分,差异有统计学意义（t-4．02,P〈O．01）;其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义（t分别为3．92,3．43,4．02,5．35;P〈0．01）。LA组的MMSE总评分（27．54±1．36）分低于对照组（28．06±1．92）分,差异有统计学意义（t-2．36,P〈0．05）,其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．68,2．60;P〈0．05）。在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93．9％、特异度63．6％、假阳性率36．4％、假阴性率9．1％、阳性预测值91．3％、阴性预测值70．0％、诊断符合率84．2％、约登指数0．569;MMSE诊断VCI的上述指标分别为26．7％,90．9％,6．7％,73．3％,92．3％,23．3％,43．4％,0．176。结论LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面。MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感。     

Montreal Cognitive Assessment in cryptogenic epilepsy patients with normal Mini-Mental State Examination scores

This cross-sectional study examined the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) performance in cryptogenic epileptic patients aged more than 15 years with normal global cognition according to the Mini-Mental State Examination (MMSE) score. We tested our hypothesis that the prevalence of mild cognitive impairment and associated patient correlation factors might be increased (score < 26) according to the MoCA, in spite of a normal MMSE score, and that cognitive impairment might occur in a range of domains of the MoCA. Eighty-five patients participated in this study. The mean MoCA score was 22.44 (± 4.32). In spite of a normal MMSE score, which was an inclusion criterion, cognitive impairment was detected in 60% patients based on the MoCA score. The variable that correlated with a higher risk of cognitive impairment was the number of antiepileptic drugs (polytherapy: OR 2.71; CI 1.03-7.15). The mean scores of visuospatial and executive function, naming ability, attention, language, abstraction, delayed recall and orientation among patients with mild cognitive impairment were significantly lower than those of patients with normal cognitive function. These findings suggest that mild cognitive impairment in cryptogenic epileptic patients is common. We suggest using MoCA as a screening test for patients with epilepsy.     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

A pilot study of psychometric properties of the Beijing version of Montreal Cognitive Assessment in patients with idiopathic Parkinson’s disease in China

Cognitive dysfunction is one of the most critical clinical manifestations of Parkinson’s disease (PD), and its accurate and efficient diagnosis is crucial for treatment. We evaluated the psychometric properties of the Beijing version of the Montreal Cognitive Assessment (BJ–MoCA) in 123 Chinese patients with idiopathic PD. The internal consistency and convergent validity of the BJ-MoCA were examined and psychometric characteristics of BJ–MoCA scores were analyzed in PD patients with ‘‘normal’’ Mini-Mental State Examination (MMSE) scores. More than half (56.9%) of the patients with normal MMSE scores showed cognitive impairment in multiple cognitive domains, including visuospatial and executive functions, naming, attention, language, delayed recall, and orientation. The impaired delayed recall was less likely to occur in newly diagnosed patients, and the orientation ability in patients with early onset was rarely affected. The multivariate regression analysis revealed that the age of symptom onset and disease severity were independent predictors of cognitive impairment. Thus, the current findings demonstrate that the BJ–MoCA is a reliable tool for screening cognitive dysfunction in Chinese patients with idiopathic PD. It is more sensitive than the MMSE for screening early cognitive decline in non-memory dysfunction.     

不同海拔居住人群急进高原认知水平与急性高原反应的调查

目的探讨居住不同海拔高度对急进高原后人群出现急性高原反应和认知水平变化的影响。方法随机选择不同海拔高度居住地急进玉树高原抢险救灾男性队员36名,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Lake Louise Score Questionnaire(LLS量表)问卷调查的方法调查队员的认知状态和急性高原反应情况。结果平原组与低海拔组急进高原后MoCA评分分别为25.0±1.2和25.9±1.6,两组在认知水平方面无显著性差异(P=0.06>0.05),其亚项检查视空间和执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向功能方面无显著性差异(P值均大于0.05),平原组比低海拔组注意力显著降低(P=0.04<0.05)。平原组和低海拔组LLS评分分别为7.95±1.5和6.85±1.4,前者显著高于后者(P=0.02<0.05)。急进高原队员的认知水平和高原反应评分之间呈显著负相关(r=-0.552,P=0.000<0.001)。结论队员原居住地海拔高度对急进高原后认知总体水平无显著影响,但原居住地海拔越低人群急进高原后其注意力下降越明显,且高原反应也严重。急进高原队员出现高原反应的程度与其认知下降具有一致性。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍患者中的应用。方法测试年龄及教育程度相匹配的42例MCI患者及39例正常对照组进行MoCA测查。结果与对照组（27.36±1.38）相比,MCI组的MoCA总分（23.93±3.69）更差,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCI组在命名、语言及定向方面与对照组无明显差异（P〉0.05）。MCI组在视空间与执行功能（HC 4.46±0.78,MCI 3.57±1.23）、注意（HC 5.95±0.22,MCI 5.61±0.73）、抽象思维（HC 1.61±0.54,MCI1.21±0.68）及延迟回忆（HC 3.54±0.88,MCI 1.97±1.20）方面,均较对照组更差,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论MCI患者不仅在记忆上较正常人差,可能在视空间与执行功能、注意、抽象思维方面存在损害。MoCA量表对MCI患者各认知方面可起到初筛作用。     

脑白质疏松症患者认知功能与海马代谢关系的研究

目的探讨脑白质疏松症患者认知损害与海马代谢间的关系。方法对108例性别、受教育程度和脑血管病危险因素相匹配且有记忆力减退主诉的患者进行神经心理学评价,通过氢质子磁共振波谱测量左侧海马区N-乙酰天冬氨酸／肌酸、肌醇／肌酸、胆碱复合物／肌酸,以及谷氨酸和谷氨酰胺复合物a峰／肌酸比值,以观察与记忆相关脑区的代谢物变化。结果脑白质疏松症组患者简易智能状态检查量表（24．00）和蒙特利尔认知评价量表（16．50）中位数评分低于对照组（27．00和21．00）,组间差异有统计学意义（均P=0．000）;其中以视觉执行能力（1．00：3．00）、注意力（4．00：5．00）、语言（1．00：2．00）、延迟回忆（0．00：2．00）等项评分降低最为显著（P〈0．05或P〈0．01）。韦氏记忆量表中文修订版进一步测验显示,脑白质疏松症组患者瞬时记忆（5．06±2．86）和短时记忆（32．76±13．31）评分均显著低于对照组[（7．68±4．41）和（46．95±14．81）],且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;左侧海马区N-乙酰天冬氨酸、肌醇、胆碱复合物与肌酸比值测定,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑白质疏松症引起的认知损害主要表现为视觉执行能力、注意力、语言及记忆（瞬时记忆和短时记忆）显著降低,未发现这一改变与左侧海马代谢变化有关。