神经内镜辅助急性期显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤17例

目的:探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤处理。方法:采用翼点改良入路,神经内经辅助显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤17例。结果:本组17例均在神经内镜辅助下顺利夹闭瘤颈。无患者术后死亡。结论:显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的几率,还有利于动眼神经麻痹的恢复。术中采用神经内经辅助,利于观察动脉瘤形态,颈内动脉分支,避免颈内动脉分支误夹。术后均经64排CT复查,证实动脉瘤均夹闭。关键词神经内镜;后交通动脉瘤;显微手术     

虚拟现实手术计划系统在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的 探讨虚拟现实手术计划系统在颅内动脉瘤诊治中的应用价值.方法 应用虚拟现实手术计划系统对61例颅内动脉瘤手术患者进行诊断及术前计划,分析手术计划系统对颅内动脉瘤的诊断价值、分析手术计划与手术操作之间的关系.结果 所有手术病例均显示术前诊断、术前计划与手术所见相吻合.结论 虚拟现实手术计划系统是颅内动脉瘤辅助诊断的有益补充,并且对于指导颅内动脉瘤手术有意义.     

依达拉奉治疗颅内出血后继发性脑损伤的疗效观察

目的：对采用静脉注射依达拉奉的方法治疗患有颅内出血后继发性脑损伤患者的临床治疗效果进行分析,为今后临床进行更加有效的治疗提供可靠的依据和方法。方法：随机抽取2009年10月～2010年12月这三年时间里,在我院就诊的患有颅内出血后继发性脑损伤的确诊患者病例60例,将其随机分为A、B两组,平均每组30例。A组患者采用临床常规手术和药物治疗;B组患者在A组基础上采用静脉注射依达拉奉的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：B组患者的临床治疗有效率明显高于A组患者,有显著的统计学差异（P〈0.05）;B组患者在治疗后的致死、致残率明显低于A组,有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：采用静脉注射依达拉奉的方法对患有颅内出血后继发性脑损伤患者进行治疗的临床治疗十分理想,患者的致死、致残率很低,是一种安全可靠的对该病进行有效治疗的方法,值得临床使用和推广。     

自体脂肪注射隆乳术后预防并发症发生的护理体会

随着自体脂肪移植隆乳技术的不断提高,脂肪组织作为一种新发现的内分泌组织,被认为是现今国内外整形外科领域中较理想、并具有发展潜力的良好的人体软组织填充材料[1]。自体脂肪注射隆乳术具有操作简便、创伤小、供区皮肤表面几乎不留瘢痕的优点,而且自体脂肪组织没有免疫排斥反应和毒性物质吸收等问题,临床使用较为广泛[2]。但自     

64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值研究

目的探讨64排CTA对颅内动脉瘤的诊断价值及其对临床治疗的指导作用。方法回顾分析55例自发性蛛网下腔出血病人,经CTA初步检查证实颅内动脉瘤后,行手术治疗或DSA检查。分析各项影像学指标与手术和（或）DSA所见之间的关系。结果 55例患者中检出动脉瘤61个,其中47例患者行开颅手术夹闭动脉瘤,8例患者行介入手术。CTA显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切,与术中符合率100%。30例患者术后复查CTA,3例夹闭不全,其中1例再次出血。结论因颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者,64排CTA具有敏感性高、快速、无创特点,可以作为诊断颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法。并可指导手术及介入治疗。     

卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的疗效观察

目的：评价国产卡维地洛治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效和安全性。方法：60例轻、中度高血压患者经过停药1周，2周安慰剂清洗期后，口服卡维地洛片10mg／d，每2周增加剂量10mg／d，直到10周结束观察。结果：60例患者服药2周末收缩压、舒张压即明显下降，治疗10周末平均剂量为20mg／d，收缩压降低15．4mmHg，舒张压降低13．1mmHg；总有效率为83．1％，总显效率为63．3％。不良反应主要有头晕(4％)、头痛(6％)、乏力(1％)、心动过速(2％)。结论：卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、安全。     

脑出血患者NOX4表达与脑出血后脑水肿程度及功能预后的关系

目的探讨脑出血患者的血清NADPH氧化酶4（NOX4）表达水平与脑出血后脑水肿程度及功能预后的关系。 方法选取深圳市龙华区人民医院神经外科自2019年1月至2020年4月前来就诊的58例脑出血患者为脑出血组,测量脑出血量及发病后5 d的脑水肿量。选取同期的10名健康体检者为对照组。对脑出血组患者发病后1~6 h、3、5、7 d的血清NOX4水平与对照组进行比较。采用改良Rankin量表（mRs）评分、GOS评分、美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活活动能力评分评估患者脑出血后6个月的神经功能,将脑出血患者根据mRs评分,分为预后良好组和预后不良组,分析脑出血患者预后相关的影响因素,进一步分析血清NOX4水平与预后的关系。 结果脑出血组在发病后1~6 h、3、5、7 d的血清NOX4水平与对照组相比均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组的NOX4表达水平、入院GCS评分、出血量、脑水肿量比例均高于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者NOX4表达水平高、入院GCS评分低、脑出血量大、脑水肿量大是脑出血患者预后的影响因素。 结论NOX4可能是反映脑出血患者脑组织水肿程度、氧化应激和功能的潜在生物标志物,该细胞因子值得在脑出血背景下进一步研究。     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 观察高血压脑出血微创治疗的疗效.方法 2009-2010年我院收治47例高血压脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术,根据术后疗效和日常生活能力(ADL)评定标准进行分析.结果 术后好转42例(89.4%),死亡5例(10.6%),手术效果按ADL评定:Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级19例,Ⅳ级12例,Ⅴ级3例;其中Ⅰ～Ⅲ级32例,占68.09%.结论 对于高血压脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗具有创伤小,术后恢复良好,并发症少,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量.     

颅内转移瘤23例诊治分析

目的探讨脑内转移瘤手术切除的治疗价值。方法分析本院近3年来手术切除23例颅内转移瘤的治疗效果。结果 23例中肉眼全切18例（78.3%）,次全切3例（13%）,部分切除2例（8.7%）;术后19例（82.6%）患者临床症状得到缓解,生活质量改善明显;3例（13%）无变化,其中2例患者术前无症状者;1例（4.4%）恶化。结论手术切除颅内转移瘤治疗有重要价值,可明确病理诊断为进一步综合治疗提供指导,选择合适的治疗方法,最大限度地延长患者的生命,提高生存质量。