医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P＜0.001)。结论 医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。     

早期帕金森病患者脑脊液生物标志物及炎症因子水平的研究

目的讨论早期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者脑脊液生物标志物及炎症因子的改变及临床意义。方法郑州大学第一附属医院神经内科门诊及住院患者中获取47例早期PD患者及35例健康对照者的一般情况和脑脊液生物标志物(α-突触核蛋白、总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白)及炎症因子(TNF-α、IL-8和C反应蛋白)水平,分析早期PD患者和健康对照者脑脊液生物标志物及炎症因子之间的差异。结果早期帕金森病患者脑脊液中α-突触核蛋白水平降低(P0.05),IL-8、C反应蛋白、T-Tau/α-syn、P-Tau/α-syn比值增高(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义,且CRP与P-Tau/α-syn比例组合诊断价值较高(AUC=0.931;敏感性=92.1%;特异性=78.0%)。结论脑脊液中α-突触核蛋白、C反应蛋白水平及P-Tau/α-syn比值是PD早期病理改变的重要生物学指标。     

表观遗传调控与青光眼发病机制研究进展

表观遗传学主要机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNAs等。这些机制将环境与基因相联系，在基因的特异性表达过程中发挥重要作用，影响疾病的表型。青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，其发病机制复杂，受遗传和环境的共同影响。本文分别对DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNAs参与青光眼发病的机制进行综述，以期为临床诊治提供参考。     

天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率调查

目的了解天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)的发生状况。方法利用天津市某区的妇幼保健系统数据,对建卡孕妇进行妊娠高血压疾病发生状况调查,分析年龄和BMI对妊娠高血压发生的影响因素。结果天津市某区妇幼保健系统建卡孕妇HDP的发生率为2.5%(53/2 134,95%CI 1.8%～3.1%),妊娠高血压孕妇收缩压和舒张压较非妊娠高血压孕妇高(重复测量资料的组间比较:F_(收缩压)=190.581,P0.001;F_(舒张压)=271.812,P0.001),在产后42 d的时间点,妊娠高血压孕妇的收缩压和舒张压仍高于非妊娠高血压孕妇(t'_(收缩压)=2.223,P=0.029;t'_(舒张压)=2.318,P=0.028)。高孕妇年龄、孕早期较高的BMI为妊娠高血压症的危险因素(OR_(年龄)=1.081,95%CI 1.001～1.166;ORBMI=1.204,95%CI 1.128～1.284)。孕妇每增加年龄的1倍标准差,妊娠高血压发生率增加1.36倍;妊娠高血压孕妇BMI变化趋势在整个妊娠过程中与非高血压孕妇趋势相似,但是前者BMI水平更高(F=31.851,P0.001)。结论天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率偏低,HDP发生随着年龄和高BMI的增加而增高,在防范HDP策略中应该加强对这类孕妇的管理和关注。     

不同药用辅料流化床制粒的物性质量分析研究

目的研究5种药用辅料制粒后颗粒的物性指标,分析探讨颗粒物性指标的相关性及颗粒物性质量。方法采用Pearson相关性分析法分析颗粒的7项评价指标相关性,采用主成分分析法对颗粒物性指标进行主成分分析和综合评价。结果粒径分布宽度与松密度及振实密度呈极显著正相关,松密度与振实密度呈极显著正相关,振实密度与压缩度呈显著正相关。对第一主成分产生正向影响较大的物性指标是粒径分布宽度和振实密度。乳糖+水制成的颗粒及甘露醇+水制成的颗粒综合评价得分较高,可溶性淀粉+HPMC制成的颗粒综合评价得分最低。结论不同药用辅料制成的颗粒物性质量存在差异,乳糖和甘露醇分别以水为粘合剂制成的颗粒物性质量较好,可溶性淀粉以HPMC为粘合剂制成的颗粒物性质量较差。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义; 可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的疗效观察

目的 探讨经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的效果及安全性。 方法 60例原发性痛经患者,按随机数字表法分为两组,每组30例,药物组：于月经来潮当天或有痛经先兆开始口服复方益母草冲剂5天；联合组：除口服上述药物外,同时复合经皮穴位电刺激双侧气海、合谷、三阴交、血海、足三里穴,每天一次,连续5天,两组均持续治疗3个月经周期。观察记录治疗期间及治疗后三个月经期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前后两次检测经期血清前列腺素E-2( PGF2) 和皮质醇(Cor)浓度；记录治疗期间的不良反应。结果 两组患者经期VAS评分联合组低于药物组(P<0.05,P<0.01)；两组患者治疗后血清的PGF2浓度均高于治疗前,联合组升高幅度较大,更接近正常值,组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血清的Cor浓度均低于治疗前,联合组降低幅度较大,更接近正常值(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经疗效优于单纯药物治疗。     

退休老人“绝当”生意经

<正>邻居王伯伯今年60多岁了,他在一家制药厂当了一辈子工人,几年前退休,凭着不到1500元的退休金,日子过得有些拮据。不过,最近两三年,大家却发现他的日子越来越好。不久前,王伯伯为儿子在市中心全款买下了一套300万的房子,更是激起了大家的好奇心。终于,在大家的一致要求下,王伯伯为我们揭开了谜底。原来,王伯伯最近几年,都在做一个"绝当"的生意。所谓绝当,就是指客人将物品拿到当铺典当,但是,在典当期限届满后,客人没有赎回物品或者续当,     

思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具。"思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神。同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长。