子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤89例报告

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 89例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术分别作左右子宫动脉主干插管检查和栓塞治疗，栓塞剂采用聚乙稀醇颗粒(PVA)或白芨混合颗粒。结果 72例(80．9％)完成随访，随访时间1～28个月。有94．1％(64／68)的患者月经复常；治疗后瘤体缩小25．2％～76．8％(M=41．3％)。除了术中术后疼痛(65例)和发热(16例)外，有2例因肌瘤坏死行子宫切除术，1例出现卵巢早衰。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效满意，远期疗效尚待进一步观察。     

经导管栓塞治疗产后大出血

我院自１９９８年８月以来，对３例产后大出血行两侧髂内动脉栓塞治疗获得成功。现报道如下。一、病例与方法３例患者年龄分别为２５、２８、３６岁。１例剖宫产术后２７天无诱因出现阴道大出血；１例妊娠３４周，死胎常规引产，术中出现阴道大出血；１例剖宫产术后即大出血。怀第１胎２例，第２胎１例。３例出血量１６００～３０００ｍｌ，经保守治疗无效。按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，一侧腹股沟消毒、穿刺，插入Ｃｏｂｒａ导管分别至两侧髂内动脉造影，了解出血部位，经造影证实出血的动脉支后，分别插入相应的子宫动脉，用明胶海锦颗粒（…     

先天性肺结核的临床及影像学表现分析

目的分析先天性肺结核患儿的临床及影像学表现,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析18例先天性肺结核患儿的临床及影像学资料,其中男性10例,女性8例,年龄17-180天,平均年龄85．5天,18例患儿行X线胸片检查,16例行胸部CT检查,6例行头颅MRI检查。结果临床症状主要为发热咳嗽（18例）,实验室检查白细胞增高2例,胃痰液和脑脊液中抗酸杆菌阳性率较低（2／18 vs 0／9）,PPD阳性率低（2／18）,T-SPOT阳性率较高（3／3）。X线表现为弥漫粟粒结节10例,广泛分布结节一斑片影6例,且分布右肺多于左肺,上肺多于下肺,多伴肺实变（10例）,肺门增大（11例）。CT表现中,弥漫粟粒结节9例,结节密度较低,6例伴结节融合,融合结节密度高,边界清;广泛分布结节一斑片影5例,多为类圆形,密度较高,边界可清或伴淡薄样渗出;7例纵隔及肺门淋巴结肿大且伴蛋壳样或沙粒状钙化。6例头颅MRI中,4例有脑皮质或实质病变。结论先天性肺结核的临床表现及结核生化指标检测均缺乏特异性,而影像学表现虽复杂多样,却有一定的规律和特征,能为临床早期诊断及治疗提供帮助。     

儿童中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症5例分析

目的探讨儿童中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症(SSCNS)临床表现和磁共振(MRI)影像特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2014年2月~2016年10月间收治的5例经临床和MRI影像检查确诊的儿童SSCNS患者资料,5例患儿均行MRI常规扫描、梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列以及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,分析其临床表现和MRI信号特征。结果 5例患儿中:有2例患儿单侧听力进行性减退,1例Barbinski征阳性,3例患儿有头疼或头晕病史,1例患儿单侧视力减退,1例患儿有癫痫病史。MRI影像中:T2WI、GRET2*WI和SWI分别在左侧额下回皮质表面、右侧额叶皮质表面、右侧颞叶皮质表面、左顶叶局部皮质表面和右侧外侧裂池下方的颞叶皮质表面覆盖线条样低信号影;病变在T1WI序列上呈低信号,显示不明显。结论儿童SSCNS临床表现有别于成人;MRI是其首选检查方法,GRE-T2*WI序列显示SSCNS较为直观,SWI序列显示病变敏感性最高。     

