闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味。人体发出的各种声音和气味都是脏腑生理、病理活动的外在表现,通过闻诊可了解患者脏腑功能状况和邪气的盛衰。 一、听声音 1.发音:语声高亢宏亮属实证、热证;语声低微无力属虚证、寒证,语声重浊多见于     

儿童肺炎证候特点与中医分型关系的研究

[目的]研究儿童肺炎中医证候特点与分型之间的关系。[方法]对190例儿童肺炎患儿进行中医病证特点的分析,观察各类证型差异。[结果]痰热闭肺证以发热,咳声重浊,痰多,舌红,苔黄腻、厚,脉滑数、指纹紫滞为特点;风热证以发热,咳声重浊,鼻塞流涕,舌红,苔薄黄,脉浮数/指纹浮紫为特点;肺脾气虚证以咳声无力,痰多,面白无华,舌淡,苔白腻,脉细、指纹淡红或淡滞为特点。[结论]儿童肺炎患者的发热,咳嗽声音,咯痰痰壅程度,鼻部情况,面色以及舌脉象（指纹）对证型分类影响较大,是辨证中较为重要的指标。     

痛风性肾病的辨机论治

浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的特有病机,贯穿疾病全程,是痛风性肾病有别于其他慢性肾脏病的病机特点,决定了证候、症状的发生与发展方向,亦为不同证候所共有的病机。证候病机是痛风性肾病辨证论治的主体,早期多实,晚期多虚,以湿热瘀阻,脾肾亏虚为常见。症状病机是症状产生的直接病机,痛风性肾病针对症状采用对症治疗可增强辨病、辨证的治疗效果。     

慢性功能性便秘中医临床研究

中医认为,慢性功能性便秘的病机虽属大肠传导失常,但与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调密切相关。治疗以通润肠腑为主,兼顾调理气血阴阳,来达到通便的作用,并根据不同病机以复方加减及针灸推拿等随症治之,标本兼治,毒副作用少,依赖性小,远期效果好。     

病性要素水的特异性症状临床特征

目的提出病性要素水的确认方法。方法依托中医症状病机数据库,找出能且仅能用水直接解释其发生机制的症状临床特征。结果水可能是津液代谢障碍所产生的存在于肌肤、胸腔、腹腔等处或由尿道、肛门排出的过量质地清稀的病理产物,与体液的吸收或重吸收减少有关。病性要素水的特异性症状为(肌肤)浮肿、按之凹陷不起,(胸腔、腹腔等)积水,(小便)清长,水样(大便)。结论证候要素的确认依据是其具有特异性的症状临床特征,病机解释是建立证候要素与症状临床特征密切关系的依据。上述任何一个特异性症状临床特征的出现都可说明病性为水。水是证候要素。     

难治性肾病综合征证治初探

认为难治性肾病综合征病机为:内脏功能失调是基础,湿浊瘀血交织是根本;其病位在肾,涉及肺、脾、胃三组膀胱及气血阴阳等。主张中西医结合治疗,中医治疗应将宏观辨证与微观辨证有机结合。     

外感咳嗽证型46例流行病分析

资料与方法 2008年1月-2009年8月收治外感咳嗽患者46例，男22例，女24例，年龄7—72岁。诊断标准：按《中医内科学》外感咳嗽辨证分型的标准。①风寒袭肺：咳声重浊，气急，喉痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，     

关于代谢综合征中医浊病学说思路的研讨

首先,探求中医浊病学说的理论基础。提出中医学浊的生理学含义、病理学含义以及浊邪是代谢综合征的主要中医学病机,认为浊病与代谢综合征之间存在着特异性联系,提出系统深入研究这种联系的具体内容,即是建立代谢综合征中医浊病学说的前提和基础。进而提出建立代谢综合征中医浊病学说的基本内容和思路,包括:代谢综合征中医浊阴、浊邪、浊病概念的界定;代谢综合征中医浊病学说的生理学、病理学、诊断和治疗学研究的具体内容和思路。     

基于症状关联规则的小儿肺炎中医证候病机学研究﹡

目的基于症状关联规则对小儿肺炎进行中医证候病机学研究。方法以大样本、多中心的480例小儿肺炎病例为数据源,进行症状关联规则运算,将总样本、分证样本的运算结果结合中医理论与临床实践,分析小儿肺炎中医证候与病机的关系。结果对总样本症状体征的关联运算共获得超过30 000条关联规则,分析得到小儿肺炎的基本病机为化热、气郁与生痰。对分样本症状体征的关联运算共获得超过100 000条关联规则。化热为本病的主要病机,在风热犯肺证与痰热闭肺证中与热相关的病机之间有较高的关联度;与郁相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高;与痰相关的病机之间痰热闭肺证比风热犯肺证关联度高。结论基于症状关联规则的证候病机学研究有利于中医客观化、科学化和标准化的研究和发展。     

