28例蛛网膜下腔出血患者经颅多普勒超声检查

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察蛛网膜下腔出血(SAH)后血流变化情况,预测血管痉挛(VSP)的发生.方法:本文应用TCD动态观察28例SAH患者病后4周内大脑中动脉血流速度(FV)变化,与脑CT显示出血量进行比较,同时观察临床体征的变化.结果:SAH后FV异常率为75%(21/28),VSP的发生率为35.7%(10/28),其中60%(6/10)发生于病后8-12天,持续6～18天;两侧FV明显高于对侧(P<0.01);3例出现症状性VSP患者均为出血量较大者,并于症状出现前1～2天FV每天增加30cm/s以上,平均FV为200cm/s.结论:通过TCD检查可以预测SAH后VSP的发生,其发生率为35.7%,多于病后1～2周内发生; 出血量越多,VSP发生可能性越大;FV大于200cm/s或每大增加超过30cm/s.有发生症状性VSP的倾向.     

口腔粘膜结核并血行播散型肺结核1例

口腔粘膜结核并血行播散型肺结核１例沈阳市结核病防治中心（１１０１６１）闻功立赵立民董欣王志荣沈阳市急救中心（１１０００３）齐凤辉患者，男性，４３岁，工人，住院号：３０２４６。因右口角溃烂逐渐加重１０个月，伴发热、乏力３周，经按口角炎治疗无效于１９９７...     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的研究

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计．急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。由于临床医师对该病的诊断和治疗经验的不断积累，本病的病死率较过去已大为降低．但因患病率高．有时病情复杂，变化多端，仍有不少问题有待于进一步研究解决．术后切口长期不愈合更是需要研究的问题之一。     

经内镜胆管引流对恶性胆管梗阻术前肝功能恢复的疗效观察

目的　比较经内镜胆管引流术对梗阻性黄疸术前肝功能恢复的疗效。方法　腹壶周围癌、胰头癌共 76例 ,引流组 3 6例 ,其中行内置管引流 2 9例 ,鼻胆管引流 7例 ;对照组 40例 ,未做任何方式的胆管减压引流。结果　入院后第 14 d丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、凝血酶原时间 (PT)和血清总胆红素 (TBIL)水平下降幅度分别为 :引流组 71.46± 11.81% ,2 3 .0 9±9.5 6% ,81.5 8± 7.5 0 % ;对照组 48.87± 19.3 2 % ,18.3 7± 9.3 1% ,5 .88± 3 .65 %。结论　经内镜胆管引流术能迅速改善梗阻性黄疸病的肝功能 ,为后续治疗创造良好的条件     

过敏性鼻炎血清VCAM-1和IL-6的表达及临床意义

目的探讨血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）及白细胞介素-6（IL-6）在过敏性鼻炎发病中的作用及糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的机制。方法选择过敏性鼻炎患者38：例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者经糖皮质激素全身和局部治疗前、后血清中VCAM-1和IL-6的含量变化,并与健康人比较,同时观察糖皮质激素对过敏性鼻炎的治疗效果。结果①过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6的含量高于正常对照组,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）。②经糖皮质激素治疗后,过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6含量显著下降,下降的程度在两种疾病差异无显著性（P〉0.05）。③VCAM-1和IL-6血清含量在糖皮质激素治疗前、后比较,差异有显著性（P〈0．05）。④过敏性鼻,炎鼻腔组织VCAM-10IL-6之间经相关性分析,两者呈正相关（r=2．32,P〈0,05）。结论血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在过敏性鼻炎发生发展过程中起着重要作用。糖皮质激素可以通过抑制VCAM-1和IL-6对过敏性鼻炎起治疗作用,血清中VCAM-1和IL-6的水平变化可作为药物治疗这敏性鼻炎的临床判断指标。     

肿瘤相关巨噬细胞和基质溶解素在喉鳞状细胞癌组织的表达与肿瘤微血管密度的关系

目的：探讨CD68抗体标记的肿瘤相关巨噬细胞TAMs和基质溶解素MMP-7在喉鳞状细胞癌组织的表达及与临床病理参数的关系,探讨两种分子标志物表达与喉癌组织MVD的关系。方法：使用免疫组织化学法检测标本65例（喉鳞状细胞癌组织45例,瘤旁非肿瘤组织20例）中CD68及MMP-7、CD34抗体标记的MVD的表达。结果：CD68阳性表达率,鳞癌组织（82.2%,37/45）与瘤旁组织（15.0%,3/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-7阳性率鳞癌组织（71.1%,32/45）与瘤旁组织（25.0%,5/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD34-MVD鳞癌组织（26.52±6.36）高于瘤旁组织（12.23±4.01）。有淋巴结转移组CD68、MMP-7阳性率高于无淋巴结转移组;MMP-7、CD68表达与分化程度无关;MMP-7与肿瘤分期无关,而CD68与肿瘤分期相关;CD68、MMP-7与CD34-MVD有正相关性。结论：两种分子标志物在喉癌组织的高表达及与MVD的正相关性说明了TAMs与MMP-7在促进喉鳞状细胞癌组织的转移及新生血管形成中发挥了作用,可作为判断喉癌侵袭及转移的重要标志物。     

超声对青春期输卵管单侧积水并扭转的临床诊断探讨(附18例分析)

青春期输卵管单侧积水并扭转如不能正确诊断及治疗, 轻者损失单侧卵巢,重者则引起泛发性腹膜炎,甚至危及生命。超声对于此病的及时诊断非常重要,现将经我们诊断并治疗的18例报导如下。1 材料和方法     

如何保证整体护理有效实施

整体护理是当今国际上普遍开展、我国护理界正在积极推行的先进的护理模式，要适应这种新型的护理模式，改变多年实行的功能制护理，最根本的是必须转变观念，明确目标，确认服务对象，将以病人为中心的整体护理落到实处并有效地实施，从而促进学科的发展。因此，我们认为...     

短期内留置尿管护理方法的探讨

短期内留置尿管护理方法的探讨粟代弟赵立民（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词留置尿管；感染；护理据报道，目前由导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的４２％，居于各类院内感染的首位［１］。我科在１９９５～１９９６年对留置尿管的患者，采...     

经皮注射乙醇治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理

目的探讨经皮注射乙醇（PEI）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理方法。方法选择甲状腺两侧叶的上、中、下中央为穿刺点，在无菌技术操作下抽取该侧叶体积10％～20％量的无水乙醇，缓慢注入甲状腺内．分3～6次多点注射。结果全部病例在治疗后1个月内甲状腺功能亢进病情明显缓解；弥漫性甲状腺肿治疗前后比较．差异有显著性意义（P〈0．01），良性突眼征消失。4例患者在停药4～9个月后复发。结论PEI治疗毒性弥漫性甲状腺肿具有安全、可靠，操作简便，费用低；治疗前、治疗后予完整、系统、有序的观察和护理，可取得满意的治疗效果。