宫颈癌宫旁残留两种后程加量方式剂量学比较

目的 对三维宫旁插植后装放疗与体外调强放射治疗在宫颈癌放疗后宫旁残留后程加量中对靶区、膀胱、乙状结肠及直肠的剂量学对比研究.方法 12例局部晚期宫颈癌在完成全部放疗后宫旁残留进行宫旁后程加量,用ONCENTRA治疗系统分别设计三维后装放疗计划及体外调强放射治疗计划.利用体积直方图分别评价膀胱、直肠、乙状结肠的受照剂量;比较两组间膀胱、直肠、乙状结肠受照剂量的差别.结果 两种放疗方法均能很好覆盖靶区,满足计划要求,三维插植后装放疗直肠剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(3.24±1.21)Gy、(2.98±1.01)Gy、(2.43±0.87)Gy,膀胱平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(2.04±0.58)Gy、(1.82±0.56)Gy、(1.46±0.32)Gy,乙状结肠平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(1.37±0.61)Gy、(0.91±0.24)Gy、(0.76±0.19)Gy.体外调强放射治疗直肠剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(4.84±1.34)Gy、(4.32±1.12)Gy、(3.76±1.01)Gy,膀胱剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(3.43±1.12)Gy、(3.10±1.02)Gy、(2.69±1.01)Gy,乙状结肠平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(2.37±0.98)Gy、(2.05±0.78)Gy、(1.77±0.88)Gy.与体外调强放疗计划对后程加量中相比,三维宫旁插植后装放疗对直肠、乙状结肠、直肠的剂量更低,存在统计学差异(P<0.01).结论 CT图像引导下三维宫旁插植后装放疗在宫旁残留后程加量中对膀胱、乙状结肠及直肠的保护更好,将能降低膀胱、乙状结肠、直肠并发症出现概率.     

银杏叶制剂的临床新用途

银杏叶为银杏科植物银杏的叶，现代药理研究表明，银杏叶提取物中含有银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯等多种活性成分,有抗自由基、抗血小板活性、降低血液粘度等多种药理作用。目前广泛用于治疗心脑血管疾病。现将近年来其在临床上的其他用途总结如下。     

不同程度老年COPD患者6分钟步行试验结果分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,具有高患病率、高致残率和高死亡率。世界卫生组织(WHO)资料显示,COPD的死亡率居全球死因的第4位,且有逐年增加趋势,预计到2020年,COPD将成为全球第5大疾病,第3大死因[1]。目前COPD的     

重组腺病毒驱动KDR-CDglyTK融合基因系统对MCF-7细胞及血管内皮细胞的靶向杀伤作用

目的探讨腺病毒介导血管内皮生长因子受体(KDR)启动子驱动的CDglyTK融合基因体系对人乳腺癌细胞株MCF-7及血管内皮细胞(ECV304)选择性杀伤作用。方法将质粒pAdEasy-KDR-CDglyTK在293细胞内包装、扩增后,体外感染表达KDR的MCF-7、ECV304细胞株和对照组不表达KDR的LS174T细胞株,并给予不同浓度的前药5-FC和/或GCV,观察该体系对不同细胞株的杀伤效应及其旁观者效应。并通过流式细胞仪检测前药对瘤细胞周期的影响。结果所得病毒滴度为2.0×1012pfu/ml。3种细胞的感染率相似,其感染率随腺病毒滴度的递增而增加,当感染复数(MOI)为200时,所有细胞株均达约100%感染。以MOI为100的重组体分别感染各细胞株表现出对前药的不同敏感性:表达KDR的MCF-7细胞和ECV304细胞对前药具有较高的敏感性,二者敏感性差异无显著性意义(P=1.00);与前2者相比,不表达KDR的LS174T细胞对前药不敏感(P<0.001)。CDglyTK融合基因的疗效优于任一单自杀基因(P<0.001)。将感染腺病毒的细胞与未感染细胞以不同混合培养,观察到该体系明显的旁观者效应。流式细胞术检测表明该体系抑制MCF-7细胞DNA的合成,表现为G1期细胞比率增多及S期细胞减少(P<0.001)。结论KDR基因启动子调控的CDglyTK融合基因体系可选择性杀伤乳腺癌MCF-7细胞及血管内皮细胞。     

心血通治疗小量脑出血的临床观察

脑出血是病死率和致残率很高的疾病 ,我院对 16例小量脑出血患者在常规内科保守治疗的基础上 ,应用心血通进行扩血管治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组男 10例 ,女 6例 ;年龄 39～ 6 2岁 ,平均 53.2岁。对照组男 9例 ,女 7例 ;年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均 54.8岁。临床表现以突然头痛、呕吐、偏瘫和癫痫发作多见 ,两组病例均经颅脑 CT扫描证实。病例选择 :出血量按多田氏公式计算小于或等于 2 0 m L。出血部位 :发生在大脑半球者 ,其中治疗组基底节和丘脑出血 12例 ,额叶出血 1例 ,枕叶出血 3例 ;对照组基底节和…     

重睑过宽的分类及其修复技巧

双眼皮过宽为重睑术中较多见的并发症之一.笔者自1995年以来共修复不同类型的过宽重睑54例.对不同类型的过宽重睑采取不同的修复技巧,经临床随访观察,术后疗效满意.现结合54例手术的经验,就重睑过宽的分类及其修复技巧报告如下.     

颈内动脉海绵窦瘘1例

患者,女,52岁。2003年3月以“左眼睑浮肿伴眼红、眼球突出渐加重一月”就诊。眼科检查：ODV5．1,OSV4．8;右眼前后节(-)。左眼睑浮肿,球结膜血管充血怒张,以角膜缘为中心呈放射状排列,角膜光泽,KP(-),前房深浅正常,Tyn(-)。瞳孔直径3mm(右2mm),对光反射灵敏;眼底：视盘色淡红,边界稍模糊,视网膜静脉迂曲、轻度扩张。黄斑部色暗。     

如何发挥生物样本库在临床研究中的作用

随着现代医学的快速发展以及人类对健康需求的不断增长,临床研究对于加强临床学科建设以及提高临床诊疗水平具有重要意义,生物样本库资源是开展临床研究的重要基础,是临床研究的重要平台,伴随存储样本数据信息的复杂度不断增加,生物样本库除了收集样本相关的基本数据外,还延伸到更多信息,包括参加者或患者的诊疗信息,以及基因型、基因组学、蛋白组学等组学信息。大规模的生物样本库对于疾病的精准医学研究以及探索疾病的诊断标志物有着重要作用。在开展临床研究的过程中收集临床生物样本的同时,需要合理运用临床流行病学进行临床研究设计,使临床数据资源得到最大限度的开发和应用,有助于将我国丰富的临床患者样本资源通过临床研究转化为临床诊断及治疗的医疗手段,造福人类健康。