不同药用辅料流化床制粒的物性质量分析研究

目的研究5种药用辅料制粒后颗粒的物性指标,分析探讨颗粒物性指标的相关性及颗粒物性质量。方法采用Pearson相关性分析法分析颗粒的7项评价指标相关性,采用主成分分析法对颗粒物性指标进行主成分分析和综合评价。结果粒径分布宽度与松密度及振实密度呈极显著正相关,松密度与振实密度呈极显著正相关,振实密度与压缩度呈显著正相关。对第一主成分产生正向影响较大的物性指标是粒径分布宽度和振实密度。乳糖+水制成的颗粒及甘露醇+水制成的颗粒综合评价得分较高,可溶性淀粉+HPMC制成的颗粒综合评价得分最低。结论不同药用辅料制成的颗粒物性质量存在差异,乳糖和甘露醇分别以水为粘合剂制成的颗粒物性质量较好,可溶性淀粉以HPMC为粘合剂制成的颗粒物性质量较差。     

糖化血红蛋白检测的临床应用

糖尿病是一种以血糖升高,机体代谢紊乱为主要特征的疾病,其发病率非常高,后果严重。由于长期高血糖,会导致心、肾、神经和血管等组织的慢性损害,是引发心脑血管疾病的主要原因,所以血糖监测对于老年人预防心脑血管疾病具有非常重要的意义。随着人民群众生活水平的不断改善,我国人均血糖的水平也呈现不断上升的趋势,糖尿病的患病率也逐年增加,严重危害了患者的身心健康。近年来,随着方法学地不断改进和完善,以及标准化地实施,糖化血红蛋白测定越来越受到临床医生的关注和认可,是判断血糖控制良好与否的一个重要指标,美国糖尿病协会(ADA)已将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准,与糖尿病的多种病变也都有着密切联系。     

黄韧带骨化患者硬脊膜骨化与椎管狭窄的关系

在胸椎管狭窄黄韧带骨化的患者中,常伴有硬脊膜骨化的发生。硬脊膜骨化不仅增加了手术风险、手术难度,对患者预后康复也有非常大的影响。但因其发病率低,国外仅有黄韧带骨化的个案报道,对于硬脊膜骨化的预测研究非常少,作者之前的研究中发现只有当椎管狭窄发展到一定程度时才会发生硬脊膜的骨化。北京协和医院骨科赵宇教授等经过长达7年的病例搜集分析,提出了硬脊膜骨化与椎管狭窄之间的关系,为术前预测硬脊膜骨化提供了理论依据。     

前交叉韧带重建联合单髁置换术的临床应用进展

膝关节单髁置换术在治疗骨关节炎方面取得了巨大的成功,但对前交叉韧带缺陷合并内侧间室骨关节炎患者的治疗目前仍存在争议,手术方式选择有限。前交叉韧带重建联合单髁置换术是一种有效的治疗方式,但目前临床上大多数关节外科医师对于该技术仍缺乏了解和认识,本文就该技术的进展作一综述。     

吻合器环切术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病(附27例报告)

目的 :探讨吻合器环行痔切除术 (PPH)应用于临床的价值。方法 :采用特制的环状吻合器对 2 7例ⅢⅣ度内痔进行手术治疗。结果 :手术时间约 815min ,平均 12min ,术后住院 13d ,平均 2 .2d ,且术后疼痛轻 ,无 1例肛门失禁、肛门狭窄和肛周感染。结论 :吻合器环行痔切除术与传统的外剥内扎方法比较 ,具有操作简单 ,手术时间短 ,术后痛苦少 ,恢复正常生活快 ,并发症少等优点 ,值得临床推广。     

上海市大团社区2型糖尿病患者慢性并发症筛查结果分析

目的糖尿病多种慢性并发症严重危害患者健康、生活质量和预期寿命,本研究旨在分析上海市浦东新区大团地区2型糖尿病患者慢性并发症发病情况,为社区防治糖尿病并发症提供依据。方法 2017-10-17-2017-10-24大团社区利用病史问卷和相关项目筛查对辖区内1 000例40～75岁已确诊的2型糖尿病患者,进行糖尿病慢性并发症筛查,统计分析大团社区糖尿病慢性病并发症检出率、血和尿生化异常检出率,以及患者转诊情况。结果 1 000例患者中,患有1种或多种并发症913例,检出率为91.3%;并发视网膜病变419例(41.9%);周围神经病变375例(37.5%);周围血管病变286例(28.6%);血和尿生化检查异常193例(19.3%)。血和尿生化异常检出率在男性不同年龄段差异无统计学意义,χ2=4.533,P=0.209;女性不同年龄段差异有统计学意义,χ2=11.898,P=0.008。尿酮体阳性检出率,男性和女性差异有统计学意义,χ2=7.704,P=0.006;尿蛋白肌酐比(χ2=0.056,P=0.814)、肾小球滤过率(χ2=0.036,P=0.849)、血糖失控(χ2=0.099,P=0.753)和低血糖(P=0.156)发生率在男性和女性之间比较,差异均无统计学意义。筛选出的913例指标异常者中,465例需转诊至上级医院进行诊疗,实际转诊治疗86例,转诊就诊率为18.4%。结论大团地区糖尿病患者并发症较高,但至二三级医院转诊治疗率较低,需要加强健康教育的同时,加强社区与医院的联合互动,形成衔接有序、医防融合的防治服务模式。     

