克氏针治疗儿童尺桡骨远端骨折

儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁-11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗。我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,     

不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤临床对比研究

目的：研究采用不同方式对于医治老年破裂脑动脉瘤的临床效果,并对临床效果进行对比分析。方法随机选取2012年9月至2016年1月收治的老年破裂脑动脉瘤患者120例,将脑动脉瘤根据Hunt－Hess进行分级,Ⅲ级患者60例,Ⅳ级患者39例,Ⅴ级患者21例。对经历过介入栓塞治疗（40例）、夹闭手术（40例）、引流手术（40例）等多种方式进行医治的老年破裂脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,研究各种方式医治的临床效果。结果120例患者治疗后,按Hunt－Hess分级为：Ⅲ级60例,优46例,良12例,死亡2例;Ⅳ级39例,其中优30例,良5例,死亡4例;Ⅴ级21例,其中优12例,良4例,死亡5例。介入栓塞手术医治无效5例,有效12例,痊愈23例,夹闭手术无效6例,有效13例,痊愈21例,对比栓塞手术方式与夹闭手术方式的临床效果,介入栓塞手术的总有效率（87．6％）高于夹闭手术总有效率（82．7％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。其中实施夹闭手术患者的总有效率（82．7％）、介入栓塞手术的患者的总有效率（87．6％）,和引流手术方式（49．6％）进行比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论不同方式对治疗老年脑动脉瘤产生的临床效果不一样,其中夹闭手术对减轻脑血管痉挛程度有明显作用;介入栓塞手术对降低手术后并发症有重要意义,可以改善患者预后。因此,临床医生应该联合多种方式对老年破裂脑动脉瘤进行医治疗,以最大程度的减少脑动脉瘤的破裂出血,并且改善患者的预后。     

益气活血法对舒张性心力衰竭大鼠心肌细胞钙稳态的影响

目的 研究不同比例益气活血药对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠的疗效,探讨其对心肌细胞钙稳态的影响机制.方法 采用改良缩窄腹主动脉术制备压力负荷致DHF大鼠模型.将大鼠分为假手术组、模型组、益气组(黄芪3 g、党参1.5 g)、益气活血1:1组(黄芪3 g、党参1.5 g、丹参3g、三七1g)、益气活血2:1组(黄芪6g、党参3g、丹参3g、三七1g),每组20只,连续干预12周.治疗4、12周进行心功能检测,测量舒张期左室前壁厚度、舒张期左室后壁厚度、舒张期左室内径、左室射血分数和左室短轴缩短率及舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)与舒张早期二尖瓣环运动幅度(e)比值(E/e);12周进行血流动力学检测,分别在静息状态和盐酸多巴胺负荷状态下记录左室压力下降速率、左室舒张末期压力(LVEDP)以评价左室舒张功能,记录左室压力上升速率,左室收缩压力(LVESP)以评价左室收缩功能,并记录心率及颈动脉压力;12周后处死大鼠,检测心肌细胞舒缩功能及钙转运情况,测量心肌细胞的收缩速率、舒张速率、收缩50％时间(CT50)和舒张50％时间(RT50);测定钙释放速率、钙回摄速率、钙释放50％时间(CaT50-on)和钙回摄50％时间(CaT50-off),分析钙瞬态数据;Western blot法检测钙转运相关蛋白钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、蛋白激酶A(PKA)、16-丝氨酸位点磷酸化受磷蛋白(PLBS16)、17-苏氨酸位点磷酸化受磷蛋白(PLBT17)表达水平.结果 干预12周后,全部治疗组均改善大鼠舒缩功能LVEDP、RT50、CT50,益气活血2:1组改善舒张早期二尖瓣血流速度E峰/舒张早期二尖瓣环纵向运动速率e峰(E/e)比值、多巴胺负荷下LVEDP和逆转心室重构(降低左室前壁和后壁厚度).在细胞水平,全部治疗组均缩短心肌细胞CT50、RT50、CaT50-on和降低CaMKⅡ表达,两组益气活血治疗组还可降低PKA过表达,益气活血2:1组可降低CaT50-off和改善PLBS16低磷酸化.结论 益气和活血药物以2:1比例配伍比1:1配伍治疗DHF具有更好的疗效,其作用机制可能与调节钙转运有关.     

