28例蛛网膜下腔出血患者经颅多普勒超声检查

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察蛛网膜下腔出血(SAH)后血流变化情况,预测血管痉挛(VSP)的发生.方法:本文应用TCD动态观察28例SAH患者病后4周内大脑中动脉血流速度(FV)变化,与脑CT显示出血量进行比较,同时观察临床体征的变化.结果:SAH后FV异常率为75%(21/28),VSP的发生率为35.7%(10/28),其中60%(6/10)发生于病后8-12天,持续6～18天;两侧FV明显高于对侧(P<0.01);3例出现症状性VSP患者均为出血量较大者,并于症状出现前1～2天FV每天增加30cm/s以上,平均FV为200cm/s.结论:通过TCD检查可以预测SAH后VSP的发生,其发生率为35.7%,多于病后1～2周内发生; 出血量越多,VSP发生可能性越大;FV大于200cm/s或每大增加超过30cm/s.有发生症状性VSP的倾向.     

口腔粘膜结核并血行播散型肺结核1例

口腔粘膜结核并血行播散型肺结核１例沈阳市结核病防治中心（１１０１６１）闻功立赵立民董欣王志荣沈阳市急救中心（１１０００３）齐凤辉患者，男性，４３岁，工人，住院号：３０２４６。因右口角溃烂逐渐加重１０个月，伴发热、乏力３周，经按口角炎治疗无效于１９９７...     

危重患者低血钠发生的危险因素及护理对策

目的 了解监护病室低血钠发生的危险因素并探讨相关护理对策.方法 对297例危重患者进行观察和记录,并对可能发生低血钠的危险因素进行筛选和判定.结果 低血钠发生的主要危险因素有:患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,低蛋白血症,短期内液体正平衡较多,基础疾病较严重及患者发生感染等.结论 监护病室多种危险因素可导致低血钠的发生,且均与护理密切相关.应加强对患者的观察和护理,以避免低血钠的发生.     

数字化血液标本采集质量培训模块在门诊抽血室的应用

目的 探讨用医院数字化信息系统设计血液标本采集质量培训模块,用模块内容对抽血室护士进行质量培训,以提高血液标本采集质量.方法 将数字化培训模块内容通过多媒体、小组讨论等形式对门诊抽血室护士进行血液标本采集质量专题培训,分析质量问题,进行持续质量改进.结果 培训前、培训后同季节的3个月,门诊不合格血液标本发生率比较差异显著.结论 数字化血液标本采集质量培训模块对门诊血液标本采集质量的提高有实际指导意义.     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的研究

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计．急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。由于临床医师对该病的诊断和治疗经验的不断积累，本病的病死率较过去已大为降低．但因患病率高．有时病情复杂，变化多端，仍有不少问题有待于进一步研究解决．术后切口长期不愈合更是需要研究的问题之一。     

超声对青春期输卵管单侧积水并扭转的临床诊断探讨(附18例分析)

青春期输卵管单侧积水并扭转如不能正确诊断及治疗, 轻者损失单侧卵巢,重者则引起泛发性腹膜炎,甚至危及生命。超声对于此病的及时诊断非常重要,现将经我们诊断并治疗的18例报导如下。1 材料和方法     

经内镜胆管引流对恶性胆管梗阻术前肝功能恢复的疗效观察

目的　比较经内镜胆管引流术对梗阻性黄疸术前肝功能恢复的疗效。方法　腹壶周围癌、胰头癌共 76例 ,引流组 3 6例 ,其中行内置管引流 2 9例 ,鼻胆管引流 7例 ;对照组 40例 ,未做任何方式的胆管减压引流。结果　入院后第 14 d丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、凝血酶原时间 (PT)和血清总胆红素 (TBIL)水平下降幅度分别为 :引流组 71.46± 11.81% ,2 3 .0 9±9.5 6% ,81.5 8± 7.5 0 % ;对照组 48.87± 19.3 2 % ,18.3 7± 9.3 1% ,5 .88± 3 .65 %。结论　经内镜胆管引流术能迅速改善梗阻性黄疸病的肝功能 ,为后续治疗创造良好的条件     

经皮注射乙醇治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理

目的探讨经皮注射乙醇（PEI）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理方法。方法选择甲状腺两侧叶的上、中、下中央为穿刺点，在无菌技术操作下抽取该侧叶体积10％～20％量的无水乙醇，缓慢注入甲状腺内．分3～6次多点注射。结果全部病例在治疗后1个月内甲状腺功能亢进病情明显缓解；弥漫性甲状腺肿治疗前后比较．差异有显著性意义（P〈0．01），良性突眼征消失。4例患者在停药4～9个月后复发。结论PEI治疗毒性弥漫性甲状腺肿具有安全、可靠，操作简便，费用低；治疗前、治疗后予完整、系统、有序的观察和护理，可取得满意的治疗效果。     

应用模拟技术进行急救护理培训的研究进展

通过对目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求的调查,了解护理人员急救技术掌握状况及急救护理培训方法、途径及效果。探讨一种对护理人员急救技能培训的有效途径及新方法,通过将高端仿真模拟技术培训方法对护理人员进行急救培训,提高护士综合急救护理技能及临床应急能力。     

1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

目的 评价1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性.方法 应用1470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者,分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析.结果 20例手术全部成功,无输血病例,未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症.手术时间40~100 min,术后留置尿管2~3 d.术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0 H.01),术后1、6个月间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1470 nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,是一种安全有效的姑息治疗方法 .