实施综合干预前后脊柱骨科抗菌药物使用强度分析

目的：通过分析脊柱骨科住院患者抗菌药物使用的动态变化规律,以期为医院持续改进抗菌药物合理使用提供技术支持。方法：采用回顾性分析方法,以2009-2012年我院脊柱骨科住院患者抗菌药物使用数据为分析对象,以限定日剂量（DDD）为单位计算抗菌药物使用强度（AUD）,利用Excel 2003进行统计和综合干预前后对比分析。结果：脊柱骨科住院患者2009-2012年的年用药强度分别为69.17、51.24、36.61和22.35 DDDs/100人/天。结论：综合干预措施后,脊柱骨科住院患者抗菌药物的使用强度（AUD）呈下降趋势,抗菌药物的整体用药趋于合理。但仍存在手术抗菌药物使用率较高及疗程不规范等问题,需进一步加强推进干预措施。     

高原地区静脉溶栓联合脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察在高原地区采用依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法:选取2012年5月至2015年4月在该院住院的急性脑梗死患者63例,随机分为A、B两组,A组31例,B组32例.两组患者的基础治疗相同,A组患者采用依达拉奉联合尿激酶进行治疗,B组患者单用尿激酶治疗.治疗前、后28d对两组患者进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分及疗效比较.结果:神经功能缺损评分:两组患者神经功能缺损评分在治疗后均有下降,但A组患者下降更明显.日常生活活动能力评分:两组患者日常生活活动能力评分在治疗后均有上升,但A组患者上升更显著.结论:依达拉奉联用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的,能明显改善高原地区急性脑梗死患者的预后.     

老年脑梗死患者获得性血管痴呆危险因素的Logistic分析

目的探讨老年脑梗死患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素。方法对168例老年脑梗死患者的临床资料进行单因素分析,单因素分析结果进行多因素非条件Logistic回归模型分析,从而对影响VD的危险因素进行回归性研究。结果脑梗死患者中发生VD 32例占19.05%,其中以多发性梗死、大梗死、左半球梗死、颈动脉狭窄为多见。单因素分析结果显示:高龄、低教育水平与职业、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症和脑白质疏松是老年脑梗死患者VD发病的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示:高龄、糖尿病、高血脂症、脑白质疏松与老年脑梗死患者发生VD显著相关。结论老年脑梗死患者发生VD的危险因素较多,针对老年脑梗死患者发生VD的高危因素早期干预,采取积极的应对措施,可降低VD的发病率。     

针刺优化方案治疗中风后偏瘫的临床研究

目的 观察针刺优化方案治疗中风后偏瘫患者神经功能缺损的变化,寻求治疗中风偏瘫的最佳方案.方法 将90例中风患者按入院先后顺序随机均分为针刺组、康复组、针刺+康复组.3组患者均给予常规基础药物治疗;针刺组采用优化醒脑开窍方案,针刺内关、人中(3d后改印堂)、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱穴,并随证加减,每次30 min;康复组进行康复训练,每次45 min;针刺+康复组在醒脑开窍针法治疗的同时加康复治疗.各组每周连续治疗5次,共治疗4周.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS),并比较各组神经功能缺损疗效.结果 3组治疗后NDS评分均较治疗前明显降低(均P<0.01);其中针刺组和针刺+康复组NDS评分(分)下降程度较康复组更明显(6.13±3.18、6.13±4.03比8.77±3.35,均P<0.05),而针刺组与针刺+康复组间无明显差异.治疗后针刺组和针刺+康复组神经功能缺损总有效率均明显高于康复组(100.0%、100.0%比93.3%,均P<0.05),而针刺组与针刺+康复组间无明显差异.结论 针刺法、康复疗法和针刺结合康复疗法均可明显改善中风后偏瘫的临床症状,减轻神经功能缺损,改善日常生活能力,且针刺法和针刺结合康复疗法的疗效优于单纯康复疗法.