首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠两次介入联合清宫术治疗临床效果分析

目的:分析首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者两次行介入联合清宫术治疗的临床效果。方法:收集宁波市妇女儿童医院首次和复发CSP两次均行介入联合清宫术治疗的患者36例。比较患者两次介入治疗术后清宫情况、异位栓塞发生率、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间。结果:患者复发CSP与首次CSP时行介入联合清宫术治疗比较,清宫出血量增加(88.61±85.16 ml vs.7.22±4.88 ml,P<0.01)、清宫过程中大出血发生率增加(22.22%vs.0,P<0.01)、清宫成功率降低(80.56%vs.100.00%,P<0.05)、宫腔妊娠组织残留发生率增高(30.56%vs.8.33%,P<0.05)、异位栓塞发生率增高(22.22%vs.0,P<0.01)、住院时间延长(6.17±1.11天vs.5.33±0.53天,P<0.01)、血β-hCG水平恢复正常时间延长(43.72±8.93天vs.29.29±4.21天,P<0.01)。结论:首次CSP行介入联合清宫术治疗效果较好,但复发CSP行第2次介入术后...     

难治性妇科恶性肿瘤的介入化疗(附58例报告)

目的：探讨难治性妇科肿瘤介入化疗的应用价值。方法：对58例妇科肿瘤（宫颈癌35例,宫颈癌术后复发8例,卵巢癌6例,卵巢癌术后复发7例,子宫内膜癌2例）行介入治疗,并对其疗效,毒副反应进行了观察与评定。结果：介入治疗有效率为89．6％,其中33例行子宫癌根治术,2例癌细胞消失,6例地效,无并发症发生。结论：介入治疗疗效好,不良反应少,是治疗妇科难治性肿瘤的有效方法。     

髂内动脉插管化疗妇科中、晚期肿瘤30例

介入疗法对于发现较晚或其他因素延误甚至失去手术切除机会的肿瘤患者，开辟了一条新的治疗途径。我院对30例妇科恶性肿瘤进行两侧骼内动脉插管化疗和肿瘤血管栓塞，取得了较为满意的效果，现报道如下。临床资料一、病例我院1995年9月-1997年2月收治的妇科中、晚期恶性肿瘤患者共30例，年龄31～69岁，平均48岁。30例中宫颈癌21例，宫颈癌术后复发4例，卵巢癌伴腹水4例，子宫内膜癌1例。宫颈活检或从腹水中均找到癌细胞。21例宫颈癌中Ⅲ期4例，Ⅱ期17例。4例卵巢癌均Ⅲ期。二、方法采用局麻下Seldinger技术，经一侧股动脉进路。在X线导向下…     

宫颈妊娠的介入治疗（附12例分析）

宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1%[1].因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血.过去宫颈妊娠多采用子宫切除术,近年来由于介入治疗的应用,治疗已有了新的进展.作者对12例宫颈妊娠患者采用经皮子宫动脉栓塞加药物杀胚胎治疗术取得了良好的效果,现报告如下.     

保留胎盘的剖宫产术治疗胎盘植入一例

孕妇,31岁,妊6产1,因"停经36+4周,发现前置胎盘2月余"于2010年11月1日入院.平素月经规则,末次月经2010年2月18日,预产期为2010年11月25日.患者1998年因"羊水过少、巨大儿"于当地医院行子宫下段剖官产术.1999年至2006年间先后于妊娠早期行人工流产4次.入院体检:生命体征平稳,腹软,下腹部见长约15 cm陈旧性纵行手术瘢痕,愈合可,未及宫缩,双下肢水肿(+).产科体检:宫高40 cm,腹围122 cm,胎心率147次/min.入院B超检查提示"宫内单胎右横位?双顶径88 mm,股骨长70mm,羊水指数60 mm,胎盘下缘完全覆盖官颈内口达瘢痕处,胎盘较厚处96 mm,内回声不均".行下腹部磁共振成像检查示"完全性前置胎盘,子宫下段肌层菲薄,胎盘植入,边界不清".入院诊断:妊6产1,孕36+4周待产,凶险型前置胎盘,胎盘植入?右横位?羊水过少?因该孕妇已近足月,且羊水少,继续待产有大出血、子宫破裂等潜在风险,故完善术前准备,行剖官产术终止妊娠.