小儿腹型过敏性紫癜误诊为外科急腹症16例临床分析

目的分析小儿腹型过敏性紫癜(腹型紫癜)误诊为外科急腹症的原因,为提升其诊断水平提供参考依据。方法收集2015-12—2018-01间以腹痛等胃肠道症状为首发或突出表现的16例误诊为外科急腹症的腹型紫癜患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果16例患儿曾分别被误诊为急性阑尾炎7例、肠套叠4例、急性肠梗阻3例、急性腹膜炎原因待查2例。患儿明确诊断后均予以抗过敏、抗酸及解痉、糖皮质激素等药物治疗后痊愈出院。1例在治疗过程中因并发肠穿孔,经手术治疗后痊愈出院。结论小儿腹型紫癜在临床上虽常见,但对于以胃肠道症状为首发或突出表现的患儿易误诊、误治。因此对症状不典型的腹型紫癜患儿,应详细询问病史、仔细查体、完善辅助检查予以鉴别,以提高腹型紫癜的确诊率,减少误诊及误治率,为患儿早期康复奠定坚实基础。     

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的应用效果。方法将86例咳嗽变异性哮喘患儿依据治疗方案不同分为2组:对照组43例在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗。比较2组临床症状消失时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),FEV1/FVC,吸气分数(IC/TLC)]变化情况及不良反应发生情况。结果观察组咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.001);2组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC/TLC均较治疗前显著升高,且观察组升高较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙丁胺醇对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果较好,可有效改善症状及肺功能情况,利于患儿病情恢复。     

儿童特应性皮炎发病危险因素分析及早期健康教育干预研究

目的：探讨儿童特应性皮炎（ AD）的发病危险因素及早期健康教育的干预效果分析。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的92例儿童特应性皮炎患儿为研究对象,对所有患儿发病危险因素进行分析。采取随机数字表法,分为干预组46例,对照组46例,干预组在常规治疗基础上加用早期健康教育,对照组不实施健康教育,对两组患儿治疗效果进行分析。结果经Logistic多因素回归分析显示,家族过敏史、宠物、性别与居住地、生母吸烟、母乳喂养等为儿童特异性皮炎发生的危险因素（P＜0．05）;干预组治疗总有效率为93．48％,对照组为71．74％,差异显著（ P＜0．05）;治疗前,两组患儿的IgE、IL－2、IL－4等指标无明显差异（P＞0．05）,经治疗后,干预组的指标水平下降明显优于对照组（P＜0．05）。结论儿童特应性皮炎患儿的高危因素为宠物、家族遗传过敏史、居住地、生母吸烟、性别、母乳喂养等为主要危险因素。在常规治疗基础上,实施健康教育,可提高治疗效果,值得临床推广。     

肺结节患者行多螺旋CT胸部低剂量扫描临床应用分析

目的:探讨多螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节患者临床诊断中的应用价值。方法:选取110例肺结节病患者作为研究对象,同期给予CT常规剂量和30～50mA低剂量多螺旋CT胸部扫描,比较两种检查方法的诊断结果。结果:①常规剂量检出肺结节165枚,低剂量检查肺结节163枚,两种剂量检查方法检出肺结节数量比较无明显差异(χ2=0.538,P>0.05);②不同剂量扫描肺结节不同形态特征包括钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜粘连等数量均无明显差异(P>0.05)。结论:多螺旋CT胸部低剂量扫描与常规剂量扫描对肺结节患者的临床诊断价值相似,且前者可降低辐射危害及经济成本,是临床筛查肺结节的首选方法。     

经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究

目的观察关节腔内注射臭氧对关节炎关节软骨的病理影响，以探讨直接关节腔内注射臭氧疗法的可行性。方法对诱发性动物关节炎关节腔内注射高中低三组不同浓度医用臭氧，观察关节软骨病理变化情况。结果根据Mankin’s评分标准对关节软骨进行评分，分数越高表明关节软骨损伤越重，实验中正常关节软骨为0．0±0．0，模型组评分明显高于正常组（P〈0．01），治疗组评分明显高于模型组（P〈0．01）并且高剂量治疗组评分明显高于中低剂量组（P〈0．01）。结论实验表明长期重复关节腔内注射臭氧对关节软骨有损伤作用，且损伤程度随臭氧浓度的增加而加重。     

Rathke裂囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变。结栗19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上。增强后病灶均无强化。类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例。MRI信号变化多样。部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有爱压。结论Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别。     

复脉系列诸方的复脉强心作用与镁元素

国外学者研究证实:缺血缺氧的心脏,失镁极快,镁含量低下;缺镁时心律失常尤以室上性心动过速发病率较高,缺镁时还会引起钙浓度升高,肥厚型心肌病可能与钙代谢异常,亦即心肌细胞内钙浓度升高有关,而镁则有钙拮抗剂的作用;补镁还可以纠正低钾,而有利于消除洋地黄中毒的敏感因素。而在高钾状态下,镁又可以减轻高钾对心脏传导的影响,具有双向调节的作用。国内邵美贞等将补镁广泛应用于心律失常的治疗,发现补镁对洋地黄中毒性心率失常效果最明显,对急性缺血缺氧所致的快速室性心律失常及心肌炎心肌病引起的异位节律效果也较明显。为了探讨复脉系列诸方的复脉强心机理所在,对各方及各药味的镁元素含量进行检测,报道如下。1 材料和方法 方剂中各组成药物在测试前均进行基源鉴定,各药物剂量按《伤寒论》和《温病条辨》所载,     

石恩权老师治湿六例

一、治湿不畏补气 病例一 患者查××,女,52岁。长期心悸、带下,诸药罔效,于1983年7月1日来诊。患者面色苍黄略肿,语声低微,边言病,边喘气。两脉虚而见大,舌淡白而中、根见黄腻苔。石师认为病为气虚湿热,处方如下:     

试论妇女黄褐斑之中医内治法

在回顾古代文献对本病论述的同时，结合临床实践，指出妇女黄褐斑与经，产，胎，带及情志关系密切，上述方面的病理变化都会产生共同的病理产物“瘀”，进而提出了“无瘀不成斑”的观点。还具体介绍了妇女黄褐斑的的几内治法，以期理论与实践的统一。     

鼻部大出血的介入栓塞止血最佳位置及最佳栓塞剂的探讨

目的 探讨鼻部大出血的介入栓塞止血的最佳位置.方法 经股动脉入路,对23例鼻部大出血患者进行双侧或单侧颈外动脉造影,采用颌上动脉、颞浅动脉起始点进行造影及应用弹簧钢圈作栓塞剂进行栓塞止血.结果 23例经造影诊断明确,且靶血管显示清晰情况下进行血管栓塞,栓塞效果十分肯定,栓塞术后再出血只有1例.结论 应用弹簧钢圈作较高位栓塞是更为安全及止血效果更佳的方式.