超声诊断多部位多脏器多形态包虫病1例

患者女 ,5 9岁 ,青海牧民。因右上腹部疼痛 1月来院就诊。既往 6年前有肝包虫病手术病史。超声检查 :①肝左叶增大 ,上下径 136mm ,前后径 6 4mm ,右叶斜径 12 5mm ,左内叶近肝门处见一囊性肿块 82mm×35mm× 30mm ,壁薄 ,内有分隔 ,呈多房样 (图 1右 ) ;②肝门处见一囊性肿块 6 4mm× 6 2mm× 5 0mm ,壁厚 12mm ,内有分隔 ,该肿块压迫门静脉及胆总管 (图 1左 ) ,胆囊大小 75mm×2 4mm ,壁呈“双边”形 ,厚 5mm ,胆囊颈部见一结石嵌顿 ,直径9mm ;③腹膜后胰腺上方处见一囊性肿块 6 2mm× 4 5mm×38mm ,内有分隔 (图 2 ) ;④脾肿大 ,厚 92mm …     

非类风湿关节炎患者中类风湿关节炎相关血清标志物阳性的临床意义

目的探讨非类风湿关节炎(RA)患者中RA相关血清标志物阳性的临床意义。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的患者292例。其中,RA患者177例,非RA患者115例。采用酶联免疫吸附试验与免疫荧光法检测患者RA相关血清标志物的水平,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体及抗角蛋白抗体(AKA)。结果 RA组RF阳性率(78.53%)、抗CCP抗体阳性率(64.97%)、抗RA33抗体阳性率(15.82%)、AKA阳性率(19.77%)均明显高于非RA组(11.30%、1.74%、4.35%、0.87%),差异有统计学意义(P0.05)。结论非RA患者中RA相关血清标志物阳性率低于RA,但临床上仍需仔细鉴别,才能准确诊断。     

血清CYFRA21-1、NSE和CEA对非小细胞肺癌辅助诊断的价值分析

目的:探讨血清细胞角蛋白片段21-1 (CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断的价值分析.方法:收集本院收治的NSCLC患者80例,选取肺部良性疾病患者60例和同期体检正常者60例均作为对照组,应用电化学发光法免疫法测定血清中CYFRA21-1、NSE表达、免疫化学光法测定CEA表达,分析CYFRA21-1、NSE和CEA在NSCLC诊断中作用.结果:CYFRA21-1、NSE、CEA表达及阳性率在组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中NSCLC患者血清中这些指标的表达及阳性率明显高于肺部良性疾病患者和健康对照组中表达,差异具有统计学意义(P＜0.05),在肺部良性疾病患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CYFRA21-1、NSE在鳞癌中表达高于腺癌和大细胞癌,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌和大细胞癌,但是差异均无统计学意义(P＞0.05).辅助诊断方案灵敏度前三:CYFRA21-1+NSE+CEA(96.3％)、CYFRA21-1+NSE(90.0％)、CYFRA21-1+CEA (87.5％);特异度前三:CEA(93.3％)、NSE(90.0％)、CYFRA21-1+NSE(88.3％);正确指数前三:CYFRA21-1+ NSE(0.78)、CYFRA21-1+CEA(0.68)、CYFRA21-1+NSE+ CEA (0.63);阳性预测值前三:CYFRA21-1+NSE(91.1％)、CEA(90.0％)、NSE+CEA(88.1％);阴性预测值前三:CYFRA21-1+NSE+ CEA (93.0％)、CYFRA21-1+NSE(86.9％)、CYFRA21-1+CEA(82.8％).结论:CYFRA21-1联合NSE检测灵敏度和特异度均相对较高,其中CYFRA21-1对鳞癌诊断价值高,CEA对腺癌诊断价值高.     

采用微粒子化学发光法检测甲胎蛋白出现钩状效应2例

近十年来通过不断改进和发展,使化学发光免疫分析成为非放射性标记免疫分析中最有前途的方法之一。测定时间短,无放射污染等特点,广泛应用在临床和科研[1]。甲胎蛋白（AFP）是一种胚胎发育早期的高浓度血清糖蛋白,是早期诊断原发性肝细胞癌的特异性标志物,亦可用于妊娠时唐氏综合征的筛查及原发性肝细胞癌的预后判断与治疗监测[2]。在中国,     

