苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌增殖影响的体外观察研究

目的:研究苦参总碱对女性下生殖道几种常见致病菌(无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌)体外增殖的影响以及对白假丝酵母菌生物膜形成的影响。方法:体外培养无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌,通过琼脂板稀释法制备菌板,检测不同浓度苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的最小抑菌浓度(MIC);通过结晶紫染色法和共聚焦显微成像检测苦参总碱对白假丝酵母菌生物膜形成的影响;通过扫描电镜成像法观察苦参总碱对生物膜形成和菌落形态的影响。结果:苦参总碱对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的MIC分别为16,32,32 mg·mL^-1。苦参总碱质量浓度1 mg·mL^-1时对白假丝酵母菌生物膜的形成有明显的抑制作用(P<0.05),且抑制程度呈浓度依赖性,浓度越高,对生物膜的抑制作用越明显。同时,电镜下亦可见随着苦参总碱浓度的升高,白假丝酵母菌不仅生物膜形成受到抑制,且菌丝形成受到阻断,菌落中菌丝变短、菌丝间连接变疏松。结论:苦参总碱(16,32,32 mg·mL^-1)对无乳链球菌、粪肠球菌和白假丝酵母菌的增殖均有抑制作用,且能抑制...     

绝经期女性激素水平与动脉粥样硬化的关系

目的研究绝经期女性激素水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入2018年1月-2019年4月于银川市中医医院心血管内科住院的接受冠脉造影的绝经女性142例为研究对象,均行性激素水平检测,包括雌二醇(E₂)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及E₂/T值。所有患者均接受冠脉造影,根据冠脉造影检测结果分为AS组86例和非AS组56例,并对AS组造影结果进行评估,分为单支病变组32例、双支病变组28例及3支病变组26例,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度,比较AS组与非AS组性激素水平,观察单支病变组、双支病变组、3支病变组性激素水平,分析不同Gensini评分患者性激素水平,探讨性激素水平与AS患者Gensini评分的相关性。结果AS组E₂、E₂/T显著低于非AS组,T显著高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单支病变组E₂、E₂/T均显著高于双支病变组及3支病变组,双支病变组E₂/T显著高于3支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gensini评分<20分组E₂、E₂/T均显著高于20~40分组及>40分组,20~40分组E₂、E₂/T均显著高于>40分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS患者Gensini评分与E₂、E₂/T水平呈负相关(r=-0.196、-0.213,P=0.011、0.006)。结论绝经期女性激素水平与AS密切相关。     

杨学信治疗肾病综合征的经验

1病因病机 肾病综合征属于中医学水肿、虚劳等范畴，中医学认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏及三焦的水液代谢有关，《素问·经脉别论》曰“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通凋水道，下输膀胱，水经四布，五经并行”，即是对正常津液代谢的概括。而肺气不宣，肃降失司，不能通调水道；脾虚不能运化水湿而致水湿潴留；肾虚不能气化水湿泛滥，皆可出现水肿。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例疗效观察

目的 观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将57例肠易激综合征患者随机分为2组.对照组27例给予常规口服胃肠解痉药和止泻药物治疗,治疗组30例在对照组基础上加用疏肝健脾汤,每日1剂,分3次服用.2组均以2个月为1个疗程.观察2组治疗前后疗效对比.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.2%,2组总疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝健脾汤治疗腹肝郁脾虚型肠易激综合征疗效确切.     

沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组31例雷贝拉唑10mg/次,2次/d,晨起及睡前口服;伊托必利50mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组31例沉香降气散(沉香4g后下,砂仁5g后下,香附10g,川楝子15g,玄胡索10g,吴茱萸4g,黄连6g,刺猬皮15g,太子参12g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服;雷贝拉唑与伊托必利治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、血液生化指标(血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝肾功能)、胃镜、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组显效16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。胃镜评价治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率90.32%。对照组显效9例,有效10例,无效12例,总有效率61.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

基于高通量测序技术研究葛根芩连汤及其配伍对急性肠炎大鼠肠道菌群多样性的影响

研究葛根芩连汤对急性肠炎大鼠肠道菌群的影响,探讨葛根芩连汤及其配伍改善急性肠炎与肠道菌群的关系。雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、全方去葛根组、全方去芩连组和芩连组,造模和给药前后观察大鼠的病理切片情况及检测指标。给药7 d后,选取24只大鼠粪便样本,利用Illumina Miseq平台进行高通量测序。从抗炎和药效指标来看,葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、全方去葛根组、芩连组的作用最明显,与模型组比较P<0.05。alpha多样性与beta多样性显示,各组大鼠肠道菌群组成存在明显差异,与模型组比较,除全方去芩连组外均能下调急性炎症引起的菌群丰度和多样性的增加(P<0.05)。利用LEfSe分析挖掘差异菌属,结果显示双歧杆菌属Bifidobacterium等有益菌只出现在正常组中;与正常组相比,模型组乳酸杆菌属Lactobacillus显著减少(P<0.01),拟杆菌属Bacteroides、梭杆菌Flavonifractor和梭菌属Clostridiumsensustricto1上调(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、芩连组均可显著增加阿克曼菌属Akkermansia的数量(P<0.05),降低与肠道炎症疾病相关的梭菌属Clostridiumsensustricto1的数量;全方甘草组和全方去芩连组引起瘤胃菌科Ruminococcaceae的上调,但同时导致结肠细胞毒害的脱硫弧菌属Desulfovibrio富集;全方去葛根组引起变形菌门Proteobacteria及伯克菌目Burkhonderiales的上调。该研究表明葛根芩连汤可能是部分通过改善肠道屏障、调节炎症因子水平及肠道菌群的结构而发挥治疗急性肠炎的作用。     

母乳对生命早期T细胞免疫功能影响的研究

不同于成人的免疫系统，婴儿的免疫系统尚未发育成熟。母乳是生命早期免疫功能趋向成熟的关键条件，因为母乳中的生物活性成分能够直接影响并且可以通过促进肠道菌群的定植间接影响T细胞免疫功能，从而减少病原体的感染及过度炎症对机体的损害。本篇综述主要总结了母乳对生命早期T细胞免疫功能的影响，旨在加强人们对母乳重要性的认识，促进母乳喂养。     

宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析北大核心CSCD

目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析。结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例（38.8%）,未发现者52例。对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析。术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义（P〈0.05）,行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高（P〈0.05）;术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危。术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83。年龄（P〈0.001）、病变级别（P=0.042）、产次（P=0.009）、绝经状态（P=0.010）,再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大（P〈0.001）。结论多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标。     

宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析

目的通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据。方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析。结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例(38.8%),未发现者52例。对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析。术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义(P0.05),行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高(P0.05);术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危。术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83。年龄(P0.001)、病变级别(P=0.042)、产次(P=0.009)、绝经状态(P=0.010),再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大(P0.001)。结论多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标。