羚羊清肺口服液治疗小儿痰热咳嗽120例

羚羊清肺散是东北地区应用已久的治疗小儿痰热咳嗽的中成药,剂改后的口服液具有简便易服的优点,1992年10月～1993年4月,我们在临床治疗小儿痰热咳嗽120例,取得较好疗效.1 临床资料病例选择:120例中,小儿支气管炎60例,百日咳或类百日咳综合征30例,支肺炎30例。诊断及疗效标准:参照1988年国家中医药管理局医法司《中医内、外、妇、儿科病证诊断标准》第一辑所制定的有关内容.     

深圳市儿童慢性咳嗽病因初探

目的调查深圳市儿童慢性咳嗽的病因及特点。方法选择2008年12月至2011年12月在深圳市儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿310例,通过临床、辅助检查及治疗效果,明确病因。结果前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(UACS),分别占33.9%、28.4%和15.5%,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸性粒细胞支气管炎、百日咳和抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎和百日咳;1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA;3岁以上儿童以CVA、PIC和UACS多见。     

小儿久咳从肝论治之体会

小儿久咳是临床常见症状,其病因复杂,目前认为该病形成大多与新咳失治、用药不当及与体质虚弱、调护失当等因素有关,且多出现在“易感儿”、“百日咳”或“类百日咳综合症”、“过敏性咳嗽”、“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”、“迁延性肺炎”、“哮喘”等疾病中。本人根据中医理论基础及多年临床诊治得失,认为小儿久咳不但与肺有关,而且与肝有密切关联,即在治肺基础上,根据患儿具体情况,从肝论治,获得满意疗效。     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

百日咳脑病的诊断及治疗体会(附28例临床病例分析)

百日咳是儿童时期常见的一种呼吸道传染病。百日咳并发脑病(以下简称脑病)治疗困难,死亡率高,是引起百日咳病人死亡的主要原因。本文结合28例脑病的临床资料,就其诊断及治疗,谈些粗浅体会。脑病的诊断标准凡百日咳病人出现反复抽风而不能用高热、低钙或低钠解释,或抽风次数虽少,但伴有神志改变及出现呼吸衰竭者即可诊断百日咳脑病。     

儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学分析及临床特征分析

目的 分析儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学及临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月间医院收治的87例疑似百日咳患儿临床资料,采集所有患儿鼻咽分泌物,分别进行百日咳鲍特杆菌PCR检测、细菌培养、病原学检测。PCR结果阳性纳入百日咳组(n=36),阴性纳入类百日咳综合征组(n=51)。比较两组患儿的基线资料、病原学检测结果及临床特征差异。结果 两组患儿的性别、年龄分布、疫苗接种史、疑似病例接触史、入院前病程、住院天数基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。百日咳组患儿中17例检出1种病原、14例检出2种病原,2例检出3种病原,1例检出4种病原,2例未检出其他病原;类百日咳综合征组患儿中,15例检出1种病原、28例检出2种病原、4例检出3种病原、2例检出4种病原,2例未检出其他病原;两组患儿的病原学检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿均为甲型流感病毒检出率最高,其次为鼻病毒、副流感病毒,其余病毒及病原体检出率偏低。百日咳组患儿的阵发性发绀例数多于类百日咳综合征组,且白细胞计数、淋巴细胞计数水平明显高于类百日咳综合征组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患儿的其他临床特征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 疑似百日咳患儿如出现阵发性发绀且白细胞计数、淋巴细胞计数明显升高,则考虑为百日咳;甲型流感病毒、鼻病毒、副流感病毒为导致类百日咳综合征主要病原,且多合并出现。     

桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征68例疗效观察

小儿类百日咳综合征系病因复杂,临床表现类似百日咳的一组综合征.临床症状重,病程长,患儿异常痛苦.若治疗不当易合并肺部感染及引起脑病,严重者可窒息死亡,常无特效治疗方法,我科近两年应用桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合症68例,疗效满意,报道如下.     

