肿瘤相关巨噬细胞和基质溶解素在喉鳞状细胞癌组织的表达与肿瘤微血管密度的关系

目的：探讨CD68抗体标记的肿瘤相关巨噬细胞TAMs和基质溶解素MMP-7在喉鳞状细胞癌组织的表达及与临床病理参数的关系,探讨两种分子标志物表达与喉癌组织MVD的关系。方法：使用免疫组织化学法检测标本65例（喉鳞状细胞癌组织45例,瘤旁非肿瘤组织20例）中CD68及MMP-7、CD34抗体标记的MVD的表达。结果：CD68阳性表达率,鳞癌组织（82.2%,37/45）与瘤旁组织（15.0%,3/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-7阳性率鳞癌组织（71.1%,32/45）与瘤旁组织（25.0%,5/20）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD34-MVD鳞癌组织（26.52±6.36）高于瘤旁组织（12.23±4.01）。有淋巴结转移组CD68、MMP-7阳性率高于无淋巴结转移组;MMP-7、CD68表达与分化程度无关;MMP-7与肿瘤分期无关,而CD68与肿瘤分期相关;CD68、MMP-7与CD34-MVD有正相关性。结论：两种分子标志物在喉癌组织的高表达及与MVD的正相关性说明了TAMs与MMP-7在促进喉鳞状细胞癌组织的转移及新生血管形成中发挥了作用,可作为判断喉癌侵袭及转移的重要标志物。     

27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2003年一2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析。21例（32耳）中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组。结果27例患者放疗前有14例（17耳）并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例（32耳）,双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎。鼓膜穿刺组12例（19耳）,显效率为78.9％（15／19）,1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例（13耳）,有5例（7耳）疗效显著,显效率为54％（7／13）,有2例患者鼓膜穿孔。MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀。结论MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施。     

危重患者低血钠发生的危险因素及护理对策

目的 了解监护病室低血钠发生的危险因素并探讨相关护理对策.方法 对297例危重患者进行观察和记录,并对可能发生低血钠的危险因素进行筛选和判定.结果 低血钠发生的主要危险因素有:患者患有肾功能衰竭,肝功能衰竭或肝硬化,低蛋白血症,短期内液体正平衡较多,基础疾病较严重及患者发生感染等.结论 监护病室多种危险因素可导致低血钠的发生,且均与护理密切相关.应加强对患者的观察和护理,以避免低血钠的发生.     

数字化血液标本采集质量培训模块在门诊抽血室的应用

目的 探讨用医院数字化信息系统设计血液标本采集质量培训模块,用模块内容对抽血室护士进行质量培训,以提高血液标本采集质量.方法 将数字化培训模块内容通过多媒体、小组讨论等形式对门诊抽血室护士进行血液标本采集质量专题培训,分析质量问题,进行持续质量改进.结果 培训前、培训后同季节的3个月,门诊不合格血液标本发生率比较差异显著.结论 数字化血液标本采集质量培训模块对门诊血液标本采集质量的提高有实际指导意义.     

数字技术在护士血液标本采集质量培训中的应用

目的探讨用医院数字化信息系统设计培训模块对护士进行血液标本采集质量培训,以提高血液标本采集质量的目的。方法采用讲座和电脑操作相结合的方法对医院护士进行该课题的全员培训,培训后,护士可在数字系统中随时点击该模块内容,适时指导标本采集。结果培训前、培训后同季节的3个月,标本的总不合格率分别为0．58％和0．3％,经U检验,P〈0．05,有统计学意义。结论数字化血液标本采集质量培训模块对护士的专题培训有实际指导意义。     

BECKMAN700型生化分析仪测量结果异常故障维修

故障现象 BECKMAN700型生化分析仪测量结果较正常值偏低且重复性差。故障分析 造成此故障的原因有：(1)光源灯、石英一碘灯老化；(2)电源电压波动；(3)管路、流动比色杯内有气泡或异物；(4)测量电路中电子元件性能变坏。开机观查光源灯和石英一碘灯亮度正常；用万用表测电源电压较稳定；滤光片清洁无霉斑；流动比色杯内无异物，管道内也没有气泡。排除1、2、3种可能，故障确定在测量电路部分。     

护士掌握护理诊断难点分析及对策

在现代医学护理模式发展的今天 ,护理程序已逐步成为临床护理中科学的工作方法。然而 ,要熟练地运用护理程序 ,护理诊断则是关键的一步 ,它对护理计划各步骤的实施起着重要的作用。如何正确做出护理诊断仍是护理程序应用中的难点、重点的环节之一。笔者对所查阅的 70份护理病历 35 2条护理诊断中的问题与难点作一分析 ,并探索相应的对策 ,旨在帮助护士掌握护理诊断的正确方法。1　临床资料70份护理病历中 35 2条护理诊断均为内、外、妇专科系统方面 ,其中有 70条不准确 ,属护理诊断概念不清的有 2 2条 ,占 6 .3% ;属收集资料不完善造成缺漏…     

单纯从HMPAO SPECT脑灌注图像上判定急性卒中病人早期预后

SPECT作为非创伤性脑灌注的研究方法,在推测卒中预后、进一步选择创伤性检查、判定发病机制及监测治疗等方面日益受到重视,成为卒中的诊断手段之一。其中单纯肉眼SPECT分析具有快捷简便、重复性好的特点。 本文作者现察了458例经脑CT及临床确诊的卒中患者,其中脑出血46例,半球梗死412例,平均病程5d。入院时行~(99m)Tc-HMPAO SPECT检查,并于入院     

健康教育在护理程序教学课程中的运用

从现代护理发展及社会民众的需求来看,整体护理的实施是非常必要的.而整体护理的具体实施,护理程序则十分重要.它是护理工作能否发挥最佳功效的关键所在,抓住了这个核心,工作就能做到有的放矢,就能有系统、有计划、有步骤地开展工作.     

循证护理在血液标本采集质量培训模块制作中的应用

血液标本采集属于护理技术操作,由于这一技术质量控制和相关理论的欠缺,使这一环节质量成为医学实验室质量管理的最薄弱环节.国内报道不合格标本发生率达到9.4%,临床反馈不满意的检验结果80%可溯源到标本质量不符合要求[1].循证护理(evidence based nursing,EBN)是近年来医学领域兴起的新观点和新思维,是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理[2].为了提高血液标本采集质量,笔者运用循证护理方法制作了数字化血液标本采集质量培训模块,用这一模块对护士进行全员培训,收到了满意效果.现介绍如下.