实验性自身免疫性葡萄膜炎T淋巴细胞亚群与Treg细胞的表达研究

目的　探讨实验性自身免疫性葡萄膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｕｖｅｉｔｉｓ,ＥＡＵ）新西兰兔模型外周血单个核细胞（ｐｅ-ｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ,ＰＢＭＣ）Ｔ淋巴细胞亚群的变化及其与疾病特征的相关性。方法　选取健康成年雄性新西兰大白兔４０只作为动物模型,用２０ｇ·Ｌ－１牛血清蛋白（ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ,ＢＳＡ）静脉注射和玻璃体内注射法建立ＥＡＵ模型,并观察模型眼炎症反应及ＰＢＭＣＴ淋巴细胞亚群特征。结果　ＣＤ４＋Ｔ细胞在ＥＡＵ兔的外周血中比例明显增加,且随时间的进展呈进行性增加,并与炎症反应呈正相关,相同的趋势可见于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例。此外,Ｔｒｅｇ细胞趋势与ＣＤ４＋Ｔ细胞及ＣＤ４＋Ｔ／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例相反,与炎症反应呈负相关。结论　ＣＤ４＋Ｔ细胞的优势性选择性克隆增殖及Ｔｒｅｇ细胞的降低有可能引发免疫功能紊乱并导致针对自身组织的免疫应答失去有效的负性调控,导致ＥＡＵ的发生及进行性加重。     

基底细胞样乳腺癌患者乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中MTDH与MMP-9蛋白表达的相关性

目的: 检测基底细胞样乳腺癌(BLBC)患者乳腺癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中异黏蛋白基因(MTDH)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达,探讨二者之间的关系。方法: 采用免疫组织化学SP法检测60例BLBC患者癌组织及配对癌旁正常乳腺组织中MTDH和MMP-9蛋白的表达情况;Spearman相关分析法分析二者阳性表达率的相关性。结果: BLBC组织中MTDH和MMP-9阳性表达率均明显高于癌旁配对正常乳腺组织中MTDH和MMP-9的阳性表达率(P<0.05),且其表达与BLBC患者的淋巴结转移、临床分期有关联(P<0.05);有淋巴结转移者癌组织中MTDH和MMP-9阳性表达率高于无淋巴结转移者(χ²=6.89,P<0.05;χ²=15.22,P<0.01);Ⅲ+Ⅳ期BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期者(χ²=6.431,P<0.05;χ²=8.014,P<0.05)。BLBC患者癌组织中MTDH和MMP-9的表达呈正相关关系(r=0.531,P<0.01)。结论: BLBC患者癌组织中MTDH与MMP-9蛋白表达有相关性,二者在BLBC形成和进展过程中可能起重要作用。     

肥厚梗阻性心肌病合并病态窦房结综合征一例并全科诊治体会

肥厚梗阻性心肌病（HOCM）是以心肌非对称性向心性肥厚、左室流出道梗阻为特点的常染色体显性遗传性疾病。其发病可出现于任何年龄,早期易漏诊,且存在较高的猝死风险,及时合适的诊治是改善患者预后的关键。本文报道了1例HOCM合并病态窦房结综合征患者,经全科医师对其猝死风险和全身情况评估,权衡有创及药物保守治疗的利弊,最终制定个体化的诊治和随访方案。本文同时回顾和总结了HOCM的发病特点和诊治手段,以加强全科医师对该病的认识和处理。     

经皮椎体成形术治疗急性椎体骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对治疗急性椎体骨折的临床应用价值.方法选择34例急性椎体骨折患者,骨折的部位为椎体的前部和(或)中部,患者均不伴有神经功能障碍.选择椎体骨折相对严重的一侧注入聚甲基丙烯酸甲酯(商品名骨水泥,PMMA),PMMA的剂量为2～6ml.分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平(巴塞尔指数)以评价治疗效果.结果34例患者中粉碎性骨折18例,41个骨折的椎体进行PVP治疗.术前的疼痛分数为18.09±1.50,术后48h为6.74±1.42,两者有显著性差异(P＜0.001).巴塞尔指数术前为53.78±16.66,术后48h为87.21±15.93,两者有显著性差异(P＜0.001).本组中8例在PMMA注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状.结论经皮椎体成形术能迅速缓解患者的临床症状和体征.     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的总体疗效,为后期卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗工作提供参考。方法回顾分析我院收治治疗的180例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的总体临床资料,按照临床治疗方式的不同分为腹腔镜组和传统开腹组。对比分析两组患者的临床效果（手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及复发率等）。结果两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者组问基本资料比较,无统计学差异（P〉0．05）。而临床治疗后,腹腔镜组患者的手术具体情况均优于传统开腹组（P〈0．05）。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜治疗效果明显,具有安全、微创、有效的治疗优势,值得临床推广应用。     