中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的疗效及安全性评价

目的 探讨分析中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效及安全性.方法 180例脑动脉瘤破裂后脑出血患者的临床资料进行回顾性调查分析,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组单纯给予西医治疗,即行血管栓塞术治疗;观察组在血管栓塞术治疗的基础上结合中医中药治疗,观察两组患者的治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分以及并发症情况.结果 治疗前,2组患者的NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0(.05).经过相应方案进行治疗后,2组患者的NIHSS评分均显著下降,观察组下降值要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗,对照组患者治疗总有效率低于观察组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组迟发性脑血管痉挛(DCVS)、再出血、肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血,治疗效果令人满意,安全性高,值得广泛推广.     

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床对比研究

目的：分析探讨在脑动脉瘤患者中使用血管内介入栓塞术治疗和使用开颅夹闭术治疗的临床疗效比较。方法选取2014年3月至2016年3月就诊的98例脑动脉瘤患者为观察对象,根据使用治疗方法的不同随机分为干预组和常规组,每组49例。常规组采用开颅夹闭术进行治疗,干预组采用血管内介入栓塞术进行治疗。观察通过不同的治疗后2组患者的住院时间、临床治疗效果以及并发生的发生情况等。结果干预组患者的住院时间要显著短于常规组（ P ＜0．05）,干预组患者的治疗总有效率为97．96％,常规组患者的治疗总有效率为87．76％,干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组（ P ＜0．05）,干预组患者并发症发生率要显著低于常规组患者并发症发生率（ P ＜0．05）。结论在脑动脉瘤患者治疗中使用血管内介入栓塞术和开颅夹闭术的临床效果有较大差异,其中血管内介入栓塞术的治疗效果要远远的优于开颅夹闭术的治疗效果,并且使用血管内介入栓塞术治疗后的并发生率比较低,所以,在临床治疗脑动脉瘤患者中,应积极的使用血管内介入栓塞术进行治疗。     

荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

【目的】观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。【方法】将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例。西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月。观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效。【结果】(1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P0.01或P0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗。     

外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

目的探讨外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选择该院非小细胞肺癌脑转移患者108例进行治疗,肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗,观察临床疗效和并发症,随访情况和生存率。结果无手术死亡病例,均康复出院。胸部手术后均未发生严重并发症,术前神经症状均获得缓解。肺切除后出现并发症18例,其中9例先行肺手术的无神经症状患者,术后第1天出现颅内高压症状,经甘露醇、激素治疗等治疗症状控制,于术后第9天施行脑部手术,此外出现心房颤动4例,延期肺漏气2例。108例患者均获得随访,随访5~83(24.7±6.7)个月。随访复发46例(42.6%),其中累及肺15例,累及脑31例。6例分别于术后3个月、6个月CT发现脑肿瘤复发而接受γ刀治疗。淋巴结转移广泛的患者生存率明显较低。结论对非小细胞肺癌伴脑转移患者积极进行肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗,可显著提高患者的临床疗效,且先行脑部手术患者并发症少,对N0患者获益明显。     

加味二至丸对绝经后女性高血压患者的影响

【目的】观察加味二至丸对绝经后女性高血压患者雌激素、血脂、内皮功能的影响。【方法】将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片联合治疗,治疗组在对照组基础上加用加味二至丸颗粒(由淫羊藿、女贞子、墨旱莲等组成)治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化情况。【结果】干预4周后,2组患者的E2水平均无明显变化(P0.05),与对照组比较,治疗组的TC、TG水平显著下降(P0.05),NO水平显著上升而ET-1水平显著下降(P0.05)。【结论】加味二至丸可能通过拟雌激素样作用改善绝经后女性高血压患者的血管内皮功能和降低TC、TG的水平。     

小剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果观察

目的：观察不同剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予全脑放疗及顺铂和替莫唑胺化疗。观察组采用小剂量吉西他滨600mg／m2,对照组采用常规剂量吉西他滨1000mg／m2。比较2组临床疗效和不良反应情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组血小板减少和白细胞减少应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,其他方面不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量吉西他滨联合顺铂和替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移患者疗效与常规剂量无差异,但不良反应少于常规剂量,且患者耐受性好,值得临床推广应用。