家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用研究

目的探讨自闭症儿童经过家庭护理后交往障碍的改善效果。方法选取2014年6月-2016年5月我院确诊且收取的自闭症儿童60例作为研究对象,通过随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组和观察组都采取常规护理方法,但对观察组另外施加家庭康复护理的干预措施,比较两组自闭症儿童的疾病转归情况(ATEC量表评分)、护理前后生活情况(SF-36量表评分)及患者家属对此次护理工作的评价。结论将对照组与观察组的自闭症患儿在研究之前生活情况和疾病程度进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。经相应的治疗及护理措施后,两组患儿的ATEC量表评分均明显降低,SF-36量表明显提高,且观察组患儿的生活质量与病情改善度优于对照组(P0.05)。观察组患儿家属满意率为84.42%优于对照组(32.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍的治疗中效果较好,能有效改善该类患儿的病情及预后,同时能提高患者家属的护理工作的满意率。     

GRIN2A、GRIN2B基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚基NMDA2A基因（GRIN2A）和NMDA2B基因（GRIN2B）单核苷酸多态性与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法选择2016年2月至2018年4月就诊于浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）儿童心理科门诊及住院的ADHD患儿（ADHD组）49例及同时期健康体检儿童（健康对照组）50例,抽取外周血样本,提取DNA,根据dbSNP数据库及既往文献选取GRIN2A的rs2229193和GRIN2B的rs2284411作为候选基因位点,设计引物序列,行PCR扩增及结果判读。比较两组GRIN2A基因型频率G/G和G/A,GRIN2B基因型频率C/C和（T/C+T/T）的分布差异。结合ADHD症状评定量表和神经心理测评[SNAP-Ⅳ儿童注意力量表（包含注意缺陷分量表、多动冲动分量表、对立违抗分量表）、中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）、Conners父母评症状量表（PSQ）、注意力竞量测验（T.O.V.A.）]得分,比较GRIN2A、GRIN2B不同基因型ADHD患儿的症状。结果两组GRIN2A基因型频率、GRIN2B基因型频率分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。GRIN2A为G/A+A/A基因型的患儿较G/G基因型的患儿有更高的SNAP-IV对立违抗分量表得分以及更高的PSQ品行问题得分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两者SNAP-IV其他分量表得分、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。GRIN2B为C/C基因型和T/C+T/T基因型的两种患儿SNAP-IV、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论GRIN2A中A等位基因携带患儿可能有更多的对立违抗行为和品行问题,提示GRIN2A基因多态性可能与ADHD患儿对立违抗障碍及品行障碍相关。