Diginjector 2000型高压注射器安装时发生 2例故障分析和排除

我院新进意大利产 Diginjector 2000型高压注射器，在安装过程中出现下面二例故障，现将排除方法介绍如下，供同行参考。 故障现象 1 注射器只能进，不能退。 2 注射器显示剂量窗口显示为“ 0” ml,不能计数。 故障分析对于故障 1，当按住注射器的前进按钮时注射器能达到最大且能被上限位开关限位，再按后退钮时，不工作。测得控制电机两端电压为零。先检查限位开关是否有误限位。而此处所用上、下限位开关各由一组光电耦合器组成。正常情况下，发光二极管发光使三极管导通而不限位。当发光二极管不发光或发光但被限位片或其他异物遮挡而截止时即限位。根据故障现象表明上限位光耦正常工作。在注射器前进过程中下限位光耦应处于工作状态即三极管工作，但此时测得发光二极管两端电压为 4.6V，且发光，再测得三极管的集电极与发射极间电压为 6.3V，说明三极管截止。经测三极管是好的。于是可断定二极管发出的光未能到达三极管使之工作而导致下限位光耦误限位，使注射器不能退。用细棉签擦拭二极管发射窗口，发现窗口内有许多油渍，擦拭干净后，注射器能退，故障排除。 对于故障 2，由于显示注射剂量的窗口总显示为“ 0” ml(正常情况下，随注射器的运动，显示窗口应在 0～ 100ml间连续变化 )，而未能检测到注射器正确的注射剂量，在确定七段数码管本身无问题后，说明无检测信号送到数码管上。首先查检测电路是否有检测信号输出。发现检测电路板无电源供给未工作。找到电源板 PW1上给检测电路供电的电路，测得电路中的 100mA保险管开路，导致无电压输出而使检测电路板不能正常工作。更换后故障排除。 总结由于该机是新设备，有大故障的可能性不大，可能是由于长运输过程中的颠簸而出现的小故障。如例 1是控制电机传动轴上的润滑油进入限位光耦的发射窗口而造成的误限位。例 2也可能是由于 100mA保险管内的保险丝虚焊，受震动而造成的接触不良。     

高强度聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症

良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)属老年病.据统计,50～60岁男性中约有40%患BPH,80岁以上老年男性发病率在80%.BPH患者最常见的并发症是引起下尿路梗阻,其中约有25%需要治疗.……     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者康复的影响

肝硬化是各种慢性肝病的结局，全球每年死于肝硬化者多达10万人。上消化道出血又是肝硬化失代偿期最常见的致死性并发症，在夜间发生率最高。因不良刺激，饮食不当等诱发，常发生在出血甚至出血性休克，引发肝昏迷和腹水，病死率高。因此，在肝硬化并发上消化道出血患者的治疗和护理过程中，对患者进行有效的护理干预，使其保持良好的心理状态是非常重要的。我科在2008年1月至2009年5月收治肝硬化合并上消化道出血患者58例，均运用护理程序进行护理干预，降低了肝硬化上消化道出血的反复性，提高了患者的存活率，现报告如下。     

超声观察钬激光碎石术后肾周水肿的临床意义

目的：探讨超声观察钬激光治疗尿路结石术后并发肾周水肿的临床意义。方法：回顾性分析经超声观察输尿管肾镜钬激光治疗113例泌尿系结石患者术后并发症的临床资料。结果：肾结石患者钬激光碎石术后肾周水肿发生率为40．9％，输尿管结石患者为25．8％。结论：超声检查能准确地诊断钬激光治疗泌尿系结石术后肾周水肿，并可动态观察其变化，对临床治疗有指导作用。     

ZFS302－Ⅰ型30kW中频X线机几例故障分析

故障1 用最低透视条件,给高压约2s,出现透视各旋钮均失调,灯丝过亮。 分析检修 由于灯丝过亮,先测CPU板灯丝预热电压得P7=+4．56V,而正常P7=+0．12～0．13V且调节管电流电位器W1无效,判断为N1(LM348)坏,更换,故障排除。 提示由于灯丝电流异常,使机器进入保护状态,各旋钮失灵。 故障2 曝光出故障代码Errl。 分析检修出故障代码Err1是指无高压输出,而高压输出是受触发信号控制。检查发现可控硅触发频率远大于正常触发频率,使可控硅直通而非有规律的通断。导致频率升高的原因是4046压控振荡器振荡频率太低。4046振荡频率由C9和R22决定,查C9电容容量下降,导致频率下降。更换,故障排除。 故障3 开机后,开机板F7保险崩。 分析检修 F7保险是给灯丝板供电用,当灯丝Ⅱ板有局部短路时,由于过电流会使F7保险烧坏。检查发现产生灯丝变压器振荡波形的V11～V81场效应管若有1只或几只击穿短路时,即会出现上述故障。更换,故障排除。故障4 曝光出Err4。 分析检修 出Err4是灯丝电流太小。首先,查灯丝预热,增温正常。说明实际所出灯丝电流正常。再检查灯丝电流采样电路,发现调整板P8电流采样测试点100mA／V的比例不正确。在采样电阻等均正常的情况下,查到N3(LM348)的外围反馈电阻R46(10kΩ)阻值下降,导致放大倍数不正常,从而检测为不正常而测不到正常的灯丝电流,出现Err4。更换R46,故障排除。     

Diginjector 2000型高压注射器安装时发生 2例故障分析和排除

我院新进意大利产Ｄｉｇｉｎｊｅｃｔｏｒ２０００型高压注射器 ,在安装过程中出现下面二例故障 ,现将排除方法介绍如下 ,供同行参考。故障现象１注射器只能进 ,不能退。２注射器显示剂量窗口显示为“０”ｍｌ,不能计数。故障分析对于故障１ ,当按住注射器的前进按钮时注射器能达到最大且能被上限位开关限位 ,再按后退钮时 ,不工作。测得控制电机两端电压为零。先检查限位开关是否有误限位。而此处所用上、下限位开关各由一组光电耦合器组成。正常情况下 ,发光二极管发光使三极管导通而不限位。当发光二极管不发光或发光但被限位片或其他异…