基于中医五神理论辨治认知功能障碍

中医五神分别藏于五脏，即心藏神(心神)，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。介绍了中医五神与认知功能的关系，通过对五神与认知功能障碍病机关系的阐释，建立相应的辨治方案，从而形成针对认知功能障碍的“辨神论治”诊疗模式，对认知功能障碍的预防和治疗提供新的思路。      

“五脏六腑皆令人咳”临床举隅

咳嗽是肺系疾病的主要病征之一,然临床中不能见咳止咳。＂五脏六腑皆令人咳＂,指出咳嗽与五脏六腑均相关。如肝气郁结,郁而化火,气火循经上扰于肺,肺失肃降,发生咳嗽;脾为肺金之母,脾不布津,肺失濡养;或脾失健运,水湿不化聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺气不宣,而致咳等。揭示了咳嗽虽是肺系病变而各脏腑病变均可累及肺系而致咳嗽的理论,体现中医整体观念的特点。     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候规律研究

<正>咳嗽是呼吸内科最多的主诉,据有关统计,在呼吸内科门诊中80%以上的患者都有咳嗽症状,慢性咳嗽患者占呼吸科门诊量的20%～30%[1-2]。慢性咳嗽归属中医"内伤咳嗽""顽咳""久咳"等范畴。目前中医药治疗慢性咳嗽缺乏相对规范的辨证分型标准。因此,为初步揭示慢性咳嗽的中医证候规律特点,本文通过文献研究,制定病例调查表,收集122例慢性     

溃疡性结肠炎肺功能损伤特点

目的本文意在探寻溃疡性结肠炎(UC)不同分期、病情程度中肺功能损伤的特点,联系传统中医理论,指导临床诊治。方法选取2009年9月～2011年3月,北京、上海、河南、江苏等地三甲医院门诊及住院符合UC诊断且无呼吸系统疾病的患者,进行UC一般资料、症状、舌脉及相关危险因素调查,同时对病人进行肺部症状采集(咳嗽、气短、胸闷、咯痰、咯血)、肺功能检查。结果本研究症状调查共纳入261人,58.6%的UC病人会出现胸部症状,其中气短者占39.9%、咳嗽者28.4%;肺功能调查共纳入199人,199人中63.3%肺功能均有改变,其中活动期占53.3%,轻、中度者占53.8%;受损类型以气流受限(54.8%)、弥散量下降(51.6%)等异常较明显。结论绝大部分UC病人均会出现胸部症状、肺功能异常,气短、咳嗽症状明显,肺功能表现为不同程度的气流受限、弥散量下降、残总比升高等异常,且常与UC的活动性及病变程度相关,以活动期和轻、中度病患肺功能改变尤为突出。     

祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的观察祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其作用机制。方法对60例感染后咳嗽的患者,采用配对设计的方法,分为中药治疗组40例和西药对照组(茶碱联合开瑞坦)20例,观察治疗前后咳嗽、咽痒等症状的变化情况,对两组疗效、病程及起效时间进行比较。结果中药治疗组愈显率75.50%,总有效率92.50%;西药组愈显率35.00%,总有效率70.00%。结论祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽疗效显著,治疗机制可能与减轻呼吸道炎症、修复上皮细胞损伤以及降低气道反应性有关。     

小儿肾病综合征合并肺动脉栓塞诊断和治疗(2例报告及文献复习)

目的 探讨小儿肾病综合征合并费动脉栓塞的诊断与治疗.方法 报告了2例我院肾脏内科2010年收治的肾病综合征合并肺动脉栓塞患儿,并对近年来小儿肺栓塞的相关研究资料进行综述分析.结果 2例患儿均出现发热、咳嗽、并伴有胸痛、咯血.误诊为肾病综合征合并肺部感染.分别行肺通气-灌注显像及胸部增强CT确诊肺动脉栓塞,给予抗凝、溶...     

慢性阻塞性肺疾病急性期与稳定期中医症状及体征特点的比较

目的:比较慢性阻塞性肺疾病急性期与稳定期中医症状及体征的特点。方法:运用统一制订的临床信息采集表,分别在急性期和稳定期两个时点对774例慢性阻塞性肺疾病患者的症状(包括体征)表现进行动态收集,建立基于Ep idata 3.1的症状数据库,运用统计软件对两期各自的症状出现频率进行统计、比较。结果:急性期和稳定期出现频率均较高的症状为咳嗽、咯痰、喘息、乏力、气短;急性期神疲、少气懒言、胸闷、纳呆、口咽干燥、口渴等症状的出现频率也较高,舌象以舌红、苔薄黄腻、舌下络脉异常(增粗/曲张/青紫)为主,脉象以滑、细、数、沉为主;稳定期的症状主要为咳嗽、咯痰、喘息、乏力、气短,舌象以舌淡红、苔薄白腻为主,脉象以细、沉、滑为主。在主要症状(如咳嗽、喘息、咯痰、气短)中,凡是有该症状的急性期患者以中度、重度为多见(占60%以上),而稳定期的患者则以轻度多见(占90%以上)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性期、稳定期的共同主要症状为咳、痰、喘,急性期的症状多且重;急性期具有本虚标实的证候特点,稳定期则以虚证为主。     

