替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效及安全性的Meta分析

目的评价替莫唑胺(Temozolomide;TMZ)联合放疗(radiotherapy)治疗与单纯放疗相比,治疗脑转移瘤(Brain Metastasis)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed(2004年1月~2014年1月)、万方数据库(2004年1月~2014年1月)、中国知网数据库CKI(2004年1月~2014年1月)、维普医学数据库(2004年1月~2014年1月)参考文献。纳入替莫唑胺联合放疗治疗新诊断的脑转移瘤的临床随机对照试验(randomized control ed trial,RCT),纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0[3]随机对照试验质量评价标准。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共包括528例患者。Meta分析结果显示,替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组比较,其总有效率[RR=4.27,95%CI(2.64,6.92)]差异有统计学意义。替莫唑胺联合放疗治疗引发的副反应,如院白细胞减少与单纯放疗相比,差异有统计学意义,而胃肠道反应与单纯放疗相比,差异无统计学意义。结论目前国内的有限证据表明,与单纯放疗相比,替莫唑胺联合放疗能提高脑转移瘤的总有效率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

大黄对老年冠心病患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响

目的观察大黄对老年冠心病患者(CHD)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法收集40例老年CHD患者,随机分为大黄干预组(21例)和常规治疗组(19例)。常规治疗组给予常规治疗,大黄干预组在常规治疗基础上加用中药大黄,观察2个月。另有体检正常的17例为健康对照组纳入研究。采用ELISA法检测各组治疗前后血清TNF-α、IL-6的表达水平,并对治疗后两组临床疗效进行比较。结果两组患者治疗前TNF-α、IL-6表达水平显著高于健康体检者。治疗后大黄干预组和常规治疗组血清TNF-α、IL-6含量较治疗前显著降低(P0.01),大黄干预组治疗后与常规治疗组比较差异有显著统计学意义(P0.01),且临床疗效优于常规治疗组(P0.05)。结论大黄能够有效抑制老年冠心病患者血清TNF-α、IL-6的表达水平,而且临床疗效好。     

输血依赖型较低危组骨髓增生异常综合征的治疗进展

目前输血依赖型较低危组骨髓增生异常综合征（LR-MDS）患者在促红细胞生成剂治疗无效或复发后的治疗选择有限。MDS的病理学和分子遗传学研究推进了MDS精准化治疗的发展,小分子抑制剂如转化生长因子β抑制剂、端粒酶抑制剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂等为患者提供了新的治疗方案。本文综述了输血依赖型LR-MDS患者的治疗,并着重讨论了新的靶向药物的最新临床研究及进展。     

大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,并了解HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法采用横断面研究方法,在云南大理市招募HIV-1感染者,分别采用血清学和核酸方法检测HCV混合感染。结果在526例HIV-1感染者中,静脉吸毒者占94.3%,其余为性途径感染。86.9%(457/526)为HCV血清学检测抗体阳性,其中HCV核酸阳性者占78.3%。在HCV血清学阴性的69例中,24例HCV RNA>1 000 IU/mL。由于引入HCV核酸检测方法,现场HCV混合感染的发现率增加了4.6%(24/526),所调查的HIV-1感染者中HCV混合感染率为91.4%。HCV混合感染者的CD4+T细胞计数明显低于HIV-1单纯感染者。结论在HCV感染的高流行区或髙危人群中,HCV与HIV-1共感染率较高。筛查HIV-1感染时应加强对HCV的检测,有助于对HCV感染进行早期诊断并开展HCV的早期治疗,减少HCV对HIV-1感染者的不利影响。     

喉癌组织中基质金属蛋白酶MMP-2及其抑制剂TIMP-2的表达

目的：研究MMP－2及TIMP－2在喉癌组织中表达的情况及其临床相关性，方法：用免疫组化LSAB法检测64例石蜡包埋的喉鳞癌组织与5例正常喉粘膜组织石蜡标本中MMP2和TIMP－2的表达，结果：在淋巴结转移组与非淋巴结转移组MMP－2的阳性表达率分别为74％和39％，TIMP－2的阳性表达分别为52％和24％，经统计学分析二者的x^2值分别是7．1800（P＜0．05），5．0420（P＜0．05），表明明显相关，而MMP－2与TIMP－2的阳性表达率与喉癌的部位，分化程度，临床分级，病理分级均明显相关。结论：检测MMP－2和IMP－2的表达对喉鳞癌的诊断和预后有一定的参考价值。     