姜黄素衍生物FM0817体外抗多药耐药铜绿假单胞菌作用

目的 探讨姜黄素衍生物FM0817体外抗多药耐药铜绿假单胞菌作用及其机制.方法 应用VITEK-2Compact系统检测25株多药耐药性铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性、β-内酰胺酶类和氨基糖苷类药物耐药表型,PCR扩增相应耐药基因;滤纸片扩散法判断FM0817抗菌作用,结合耐药表型和基因型分析FM0817体外抗铜绿假单胞菌作用机制.结果 25株铜绿假单胞菌耐药表型和基因检测结果:β-内酰胺类耐药表型4种;阳性耐药基因9种:主要有blaSHV20％和blaoprD2基因缺失率60.00％;氨基糖苷类耐药表型4种;阳性耐药基因4种:主要有aac(6')-Ⅰ 80％,ant(3")-Ⅰ 32％;FM0817对25株铜绿假单胞菌抑菌环直径均在9～13mm,无明显差异.结论 FM0817有较强的体外抗铜绿假单胞菌作用,有进一步研发的前景;其作用机制与多药耐药性铜绿假单胞菌耐药表型和基因型未发现有关系.     

大连市2010-2011年度流感监测结果分析

目的 掌握大连市流感流行状况,为科学制定流感防控措施提供依据.方法 对大连市2010-2011年度流感监测结果进行描述性分析.结果 18家流感监测哨点医院2010年度ILI％总体水平高于2011年度ILI％水平;流感病毒检测平均阳性率为17.75％;三家医疗机构甲型H1N1流感抗体平均阳性率31.50％,儿童医院抗体阳性率明显高于其他2家医疗机构(x2＝23.168,P＜0.005),6～17岁年龄组抗体阳性率(47.86％)高于其它年龄组,且各年龄组之间阳性率有明显差异(x2=54.887,P＜0.005),而性别间、是否接种流感疫苗间的抗体阳性率无统计学差异.结论 2009年新甲1型流感病毒为主,2010-2011年大连市流感优势毒株为BY型;6～17岁组抗体阳性率最高,通过隐性感染而获得抗体的可能性较大;流感病毒流感监测是控制流感流行的一个重要环节,学校、托幼机构及养老院等集体单位是疫情监测的重点场所.     

利火汤加减治疗湿热型阴道炎80例

<正>我科用利火汤加减治疗湿热型阴道炎80例取得了满意效果,报道如下。1临床资料全部病例均来源于2011年6月1日～2012年6月1日我院妇科门诊,140例中,年龄在20～46岁,随机分为观察组80例和对照组60例。两组间资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。中医诊断为湿热下注型,主证表现有:带下量     

提取-共沸精馏耦合工艺提取挥发油制备颈复康颗粒的抗炎镇痛作用

目的:研究提取-共沸精馏耦合工艺(WER)提取挥发油制备颈复康颗粒的抗炎镇痛作用,初步探讨其作用机制.方法:动物随机分为颈复康颗粒高、低剂量组(12,6 g·kg-1)、WER工艺颈复康颗粒高、低剂量组(12,6 g·kg-1)及空白对照组,各组连续ig给药7d.采用小鼠耳廓肿胀法、腹腔液渗出法和大鼠足肿胀法研究WER工艺制备的颈复康颗粒的抗炎作用;采用小鼠扭体法、热板法及大鼠温浴法研究其镇痛作用;通过测定大鼠肿胀足白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)含量,分析WER工艺与传统工艺制备的颈复康颗粒对上述各项指标的影响.结果:WER工艺制备的颈复康颗粒高、低2个剂量组均可明显减轻小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀(P ＜0.01,P＜0.001),减少小鼠腹腔液的渗出(P ＜0.05,P＜0.01),提高小鼠扭体法、热板法及大鼠温浴法所引起疼痛的痛阈值(P ＜0.01,P＜0.001),降低大鼠肿胀足中IL-1,TNF-α和PGE2含量(P＜0.01,P＜0.001),且与传统工艺颈复康颗粒同剂量组比较差异有显著性(P ＜0.05,P＜0.01).结论:WER工艺制备的颈复康颗粒具有更显著的抗炎镇痛作用,机制可能与降低IL-1,TNF-α和PGE2含量有关.     

中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响

目的中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响。方法将我院骨科中心住院治疗的106例锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者为分为两组,即A组和B组,A组患者仅给予胫骨平台骨折围手术期常规护理,而B组患者则给予中西医结合护理模式指导下的护理干预措施进行护理,比较两组患者焦虑抑郁情绪、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果干预4周,B组患者焦虑抑郁标准分明显低于A组的,有显著性差异(P<0.05),B组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于A组患者的,有显著性差异(P<0.05)。结论优质护理活动能够明显改善锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的焦虑抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度,值得推广。