维生素K治疗小儿咳嗽50例疗效观察

<正> 近年来,笔者查阅了维生素K治疗小儿咳嗽的有关资料,并应用于临床。从1983年10月至1984年12月,应用维生素K肌注或静脉点滴治疗小儿上呼吸道感染,急性支气管炎、肺炎和百日咳引起的咳嗽50例,收到较满意之疗效,现报告如下:临床资料 1.年龄见表1 2.性别:男31例,女19例,男女之比为1:0.6。 3.疾病种类从表2看出,支气管肺炎和急性支气管炎占总观察疾病数的84％。     

灯台叶颗粒治疗类百日咳综合征临床研究

目的探究灯台叶颗粒治疗类百日咳综合征患儿的临床疗效。方法选取94例类百日咳综合征患儿,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组47例。对照组给予常规抗病毒、止咳、抗感染治疗,研究组在常规治疗基础上联合灯台叶颗粒治疗。2组均治疗2周。比较2组临床总有效率、临床症状/体征缓解时间、Th17/Treg及其相关因子水平。结果治疗后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽、憋喘、气促、肺部啰音等症状/体征缓解时间均短于对照组(P<0.05);Treg、TGF-β水平均高于对照组(P<0.05),Th17/Treg、IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯台叶颗粒可有效改善类百日咳综合征患儿临床症状,并纠正Th17/Treg细胞失衡,疗效安全可靠。     

维生素K_1平喘止咳效果13例临床观察

新近证明维生素 K 具有松弛平滑肌的作用及类激素样作用,因此我们应用它来治疗小儿急性支气管炎、喘息性支气管炎、百日咳共13例,疗效满意.用药方法及疗效年龄3个月至4岁,其中<1岁4例,1～2岁6例,>2～4     

红霉素新用拾遗

红霉素是一种大环内酯类抗菌素,常用于呼吸道、皮肤等一般感染的治疗,特别是对青霉素过敏时,往往以红霉素作替代。近几年来,发现红霉素还有不少新的用途,且多已应用于临床,现再介绍几种最新用途,如: 一、百日咳: 由百日咳杆菌引起,主要表现为痉挛性咳嗽。此病     

布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果分析

目的:探讨布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果,为儿童类百日咳综合征的治疗提供参考。方法:选取2015年1月1日—2019年1月1日我院儿科收治的120例类百日咳患儿为观察对象,用随机数字表将120例患儿分为对照组和试验组,各60例。对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗及对症支持治疗。试验组患儿在对照组治疗的基础上进行布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入。记录并比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:试验组患儿治疗有效率明显高于对照组(χ~2=6.16,P=0.012)。试验组患儿的住院天数、症状缓解时间、痉挛性咳嗽减少时间和憋闷缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应的发生率相比差异无统计学意义(χ~2=0.46,P=0.627)。结论:布地奈德联合特布他林用于治疗儿童类百日咳综合征能够提高临床疗效,缩短患儿住院时间,且不良反应发生率不会提高,值得临床推广。     

定喘穴研究进展

定喘穴,属于经外奇穴,具有止咳平喘,通宣理肺的作用,对于支气管哮喘、支气管炎、百日咳、咳嗽等治疗效果显著[1].临床上常用来治疗呼吸道疾病,尤其是对支气管哮喘病症疗效确切,被针灸界广泛应用.笔者就定喘穴研究进展作一综述.     

特布他林联合布地奈德雾化吸入在类百日咳综合症治疗效果及有效率影响评价

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入在类百日咳综合症中的治疗效果,评价对治疗有效率的影响。方法选择70例类百日咳综合症患儿纳入研究,随机分为两组每组各35例,对照组仅给予对症和抗感染治疗,观察组则给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床症状改善情况与治疗效果。结果观察组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,治疗有效率(94.29%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗类百日咳综合症效果确切,有助于提高治疗有效率,值得在临床中推广使用。     

维生素K制剂的临床应用

维生素K具有良好的镇痛、平咳止喘作用,对缓解内脏绞痛、血管性头痛和癌肿性疼痛,辅佐治疗支气管哮喘、毛细支气管炎及百日咳等呼吸道疾惠疗效肯定;同时维生素K也是一种较好的保肝药物,治疗急,慢性肝炎效果满意;应用维生素K治疗胃肠运动功能障碍性疾患、银屑病、风湿性及类风湿性关节炎、多发性硬化和肌营养不良等疾病均有良好疗效。     

