磁敏感加权成像对诊断脑皮层静脉血栓的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑皮层静脉血栓的诊断价值.方法 回顾性分析15例经MRI或DSA确诊的单纯脑皮层静脉血栓和皮层静脉血栓伴静脉窦血栓患者的影像资料.15例患者全部行T1WI、T2WI、常规T2*GRE、SWI及MRV序列检查.其中,10例进行了DSA检查.结果 急性期皮层静脉血栓在SWI显示最好,呈典型的低信号.SWI MinIP像还发现引流区管径增粗的皮层小静脉,其他序列未能发现.对静脉窦血栓,仅有2例急性期患者在SWI序列分辨较好,其他病例显示困难,T2*GRE和 MRV序列显示有优势.结论 SWI序列可能是诊断急性皮层静脉血栓最好的方法.     

磁敏感加权成像对脑静脉(窦)血栓形成的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.     

3.0T磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值。方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描。32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例。比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度。结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGET2*WI、常规FSE T1WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感。结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列。     

The value of 3.0T susceptibility weighted imaging (SWI) in detection of spinal hemorrhagic lesion

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值.方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描.32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例.比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度.结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGE T2*WI、常规FSE T1 WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感.结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感.可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列.     

运用磁敏感加权成像评价阿尔茨海默病价值

目的：探讨磁共振序列磁敏感加权成像（SWI）评价阿尔茨海默病（AD）的价值。方法回顾性分析经临床诊断的AD患者40例。全部病例均行3．0T MRI平扫,扫描序列包括 T1WI、T2WI、T2FLAIR以及SWI序列,根据以上序列扫描的图像,分别对40例患者的上述四个序列显示的额叶、颞叶、顶叶、枕叶的微出血异常信号数目进行计数、统计及分析。结果四种成像序列对四个脑区显示的微出血异常信号数目之间总体单因素方差分析均存在显著差异（P值均＜0．001）;进一步Bonferroni post hoc两两比较,T1 WI、T2 WI和T2 FLAIR成像方法在四个脑区发现的异常信号数目均显著少于SWI成像方法（ P值均＜0．001）。结论 SWI序列较常规影像方法能够显示 AD患者更多的微出血异常信号灶,可以作为一种精确显示微出血的磁共振成像检查技术,有助于AD的早期诊断。     

磁敏感加权成像对胼胝体损伤的诊断

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对胼胝体损伤的诊断价值.方法 回顾性分析15例CT检查阴性而MRI检查阳性的胼胝体损伤的MRI图像,所有患者均行高场强1.5T磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI横断位及T2WI矢状位扫描,分析各序列胼胝体损伤的信号特征及显示率.结果 胼胝体损伤T1WI为低、略低、稍高信号6例,T2WI、FLAIR为高信号10例,15例SWI均表现为明显低信号,5例患者CT、T1WI、T2WI、FLAIR均未见异常,其中4例SWI诊断为弥漫性轴索损伤,1例诊断为胼胝体等处多发损伤.脑内其他损伤区SWI表现为低信号影.结论 SWI对显示和诊断胼胝体损伤有较高的敏感性和准确性,并能显示常规MRI序列不能显示的微小损伤.     

3.0T MR磁敏感加权成像在脑梗死伴出血性转变中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑梗死伴出血性转变(HT)中的应用价值.方法 对13例HT患者采用3.0T MR行常规MRI及SWI检查,部分行T2*WI、MRA、MRV、MRS.结果 SWI检测出血优于常规MRI序列及T2*WI.Min图能显示出血区血管纹理.8例脑梗死区静脉减少(3例明显减少),1例显示增多.5例示梗死周围静脉扩张.1例示动脉内血栓形成,呈条状低信号.结论 SWI在脑梗死伴HT的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要价值.     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