15例男性乳腺肿块的彩色超声诊断

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月共收治男性乳腺肿块病人 15例 ,均在术前做常规超声检查 ,经术后病理证实 ,仅1例误诊 ,介绍如下。1　方法　采用多功能超声诊断仪 ,10兆赫的宽频探头 ,常规探测法 ,观察乳腺肿块的大小、形态、内部回声、边界边缘情况、纵横径比、有否侧方声影、后方有否衰减 ,内部有否钙化灶 ,皮肤及组织有否浸润 ,肿块内部及周边血流多少与分布等综合分析乳腺肿块的性质。并将肿块体表定位。2　结果　本组 15例男性乳腺肿块病人中 ,良性肿块 11例 ,恶性肿块 4例 ;右侧发病 6例 ,左侧发病 9例。以 45～ 6 0岁年龄段居多 …     

灯台叶颗粒联合西药治疗类百日咳患儿70例

<正>类百日咳是小儿呼吸系统常见疾病之一,主要因病毒、细菌等微生物感染引起支气管炎、细支气管炎或肺炎。类百日咳的临床症状及体征与百日咳十分相似,可表现为阵发性痉挛性咳嗽等,鉴别诊断主要根据病程及病原学或血清学检查进行判断[1-3]。以往临床治疗多采用抗炎、抗病毒等对症治疗,但仍有部     

维奈克拉联合用药治疗急性髓系白血病的研究进展

Bcl-2是调控肿瘤细胞凋亡的关键分子,也是近年研究证实的白血病治疗新靶点。针对该靶点的Bcl-2抑制剂维奈克拉与去甲基化药物的联合用药方案于2018年11月获美国食品和药物管理局批准,用于治疗75岁及以上初治或有合并症不适合高强度化疗的急性髓系白血病(AML)患者。多项研究证实维奈克拉联合去甲基化药物或小分子抑制剂在治疗初治老年AML或复发/难治性AML患者等方面取得显著疗效。     

丹参对低气压噪声暴露豚鼠耳蜗一氧化氮合酶活性的影响

目的探讨丹参对低压及噪声环境下豚鼠耳蜗诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响.方法豚鼠随机分为暴露1 d及7 d两大组,又各分为刘照、治疗及防治组.3组均置于模拟高原5 500 m低气压环境,110 db SPL白噪声刺激;防治组和治疗组每日肌注丹参注射液(1.3 ml·kg-1).采用免疫组织化学和图像分析半定量法.观察暴露后不同时间各组耳蜗iNOS的表达和阳性产物的平均灰度值.结果正常耳蜗未见iNOS阳性表达.低压噪声暴露后豚鼠耳蜗外毛细胞、内毛细胞、血管纹及螺旋神经节等部位均可见iNOS呈棕黄色颗粒的阳性反应.耳蜗iNOS阳性反应各组随暴露时间延长逐渐增强.随出舱后时间延长而逐渐减弱.除暴露1d组出舱1 d的对照组与治疗组的灰度值差异不显著(P＞0.05)外,其它各组间差别显著(P＜0.05).暴露7 d组的防治组、治疗组与对照组、防治组与治疗组间差异非常显著(P＜0.01).结论低压噪声暴露后,豚鼠耳蜗内iNOS阳性反应随暴露时间延长逐渐增强,随出舱后时间延长而逐渐减弱;丹参的抗氧化反应,可减轻iNOS对一氧化氮(NO)的生成,可能为丹参对低压噪声暴露后听器损伤具一定保护功能的机理之一.     

2015-2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情流行病学及病原特征分析

目的 了解2015-2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征,探讨有效的预防控制措施.方法 通过"中国疾病监测信息报告管理系统""北京市丰台区手足口病聚集性疫情、病原监测数据库"收集2015-2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情信息和病原学监测数据,采用描述性分析方法进行分析.结果 2015-2...