小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响

目的研究小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响。方法选择2013-05—2014-08在我院就诊的100例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组接受常规方案联合小儿智力糖浆治疗,对照组接受常规方案治疗,比较2组的语言功能、智力恢复情况。结果语言功能:观察有效率84.00%,明显高于对照组的60.00%(χ~2=7.143,P0.05);Gesell评分:观察组粗大运动行为、精细运动行为、适应行为、语言行为及个人-社交行为评分均明显高于对照组(t=5.193~6.239,P0.05);Bayley指数:观察组智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)评分与优良率无明明显高于对照组(t/χ~2=5.293~7.956,P0.05)。结论小儿智力糖浆联合常规方案治疗能够更为有效改善脑瘫伴语言功能患儿语言功能,促进智力恢复,提高治疗效果。     

贵阳市老城区产后抑郁症的现况调查和影响因素分析

目的筛查贵阳市老城区妇女产后抑郁症的阳性率及相关影响因素。方法采用按比例分配分层随机抽样的现况调查方法,抽取产后42 d的产妇875例作为研究对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用卡方或秩和检验及Logistic回归分析产后抑郁症的相关因素。结果筛出产后抑郁的阳性率为12.8%(112/875),95%CI(10.6%,15.0%);影响因素有9个,分别是夫妻月收入、产后睡眠情况、丈夫的关心、妊娠压力较大、居住环境、孕前吸烟、婴儿健康情况、产妇自觉性格内向、不稳定。结论贵阳市产后抑郁症阳性率与其它省市基本一致,影响产后抑郁发生的因素较多,应有针对性地制定相应的干预措施,促进产妇的身心健康。     

认知行为疗法对儿童支气管哮喘的疗效研究

目的:探讨认知行为疗法对儿童支气管哮喘的疗效。方法:将78例支气管哮喘患儿随机分为研究组和对照组,两组均给予同样的药物治疗,研究组同时给予8周认知行为疗法,比较治疗前后两组患儿的躯体症状、肺功能变化以及1年内发作次数的变化。结果:认知行为疗法干预后,研究组患儿哮喘发作次数、哮喘症状治疗有效率、肺功能的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法是一种治疗支气管哮喘行之有效的方法。     

中医肺藏系统的功能性症状

目的提出中医肺藏系统的功能性症状及其确认方法。方法依托中医症状病机数据库,参考中医肺藏系统的特有功能和解剖定位,筛选能且仅能用肺藏系统的特有功能异常做出直接病机解释的症状。结果肺藏系统的功能性症状有:喷嚏、呼多吸少、吸多呼少、呼吸急促、呼吸困难、呼吸气粗、呼吸微弱、语声低微、语声高亢、语声重浊、咳嗽、咳声低微、咳声重浊、声音嘶哑、气短懒言、多汗、少汗、无汗、自汗、盗汗。结论肺藏系统的特有功能,和能且仅能用肺藏系统的特有功能做出直接病机解释是寻找肺藏系统功能性症状的重要依据,上述任一功能性症状的发生都说明病位在肺藏系统。中医肺藏系统的功能应是呼吸系统、汗腺和神经内分泌系统共同作用的结果。     

12例肝淀粉样变性患者临床特征分析

目的分析肝淀粉样变性患者的临床特点。方法收集2011年1月-2016年12月于解放军第三〇二医院肝病科住院治疗的12例确诊为肝淀粉样变性患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特点、病理特点等。结果 12例肝淀粉样变性患者中,男11例(91.7%),女1例(8.3%);年龄40~67岁,平均(53.0±8.5)岁,其中AA型肝淀粉样变性2例(16.7%),AL型肝淀粉样变性10例(83.3%)。临床症状主要表现为乏力7例(58.3%),纳差5例(41.7%),肝区不适疼痛9例(75.0%),蛋白尿8例(66.7%)。影像学检查肝硬化12例(100%),肝大12例(100%),脾大8例(66.7%)。实验室检查Alb水平下降8例(66.7%),肝功能异常11例(91.7%),TBil水平升高7例(58.3%),GGT水平升高12例(100%),ALP水平升高11例(91.7%)。结论肝淀粉样变性多发于中年男性,临床出现肝硬化、肝大、蛋白尿、肝功能异常、ALP及GGT水平升高时,需高度警惕肝淀粉样变性可能,进行活组织病理检查可确诊。目前该病无有效的特异性治疗方法,但早期诊断、早期干预,及时处理相关并发症,可对患者预后起到一定的改善作用。     