12例继发于桥脑出血的肥大性下橄榄核变性的MRI表现

目的 探讨桥脑出血继发肥大性下橄榄核变性(HOD)的MRI表现.方法 回顾性分析12例桥脑出血后继发HOD的MRI表现,12例均行MRI常规序列和扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)或梯度回波(T2*WI)序列扫描,2例行扩散张量成像(DTI)扫描.结果 MRI表现为同侧或双侧下橄榄核体积增大或无明显变化,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈等或稍高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈等或稍高信号,SWI或T2*WI呈等或稍高信号,其对原发出血病灶显示最好,DTI示病变侧纤维束稀少,3例并发双侧桥臂变性.结论 HOD多继发于桥脑背盖部出血,有特定的发病部位和较为特征的MRI表现,结合其原发病变可对HOD作出正确诊断.     

MR磁敏感加权成像检出肝硬化铁沉积结节的比较研究

目的:评价磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化铁沉积结节(SN)检出中的价值。方法:40例病理证实的肝硬化患者及40例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查,扫描序列包括平扫T1WI、T2WI、T2*和SWI。2名腹部影像诊断医师共同评价,肝实质内局灶性低信号定义为SN,3mm以下SN定义为微小SN。计数SN总数目及微小SN数目,将其显示程度分为3个等级。结果:对照组均未见SN检出。40例肝硬化病例中T1WI上有10例无SN检出,T2WI、T2*和SWI均检出了SN。SWI检出SN的总数目、平均数目和微小SN明显高于T1WI、T2WI,SWI图像上表现为3级对比的SN(95%)明显高于T1WI(10%)、T2WI(10%)和T2*(33%)。结论:SWI能够较常规序列更为敏感的检出SN,且具有更好的图像对比,有望成为肝脏铁过载无创性评价的新方法。     

MR磁敏感成像诊断脑深静脉血栓的临床应用

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的诊断价值。方法回顾性分析8例经MRI及DSA确诊的脑深静脉血栓患者影像资料。8例中全部行T1WI、T2WI、FLAIR、SWI及MRV检查。本组病例包括6例急性期DCVT和2例亚急性DCVT。结果 4(4/6)例急性期DCVT在T1WI、T2WI、FLAIR上显示不清,而在SWI上则呈典型低信号。2例患者在T1WI呈等/高混杂信号,T2WI、FLAIR上呈低信号,SWI上呈低信号。2例亚急性期深静脉血栓在T1WI、T2WI、FLAIR上呈高信号,在SWI上则呈高信号或低信号。7(7/8)例患者伴丘脑或基底节区静脉性脑梗死,其中6例为出血性静脉性脑梗死。SWI较常规MRI序列显示出更多的出血灶,8例病例在SWI(MIP)均可见引流区扩张的静脉。结论 SWI对DCVT的检出高度敏感,可早期检出血栓并反映其病理演变。     

儿童后部可逆性脑病综合征的CT及MRI表现

目的 探讨儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的CT及MRI表现.资料与方法 搜集本院患儿资料8例,男7例,女1例,其中淋巴瘤化疗患儿、急性肾炎和肾病综合征各2例,紫癜肾和急性肾功能衰竭各1例.其中,5例肾病患儿血压升高.8例患儿行MRI扫描,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)成像及扩散加权成像(DWI),其中1例间时行增强MR及MR血管威像(MRA),1例行MRA和MR静脉血管成像(MRV);其中4例行CT平扫.结果 MRI及CT显示双侧顶枕叶(8例)、额叶(2例)、颞叶(1例)、基底节区(1例)及左脑半球(1例)多发异常信号或低密度,主要位于双侧顶枕叶皮质及皮质下自质内,6例患儿皮质受累.在T1WI上病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR上呈高信号,以FLAIR像显示皮质病变为佳.DWI显示大部分病灶呈等信号,表观扩散系数(ADC)图呈等或高信号.部分病灶DWI表现为高信号.1例行MR增强扫描患儿显示病灶部位沿脑膜斑片状及线样强化,皮层下脑组织内病变呈片状强化.2例MRA及1例MRV各大动脉血管及静脉窦未见明显狭窄、扩张或栓塞征象.随访MRI及CT显示所有患儿病灶范围逐渐缩小,数目减少.结论 FRES好发于顶枕叶皮层及皮层下白质,病变大部分为血管源性水肿,增强T1WI示病灶有强化.儿童与成人病变影像学表现及临床特点有所不同.MRI是PRES的主要检查方法.     

