儿童腹痛的临床诊断

腹痛是儿科常见症状之一,在我院儿科门诊就诊的患儿中有近1/4的患儿以“首发腹痛”为主诉。绝大部分属于腹部脏器内科性疾病,有一部分属于腹部脏器外科性疾病,还有一部分属于腹外疾病。特别是急腹症和腹外疾病这两部分所占儿童腹痛的比重并不多,但有时需要紧急处理,误诊漏诊极易造成脏器严重损害,甚至危及生命。因而,儿童腹痛的鉴别诊断尤为重要。     

传染性单核细胞增多症45例报告

目的探讨传染性单核细胞增多症的临床特点、诊断和治疗。方法对45例传染性单核细胞增多症进行回顾性总结分析。结果45例EB病毒IgM抗体为阳性;嗜异凝集素抗体阳性30例(66.67%);外周血异常淋巴细胞在>10!例(46.67%),支原体抗体阳性4例(8.89%)。并发脑炎、肝功损害、肺炎、肾炎、心肌损害共17例(37.78%),经治疗均痊愈,未遗留后遗症。结论传染性单核细胞增多症具有一定的流行病学特点,临床上易引起多器官系统的损伤,及早诊治,预后一般较好。     

2008年与2009年手足口病调查

目的了解平谷地区2008年与2009年手足口病发生情况及临床规律。方法统计调查2008年与2009年1 116例手足口病例,并进行病原学及临床资料对比分析。结果手足口病两次流行,病原学2008年EV71占63.63%,2009年COXA16占50.00%;发病高峰2008年集中在5~7月份,2009年则分布于4~12月份,2008年临床表现均重于2009年,且出现2例严重并发症。结论本区手足口病流行,病原为EV71的2008年较病原为COXA16的2009年流行时间集中、临床表现及并发症重。     

手足口病525例发病情况及临床分析

目的了解手足口病的发病情况及临床特征,提高对本病的认识,防止爆发流行。方法采用回顾性方法对2008年1月至2008年10月平谷区医院就诊的525例手足口病患者进行分析。结果5～7月份为该病的高发季节,发病人群主要为1～5岁的散居儿童和幼托儿童,特别是1～3岁儿童。临床表现主要为发热和皮疹,皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主。结论除对患儿进行积极的隔离治疗和疫点处理外,有效的健康教育对该病的预防能起到事半功倍的效果。     

异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能和sICAM-1、sFas水平的影响

目的 探讨异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和Fas受体（sFas）水平的影响。方法 选择2017年10月—2020年9月在聊城市第二人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者82例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g混合250 mL生理盐水中,1次/d,连续治疗3个月。比较两组肝功能、sICAM-1、sFas水平、不良反应发生率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）转移率。结果 治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TbiL）和甲胎蛋白（AFP）水平均显著降低（P<0.05）;且观察组肝功能水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组sICAM-1、sFas水平均显著低于用药前（P<0.05）;观察组治疗后sICAM-1、sFas水平显著低于对照组（P<0.05）。两组用药期间不良反应发生率无统计学意义;观察组治疗后HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组（P<0.05）。结论 异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦能改善慢性乙型肝炎患者肝功能水平,能降低SICAM-1、SFas水平,未增加不良反应发生率,可提高患者转阴率,值得推广应用。     

川崎病126例临床分析

目的探讨川崎病(KD)的临床特征,尤其是不典型KD的临床特征及早期诊断。方法对平谷区医院儿科1999年1月至2009年1月诊治的126例患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果不典型KD具备诊断标准6条中2条者1例,占3.33%(1/30);具备3条者13例,占43.33%(13/30);具备4条者16例,占53.33%(16/30)。冠状动脉受累者共26例,30例不典型KD中冠状动脉受累者共10例。结论不典型KD冠脉损害率高,临床表现虽不完全符合诊断标准,但通过临床仔细观察,结合实验室检查及超声心动图均能获得早期诊断,使患儿得到及时治疗。