16例儿童塑型性支气管炎临床特征分析

目的分析儿童塑型性支气管炎临床特点,为儿童塑型性支气管炎的临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2013年1月至2020年12月确诊为塑型性支气管炎的16例患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归等信息,应用描述性方法进行临床特征分析。结果经纤维电子支气管镜检查确诊16例患儿,其中男女比例为3∶1,平均发病年龄(4.35±3.16)岁,15例患儿以中高热、咳嗽为主要表现,热程中位数6(3,12) d,可伴有气喘、胸痛及呼吸困难;血常规大多正常,CRP和PCT仅少数轻度增高;胸部影像学主要为肺不张伴代偿性肺气肿,可伴肺炎、纵膈及皮下积气、胸腔积液等,感染是主要病因,以肺炎支原体多见,其次为流感病毒。行纤维支气管镜检查出并取出支气管塑型,15例患儿予抗感染等对症支持治疗,所有患儿均临床治愈或好转出院,平均住院9.5(7.0,12.8) d,其中2例遗留闭塞性细支气管炎和闭塞性支气管炎。结论儿童塑型性支气管炎以反复的中高度发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,以肺炎支原体感染较为多见,血常规和炎症指标无特异性,肺部影像学检查有节段性肺不张、肺实变、积气等表现,及时行纤维支气管镜检查是诊断和治疗PB的有效方法,本病大多预后良好,少数患儿遗留闭塞性支气管炎和细支气管炎。     

中药《咳嗽合剂》在儿科临床上的应用

中药《咳嗽合剂》是天津中医学院第一附属医院已故著名儿科中医陈芝圃老师治疗小儿咳嗽的经验方。笔者应用本方治疗小儿风热感冒咳嗽,急性支气管炎,以咳嗽为主要症状的小儿肺炎及百日咳,均收到较好效果。现将本方在儿科临床上的应用介绍于后,供同道参考。     

小儿咳型哮喘53例治疗体会

小儿咳型哮喘又称小儿咳嗽变异性哮喘，是以顽固性咳嗽为主的一种潜在性哮喘。其唯一症状是慢性咳嗽，无喘息和哮鸣音，故易被误诊为“支气管炎”、“百日咳”等，以夜间或清晨发作性干咳为主，运动或哭闹后加重；临床上无感染征象，经较长期抗生素治疗无效；有个人或家族过敏史，在排除了其它器质性疾病的患儿，应考虑本病。     

90例类百日咳临床特征分析

目的:了解儿童类百日咳的临床特征和转归。方法:收集2012年6月-2013年6月在郑州市儿童医院治疗的90例类百日咳患儿的病例资料。结果:6个月以下婴儿占63例(70%),50例患儿行上消化道造影检查,其中43例(86%)合并有胃扭转及胃食道返流等。所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,87例患儿缓解出院,3例患儿好转自动出院。结论:类百日咳多为病毒与细菌混合感染所致,多见于6个月以下婴儿,对于治疗效果不理想的患儿,应重视合并胃扭转及胃食道返流的可能性,注意合理喂养方式及体位。     

免煎中药治疗小儿咳嗽120例临床经验总结

咳嗽是小儿呼吸系统的常见病、多发病,几乎所有肺系疾病均有咳嗽,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、及某些传染病如百日咳等都以咳嗽为主要症状。据小儿生理及病理特点,寻求中药治疗实属必要。通过临床试验验证,免煎中药治疗小儿咳嗽的安全性和有效性,对其作出科学宏观评价。试验方法一般资料:治疗组120例,对照组30例,均来自我院门诊患者。其中治疗组,男62例,女58例,年龄5个月~12岁。西医诊断上呼吸道感染72例,支气管炎38例,肺炎10例。两组一般情况比较差异无显著性,具有可比性。西医诊断标准:参考《实用儿科学》急性上呼吸道感染、支气管炎…