磁敏感加权成像对脑部恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对脑部恶性肿瘤诊断的应用价值.材料和方法:搜集30例经手术及病理证实的脑恶性肿瘤患者资料,其中胶母细胞瘤13例、间变性脑膜瘤6例、恶性室管膜瘤4例、恶性生殖细胞瘤4例、转移瘤3例.全部病例行T1WI、T2WI、增强T1WI及SWI序列检查,对结果进行对比分析.结果:19例病灶内见散在T1WI低信号、T2WI等或高信号灶,无法鉴别坏死或出血,11例病灶内等信号,全部病灶增强T1WI强化不均.SWI序列病灶内可见较T1WI、T2WI异常信号范围更大的低信号出血灶,无异常信号的病灶内出现低信号出血灶,有14例显示低信号肿瘤引流静脉.结论:SWI序列可以显示肿瘤内常规MRI序列无法判断性质或不能显示的出血及肿瘤静脉血管,对恶性肿瘤的诊断具有较大价值.     

磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。     

Application Value of Magnetic Resonance Image in the Diagnosis of Cerebral Cavernous Malformations

目的 分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经病理证实的CCMs 患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值.结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血.49个病灶T2WI灶周具有“铁环征”;97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈“网格”状或“桑椹”状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号.SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影.T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100％,SWI对非出血性病灶检出率为100％,显著高于T1WI和T2WI(18.6％和40.0％,P＜0.05).SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[ (2.0 ±0.6)cm和(2.6 ±0.9)cm,P＜0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1 ±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3 ±0.8)cm,P＜0.05].结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息.     

磁敏感加权成像在显示肝细胞癌包膜中的作用

目的 探讨肝细胞癌及其包膜在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列上的表现,并与常规磁共振T1WI、T2WI序列比较.方法 连续收集经手术切除病理证实的肝细胞癌患者43例,所有病例均于术前行CT平扫和增强扫描、常规磁共振T1WI、T2WI序列成像和SWI成像.由2位高年资放射科医师独立对T1WI、T2WI、SWI图像和CT平扫及动态增强扫描图像上肝细胞癌及其包膜的影像特点进行评估,并计算肝细胞癌包膜的显示率,最后与手术大体标本以及病理切片结果对比.结果 SWI像上肝细胞癌表现等信号7例,高信号36例;在SWI_phase像上表现为等信号13例,低信号30例;在SWI_mag像上表现为等信号7例,高信号36例;在SWI_mip像上表现为等信号7例,高信号36例.肿瘤内可见多发斑点状或片状低信号影,肿瘤内静脉血管表现为圆形或圆柱形低信号影,边界较清晰,可以在连续层面观察到.SWI序列和T1WI、T2WI序列显示肝细胞癌包膜环状低信号影分别为29例和5例,SWI序列上肿瘤包膜的显示率明显高于T1、T2序列(67.4%和11.6%).结论 SWI序列在显示肝细胞癌的包膜上明显优于常规T1WI、T2WI序列,是常规扫描序列的有益补充.     