早发糖尿病合并肝囊肿家系肝细胞核因子1β基因的突变研究

目的探讨早发糖尿病合并肝囊肿家系临床表型与肝细胞核因子(hepatocyte nuclear factor,HNF)1β基因突变的关系,以明确糖尿病合并肝囊肿与青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5亚型的关系。方法采集9例早发糖尿病合并肝囊肿家系先证者及16例健康对照者外周血样,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对HNF1β基因序列扩增并测序分析,如先证者发现突变,则进一步对其家属进行研究。结果 9例先证者均未发现HNF1β基因编码区突变,但发现6种非编码区多态性,分别为:IVS7-115G>A,IVS8+102G>A,IVS8+155delA,IVS9-22T>C,+99A>C,+100G>A。其中+99A>C仅见于一个先证者及其子,在对照组没有发现;余5种多肽变异同时出现在患病组和健康对照组。结论该9个早发糖尿病合并肝囊肿家系不是MODY5家系。HNF1β基因下游调控序列+99A>C变异可能与早发糖尿病合并肝囊肿相关。     

超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型心肌病合并室壁瘤1例

正患者女,56岁,8年前出现活动后胸闷、气短,6年前夜间休息时突发胸闷、气短,坐起后症状缓解,20 d前胸闷、气短症状加重伴腹胀就诊。体格检查:血压124/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸19次/min,脉搏78次/min;心浊音界扩大,胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期杂音。实验室检查:B型钠尿肽前体661ρg/ml。心电图示:心律失常,心房纤颤。纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级。超声检查:左室壁非对称性增厚,     

氯化镉对大鼠胰岛瘤INS-1细胞自噬与凋亡的影响

目的 研究典型持久性有毒污染物氯化镉(CdCl2)对大鼠胰岛瘤INS-1细胞自噬和凋亡的影响及二者的关系,同时探索可能的分子机制和参与因素.方法 ①以免疫印迹法(Western blot)检测细胞自噬和凋亡标志蛋白及自噬调节相关蛋白;②以RNA干扰(RNAi)手段沉默INS-1细胞自噬必需基因即自噬相关基因7(Atg7),以检测CdC12所诱导的细胞自噬对凋亡的影响;③以2′,7′-二氯荧光素二乙酸盐(DCFH-DA)染色法检测胞内活性氧(ROS)水平变化,并用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和CdC12联合处理INS-1细胞,以确定ROS是否参与CdCl2所诱导的INS-1细胞自噬和凋亡.结果 CdCl2通过刺激ROS的产生进而诱导INS-1细胞自噬和凋亡;CdCl2所诱导的INS-1细胞自噬为非哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)依赖途径,且可能起到抑制凋亡的作用.结论 CdCl2可能通过刺激活性氧的增加而诱导INS-1细胞自噬和凋亡,且自噬是凋亡的抑制因素.     

易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响

目的 探讨易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响。方法 将82例小儿支气管肺炎患者按入院顺序随机分为易坦静组和对照组,每组各41例。对照组患者采用常规对症治疗,易坦静组在对照组用药的基础上加用易坦静治疗。结果 易坦静组总有效率为92.68%高于对照组75.61%,易坦静组症状体症消失时间及住院天数均少于对照组两组免疫球蛋白指标均有所提高;易坦静组免疫球蛋白指标高于对照组(P均<0.01)。两组治疗后T细胞亚群各指标有所提高,易坦静组治疗后T细胞亚群各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效显著,能有效改善患者症状体症,提高患者免疫功能。     

肝硬化并消化性溃疡穿孔的围手术期并发症及护理

肝硬化门静脉高压并消化性溃疡又称肝源性溃疡，其发病率占肝硬化病人的18．6％，穿孔后由于大量腹水，低蛋白血症的存在，溃疡组织周围水肿，自行愈合的可能极小，需及时手术治疗，消除腹腔感染源。围手术期肝功能极易恶化，并发症多，预后差，治疗棘手。我科自1997年1月至2007年5月共收治此类病人29例，治愈21例，死亡8例。现将围手术期护理总结如下。