中医药治疗支气管哮喘的优势评析

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,本文整理了近年来哮喘治疗的文献报道,比较了哮喘的中西医治疗方法,评析了中医治疗支气管哮喘的优势。     

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者危险因素分析

目的：分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症（VTE）患者的危险因素。方法：选取2020年1月至2022年1月陆军第73集团军医院进行治疗的133例恶性肿瘤患者,对患者一般资料进行回顾性分析,比较恶性肿瘤组患者及恶性肿瘤合并VTE组患者一般资料,通过多因素logistic回归分析明确恶性肿瘤合并VTE的危险因素,比较两组患者1年死亡率。结果：两组患者肿瘤分期、冠心病、化疗、合并感染、激素治疗、中心静脉置管构成比及纤维蛋白原（FIB）、D–二聚体（D–D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血管性血友病因子（vWF）水平比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果表明肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素,差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素（P <0.05）;恶性肿瘤合并VTE组患者1年死亡率明显高于恶性肿瘤组...     

36例弥漫性轴索损伤诊治经验

弥漫性轴索损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化 ,诊断和治疗困难 ,预后极差 [1]。我院神经外科通过综合方法治疗 36例 DAI,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 68岁 ,平均 37.6岁 ,受伤至入院时间 1～ 18小时 ,平均 8小时。1.2　受伤情况 (按头部受伤机制分类 ) :旋转性损伤30例 ,加速伤 2例 ,减速伤 4例。1.3　临床表现 :36例伤后均昏迷。 GCS评分 :3～ 4分者 2 4例 ,5～ 6分者 10例 ,7～ 8分者 2例 ;伤后昏迷持…     

酚妥拉明治疗50例肛肠术后尿潴留的临床观察

尿潴留是肛肠科病人术后常见的并发症。我们于１９９７年７月至１９９８年１０月,对５０例肛肠术后尿潴留病人使用酚妥拉明肌肉注射治疗,有效率达９７－５％,现报导如下。１　资料与方法１．１　一般资料：本组男３８例,女１２例,年龄１７～３８岁,均行骶尾麻醉术,内混痔２０例、直肠息肉６例、肛周脓脚８例,瘘管５例,痔嵌顿９例,肛门脱垂２例。１．２　处理方法：５０例手术后２～５小时发生尿潴留都经常规处理后,采用酚妥拉明１０ｍｇ,一次肌肉注射后于１０分钟、３０分钟、６０分钟各测血压及脉搏一次,并按时记录排尿时间（…     

院前急救护理工作中存在的安全隐患及对策

院前急救在整个急诊医疗体系中占据重要地位,具有随机性强、一有呼救立即出动、流动性强、急救环境条件差、病种多样且复杂、体力劳动强度大等特点。本文总结了目前院前急出诊的工作现状与存在的安全隐患,并以此提出几点建议,以期提升院前急救质量,确保医疗护理安全的最大收益,为进一步诊治创造有利条件。     

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d～术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。     

限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响

目的探讨限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响。方法选取2015年3月—2016年12月首次就诊于解放军白求恩国际和平医院内分泌科的早期糖尿病肾病患者80例,根据营养干预方法的不同分为1.0 g/(kg·d)蛋白组和0.8 g/(kg·d)蛋白组各40例,均严格按照研究设计给予营养干预6个月,每月门诊随访1次。观察比较两组干预前后体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果 0.8 g/(kg·d)蛋白组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均低于1.0 g/(kg·d)蛋白组(P0.01),但BMI、腰围、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者每日膳食摄入蛋白0.8 g/kg可能更为适宜,既不增加肾脏负担,又能满足机体基本蛋白需求。     

医院医患冲突危机传播与媒体应对

化解医患冲突危机关系到医院的生存发展,本文探讨了在高度发达的媒体环境下,根据危机三阶段特征,如何做好医患冲突的危机传播和媒体应对。     

氯沙坦对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及分子机制

目的研究氯沙坦对大鼠脑缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及分子机制。方法 80只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、IR组、2. 5 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组。2. 5 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦组、5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组在造模前连续给予氯沙坦灌胃干预14天,5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组在造模前30 min给予磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002侧脑室注射。采用线栓法建立大鼠脑IR损伤模型,在再灌注后24 h评价神经功能缺损并测定脑组织含水量、细胞凋亡情况、凋亡相关基因表达水平。结果与假手术组比较,IR组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bcl-2相关X蛋白(Bax)/GAPDH、细胞色素C(Cyt C)/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著增加,脑组织中B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl-2)/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著减少;与IR组比较,2. 5 mg/kg氯沙坦组和5. 0 mg/kg氯沙坦组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bax/GAPDH、Cyt C/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著减少,脑组织中Bcl-2/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著增加;与5. 0 mg/kg氯沙坦组比较,5. 0 mg/kg氯沙坦+LY组大鼠的脑组织含水量、神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中Bax/GAPDH、Cyt C/GAPDH、Cleaved-caspase-3/Pro-caspase-3的水平均显著增加,脑组织中Bcl-2/GAPDH、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的水平显著减少。结论氯沙坦通过上调PI3K/AKT通路减轻大鼠脑IR损伤。     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。