MR磁敏感成像在脑内出血性疾病中的应用

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑内出血性疾病中的应用价值.方法 40例脑内出血患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、T2*WI及SWI序列,37例同时行DWI,10例同时行MR增强扫描.SWI所得图像资料经过工作站进行后处理,获得SWI磁化率加权图和SWI相位图.将所有资料进行评分(1～3分)分析,采用多因素方差分析和LSD多重检验,比较SWI相对于其他序列在脑内出血性疾病中的诊断价值.结果 在病变显示、病变边界及静脉血管显示的评分上SWI分别为2.8、2.8、2.8分,T1W1分别为1.8、1.7、0.0分,T2WI分别为2.3、2.0、0.0分,T2*WI分别为2.0、2.1、0.2分;SWI分别与T1WI、T2WI、T2*WI的评分结果比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在发现脑内微出血灶的数量上,SWI、T1WI、T2WI、DWI、T2*WI分别发现脑内微出血灶402、55、61、84、188个,SWl分别与T1WI、T2WI、DWI、T2*WI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 SWI能够较常规扫描序列及T2*WI更好地显示脑内出血,在发现超急性期脑出血、脑微出血,以及对脑出血分期判断、鉴别脑内出血或钙化具有重要价值.     

磁敏感加权成像在脑部疾病中的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在诊断脑部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经临床随访、数字减影血管造影（DSA）或手术病理证实的脑部疾病患者的磁共振成像（MRI）资料。MRI检查包括T1WI、T2WI、T2-磁共振成像液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、SWI。分析各种疾病的影像学表现,评价SWI在诊断脑部疾病中的优劣。结果海绵状血管瘤19例,SWI检出19例,检出率100%;T1WI序列检出8例,检出率42%。动静脉畸形出血12例,SWI序列、T2-FLAIR及T2WI序列检出12例,检出率均为100%,T1WI序列检出10例,检出率83%,SWI与其他序列对比无明显差别。静脉窦血栓检出3例,SWI除检出静脉窦血栓外,还可以显示周围引流静脉。急性脑梗死6例,其中3例SWI显示有出血,常规T1WI检查序列仅1例显示。脑肿瘤5例,其中3例SWI较T1WI、T2WI更好地显示其内出血和周围引流静脉。结论SWI能够清晰显示血流缓慢的静脉血管及微小出血灶,在显示病灶的内部结构方面也有独特的优势,能发现常规MRI不能显示的信息。     

肥大性下橄榄核变性的MRI浅析

目的 探讨肥大性下橄榄核变性(HOD)的MRI特征与临床表现,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例HOD患者的MRI表现,原发病变为脑干出血6例,脑干梗死3例,脑干挫裂伤1例,脑干脑炎1例,小脑出血4例,小脑肿瘤1例.16例均行T1WI、T2WI、FLAIR序列扫描,其中10例加做扩散加权成像和磁敏感加权成像序列.结果 MRI表现为单侧或双侧下橄榄核体积增大或无明显变化,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR呈等或稍高信号,扩散加权成像上呈等信号,表观扩散系数图上呈稍高信号,磁敏感加权成像上无异常信号,对出血病灶显示最好.与原发性病变发生同侧HOD 6例,发生对侧HOD 4例,发生双侧HOD 6例.结论 MRI能非常清楚地显示下橄榄核的变性改变,但需结合临床病史、症状与体征才能对HOD做出明确诊断.     

SWAN序列SWI对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

【摘要】 目的：探讨MR磁敏感加权成像T2*加权血管成像（SWAN）序列对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法：搜集2012年12月-2015年8月在本院经临床或病理证实的18例颅内多发海绵状血管瘤患儿的病例资料。所有患儿均行常规序列及SWAN序列MRI平扫,12例行增强扫描。由2位有经验的影像诊断医师对所有图像进行评估,分析海绵状血管瘤的影像学特征,并比较SWAN序列与常规序列检出病灶的敏感性。结果:18例共检出285个病灶,其中T1WI发现病灶28个,T2WI发现病灶62个,SWAN序列发现病灶285个。SWAN序列对病灶的检出率高于T1WI和T2WI序列。18例中有4例合并发育性静脉异常,在SWAN序列上显示清晰。结论：MRI是儿童颅内多发海绵状血管瘤的首选影像学检查方法,SWAN序列对海绵状血管瘤以及伴发的发育性静脉异常具有重要的诊断价值。