呼吸锻炼联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察呼吸锻炼联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic dostructive pulmonary disease, COPD)患者临床症状、肺功能的影响。方法将65例稳定期COPD患者按随机数字表随机分为对照组(32例)及治疗组(33例)。对照组给予噻托溴铵1粒/d,吸入治疗,治疗组在对照组基础上增加呼吸锻炼。每组均治疗5周,观察治疗前后相应症状、肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、Borg呼吸困难评分、生活质量评分的变化。结果治疗前,咳嗽、喘促程度的两组组内比较,肺功能FEV1及FEV1/FVC,Borg呼吸困难评分,生活质量评分的治疗组治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,喘促程度、肺功能FEV1及FEV1/FVC)、Borg呼吸困难评分、生活质量评分的组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,咳嗽、咳痰程度组间比较,肺功能的FVC无统计学差异(P＞0.05)。 治疗前、后,治疗组咳嗽、喘促程度、FEV1、FEV1/FVC、Borg呼吸困难评分、生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组咳嗽、喘促程度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘促程度、FEV1、FEV1/FVC、Borg呼吸困难评分、生活质量评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、咳痰、FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 呼吸锻炼联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能,明显改善咳嗽、喘促症状。     

Relationship between Ulcerative Colitis and Lung Injuries

Objective To explore the relationship between ulcerative colitis (UC) and lung injuries by assessing their clinical manifestations and characteristics.
Methods From July 2009 to April 2012, 91 UC patients presenting to Longhua Hospital who met the established inclusion and exclusion criteria were enrolled in this retrospective study. According to the scores of disease activity index, the patients were divided into the mild, moderate, and severe groups. Meanwhile, the records of pulmonary symptoms, chest X-ray image, and pulmonary function were reviewed.
Results Sixty-eight (74.7%) patients had at least 1 pulmonary symptom, such as cough (38.5%), shortness of breath (27.5%), and expectoration (17.6%). And 77 (84.6%) had at least 1 ventilation abnormality. Vital capacity value was significantly lower in the severe group than that in the mild group (91.82%±10.38%vs. 98.92%±12.12%, P<0.05).
Conclusions Lung injury is a common extraintestinal complication of UC. According to the theory in Traditional Chinese Medicine that the lung and large intestine are related, both the lungs and large intestine should be treated simultaneously.     

新型冠状病毒肺炎患者6例临床特征和影像学表现

目的 总结6例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征和影像学表现，为COVID-19早期确诊和临床干预提供依据。方法 选择上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月1日至2020年2月22日严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测阳性的6例COVID-19患者，回顾性分析流行病学史、临床表现、影像学资料和实验室检查。结果 6例患者均有明确的武汉旅行或居住史，4例患者有发热，3例有咳嗽，2例有流涕、咽痛等上呼吸道症状，2例有头痛、肌肉酸痛等全身症状。6例患者胸部CT检查均可见肺部异常表现，病灶均为双侧分布，下肺病灶多于上肺，主要表现为双侧肺野外带多发磨玻璃影、实变影、“铺路石”征及不同程度纤维化。发病后较晚行胸部CT检查可见肺实变和明显纤维化。结论 COVID-19影像学具有一定的特征性表现，结合患者流行病学史、临床表现和SARS-CoV-2核酸检测能早期诊断。     

细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期的疗效观察

[目的]通过小样本随机平行对照临床研究,研究细芥敷贴粉治疗儿童哮喘急性期的临床疗效。[方法]对符合诊断标准的支气管哮喘急性期(轻中度)患儿120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。其中治疗组为中医综合治疗,对照组为单纯中药口服组,两组研究治疗1周,观察小儿咳嗽、咯痰、喘促症状,肺部体征改善,精神、鼻塞、流涕、面色、食欲、二便、舌脉等中医证候变化改善情况,及其改善起效时间。[结果]细芥敷贴粉联合中药口服治疗儿童支气管哮喘急性期的愈显率为95.00%,明显优于单纯中药口服治疗组。在止咳、化痰、平喘的疗效均优于单纯中药口服治疗。中医证候疗效的愈显率为78.33%,高于对照组。在改善喷嚏流涕方面优于对照组。在喘促、咯痰、肺部体征改善起效时间均短于对照组。[结论]细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期可显著提高临床疗效。