人类白细胞抗原G在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人类白细胞抗原G（human leukocyte antigenG,HLA—G）在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法应用S—P免疫组织化学方法检测于2006年1月-2011年12月就诊我院的98例宫颈鳞癌患者术后病理标本,并分析HLA—G的表达与病理参数之间的关系。结果HLA—G分子在宫颈癌组织中表达率为43．9％（43／98）,而在癌旁正常宫颈组织的表达率为0。HLA—G分子表达与淋巴结转移、脉管浸润有相关性（P〈0．01）。结论HLA—G分子在宫颈癌组织中表达上调,并与宫颈癌的侵袭性生长相关。HLA—G分子参与肿瘤细胞免疫逃逸过程,促进肿瘤的发生和发展。     

辅助生殖技术中低氧浓度胚胎培养的meta分析

目的:用meta分析方法探讨低氧浓度胚胎培养对体外受精/卵胞浆内单精子注射临床结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Ebase、Cochrane Database、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库,收集国内外有关低氧浓度胚胎培养的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件对种植率、妊娠率等进行meta分析。结果:排除不符合纳入标准、失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,共纳入10项RCTs,累计调查对象5520例,其中低氧组2645例,常氧组2875例。meta分析显示:与常氧培养相比,低氧培养可提高着床率(OR=1.16,95%CI:1.05～1.29,P=0.01)、继续妊娠率(OR=1.32,95%CI:1.12～1.55,P<0.001)及临床妊娠率(OR=1.28,95%CI:1.07～1.53,P=0.008),且不增加多胎妊娠率(OR=1.19,95%CI:0.67～2.14,P=0.32)及流产率(OR=0.98,95%CI:0.63～1.53,P=0.93)。结论:低氧浓度胚胎培养可以一定程度地提高种植率及妊娠率,且不增加多胎及流产的风险,但更确切的效果仍需更多观察指标的大规模长期随机对照研究加以确认。     

胚胎植入前遗传学诊断应用进展

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)正高速发展并逐渐应用于临床,这使不孕不育的夫妇不仅能喜得贵子,并且能实现优生优育。与传统的产前诊断相比,其具有非侵入性,更易为舆论、伦理所接受等优点。但同时,也有误诊、污染等不足。目前PGD的分析技术主要有聚合酶链反应和免疫荧光原位杂交等,许多新技术正不断发展。国外PGD正逐渐被应用,并已取得一定成果。国内的PGD技术也在逐步推广,但发展相对缓慢。本文就近年来PGD应用进展做简要综述。     

四种综合评价方法在湖南省7～18岁学生体质评价中的比较研究

目的采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法和灰色关联法等四种综合评价方法对1985～2005年湖南省7～18岁学生体质状况进行综合评价;探索一种科学、实用、规范且适合我国学生体质的组合评价方法。方法利用1985～2005年湖南省7～18岁学生体质与健康监测数据,分别采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法对不同年龄、性别的学生体质在各监测年份状况进行综合评价,并将各种评价结果进行组合评价,进而提出优化的学生体质综合评价组合方法。结果 TOPSIS法、密切值法、灰色关联法、秩和比法对1985～2005年湖南省7～18岁男生体质评价的排序结果依次为2000年、1995年、1991年、1985年和2005年;湖南省7～18岁女生体质评价的排序结果依次为1991年、1995年、2000年、1985年和2005年;四种方法在男生和女生的排序结果基本一致。结论 TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法的排序结果具有良好的一致性,均可应用于学生体质的综合评价。组合评价较单一评价方法更全面、客观。     

2009年某高校大学生甲型H1N1流感症状自我报告情况及影响因素分析

目的了解甲型H1N1流感高峰期某高校大学生症状自我报告情况,分析其影响因素。方法采用分层整群抽样方法从某综合性大学随机抽取学生作为调查对象,采用多变量逐步Lo-gistic回归筛选漏报和虚报的影响因素。结果该校学生甲型H1N1流感症状自我报告的漏报率为30.9%,虚报率为6.1%。Logistic回归分析显示：①了解报告标准、报告后能免费排查治疗、个人认为报告有助于疫情控制与漏报的减少有关,个人报告行为受周围人的影响、报告后会被隔离疏远、个体自我感觉不是甲型H1N1流感与漏报的增加有关;②月生活费越高的学生虚报可能性越高,报告后停课或推迟考试与虚报增加有关,而自觉不是甲型H1N1流感和认为报告有助于疫情控制则与虚报减少有关。结论大学生甲型H1N1流感相关症状自我报告存在一定程度的漏报和虚报。相关部门应加强对相应防控知识和疫情报告制度的宣传,规范高校防控措施,以提高甲型H1N1流感症状报告质量。     

人成熟卵母细胞玻璃化冻存时长对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨玻璃化冷冻人成熟卵母细胞的时长是否会影响解冻后卵细胞的复苏率、受精率和临床妊娠结局。方法:回顾性分析2013年5月至2018年6月就诊于北京大学第三医院生殖医学中心行成熟卵母细胞玻璃化冷冻,随后进行解冻受精形成胚胎培养移植的110例患者114个冷冻卵母细胞周期的临床资料。根据卵细胞冻存时间分为3组,A组(冻存时间≤3个月)42例,B组(3个月<冻存时间≤12个月)42例,C组(冻存时间>12个月)30例,比较3组的卵细胞解冻复苏率、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率和活产率等指标。结果:114个冷冻卵母细胞周期中最短冻存时间4天,最长32个月,共行胚胎移植周期114个,其中新鲜胚胎移植周期77个,解冻胚胎移植周期37个。共解冻成熟卵母细胞1578枚,复苏率为77.69%(1226/1578)、受精率为69.35%(774/1116)、卵裂率为93.41%(723/774)、可移植胚胎率为42.19%(305/723)、优质胚胎率为33.06%(239/723)、每冻卵活产率为2.47%(39/1578)。3组年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)水平、窦卵泡数、解冻卵细胞数和男方精液情况等基本信息差异无统计学意义(P>0.05),而A组体质量指数(BMI)明显大于B组(P=0.038);3组的解冻复苏率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率和活产率的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访25例活产新生儿均未发现先天畸形。结论:人成熟卵母细胞的发育潜能不会随着冷冻时间的延长而减低,玻璃化冷冻卵母细胞可获得比较满意的复苏效果。     

低氧浓度与常规氧浓度对胚胎早期发育及妊娠结局的影响

目的比较低氧浓度（5%O2）与常规氧浓度（20%O2）胚胎培养在体外受精（in vitro fertilization,IVF）或卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic sperm injection,ICSI）中对胚胎早期发育及妊娠结局的影响。方法本中心195例IVF/ICSI周期接受常规促排卵,取卵后随机分为低氧浓度组与常规氧浓度组分别培养,观察其受精情况、胚胎发育情况、冷冻情况及妊娠结局。结果低氧组共纳入周期101例,常氧组94例。两组正常受精率、多精受精率、D1卵裂率、D2D3优胚率比较均无统计学差异（P〉0.05）;两组新鲜移植率、胚胎冷冻率、解冻移植率比较均无统计学差异（P〉0.05）;两组新鲜移植周期妊娠率,低氧组高于常氧组（χ2=3.963,P〈0.05）,两组解冻移植周期妊娠率相比无统计学差异。结论低氧浓度胚胎培养可一定程度提高IVF/ICSI妊娠结局,但仍需大样本的随机对照研究进一步证实。