p63、34βE12和S-100在前列腺穿刺活检组织中的表达及其对前列腺癌的诊断价值

目的:研究p63、角蛋白-903(34βE12)和S-100等组织免疫相关指标在前列腺穿刺活检组织中的表达及诊断价值。方法:选择2017年1月～2020年1月经我院收集的前列腺穿刺活检标本90例,其中前列腺癌58例,良性前列腺增生32例。采用免疫组织化学法检测p63、34βE12和S-100在不同前列腺病变组织中的表达情况,探讨其对前列腺癌的诊断价值。结果:p63在58例前列腺癌组中无弱阳性、阳性表达,58例(100.00%)阴性表达;在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者p63阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);34βE12在58例前列腺癌组中有2例(3.45%)弱阳性表达,56例(96.55%)阴性表达,阳性率3.45%(2/58);在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者34βE12阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);S-100在58例前列腺癌组中有45例(77.59%)阳性表达,2例(3.45%)弱阳性表达,11例(18.97%)阴性表达,阳性率81.03%(47/58);在32例良性前列腺增生组中有4例(12.50%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,25例(78.13%)阴性表达,阳性率21.88%(7/32);前列腺癌组患者S-100阳性表达率显著高于良性前列腺增生组(P0.05);p63、34βE12和S-100表达水平与非前列腺癌疾病存在相关性(P0.05)。结论:p63、34βE12和S-100蛋白联合用于检测前列腺癌,可提高其诊断准确率,且对前列腺疾病有鉴别诊断作用。     

肾上盏通道经皮肾镜取石术的安全性和疗效观察

目的：探讨。肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法：回顾性分析2008年6月～2012年5月采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗的140例肾结石患者的临床及随访资料。结果：140例患者采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗,平均手术时间（42±6）min;术中平均血红蛋白丢失量（8．2±2．5）g／L;一期净石率91．4％（128／140）;并发症发生率10．7％（15／140）,其中术中穿刺失败、通道丢失或出血严重2例,胸膜损伤或（和）胸腔积液2例,肾盂或输尿管穿孔1例,术后出血2例,其中需要输血者1例,发热6例,尿外渗2例,无肾丢失或死亡患者;术后平均住院天数（7．5±1．2）d。结论：肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、净石率高、并发症发生率低、术后住院天数少等优点,是安全、有效的手术方法。     

低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育

目的评估低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育患者效果。方法对32例配偶生育评估正常,男性不育伴无症状精索静脉曲张的患者行低位精索内静脉结扎术,术前、术后第1、3、6、12个月进行精液分析,比较术前以及术后不同时间精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术前、术后第1、3、6、12个月精子密度分别为(14.10±8.67)×106/mL、(33.01±14.98)×106/mL、(36.99±14.09)×106/mL、(39.41±15.83)×106/mL、(39.14±16.45)×106/mL;术前、术后第1、3、6、12月精子总数分别为(16.49±25.54)×106、(112.14±57.07)×106、(126.95±55.74)×106、(133.47±56.73)×106、(132.85±57.81)×106;a+b级精子数分别为(12.50±8.78)×106、(40.05±23.31)×106、(54.20±26.81)×106、(63.78±28.89)×106、(65.01±28.84)×106。分别对精子密度、总数、a+b级精子数不同时间组间数据进行配对资料t...     

耻骨后前列腺药物注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎197例疗效观察

目的:观察耻骨后药物注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:回顾性总结根据美国国立卫生研究院(NIH)标准诊断为Ⅱ型及Ⅲ型经口服药物治疗效果欠佳的慢性前列腺炎患者197例,年龄17～61岁,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)>19分,用庆大霉素8万U、1%利多卡因2ml注射至耻骨后间隙前列腺外周,每2～3天1次,共6～9次,注射后次日开始40℃～42℃热水坐浴15～20min,每日2次,也可经直肠射频或微波治疗,隔日1次。治疗期间禁烟酒及辛辣饮食,忌久坐、少骑车。采用NIH-CPSI评分的改变判定疗效。结果:观察4～8周,治愈69例(35%),显效92例(47%),有效19例(10%),无效17例(9%),总有效率91%。1例出现排尿轻微疼痛,持续1d,未经治疗而自行消失。结论:耻骨后前列腺穿刺注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎方便、安全、有效。     

负压吸引对阴茎海绵体动脉血流影响的研究

利用手握式负压吸引器对阴茎进行间断抽吸并彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪切力.结果表明负压吸引前自然状态下双侧海绵体动脉血流剪切力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引下阴茎Ⅱ度勃起状态的剪切力平均为15.64±4.62;Ⅳ度勃起状态下剪切力平均为15.66±4.03.阴茎Ⅱ级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪切力较自然状态高,有统计学意义(P=0.032)、(P=0.047).Ⅳ级勃起状态平均剪切力略高于Ⅱ级勃起状态,但无统计学意义(P=0.985).揭示彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力,负压吸引可增加阴茎动脉血流量.     

低位显微外科与腹腔镜两种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效比较

目的 比较低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效.方法 40例精索静脉曲张性不育患者,随机分为两组,低位显微外科精索静脉结扎术组(A组,20例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(B组,20例),比较术前、术后第1、6、12月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果.结果 两组术后精子密度、精子总数和(a+b)级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但组内术后第1、6、12月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05).组间术前、术后第1、6、12月精液质量各主要参数进行对比,无统计学差异(P>0.05).术后随访2年配偶临床妊娠A组为13例(65%),B组为12例(60%).结论 低位显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张(VC)伴有男性不育患者是一种经济、简单、有效、便于推广的手术治疗方式.     

单孔与传统后腹腔镜肾癌根治术的比较研究

目的:对比分析单孔与传统后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术效果,探讨单孔后腹腔镜肾癌根治术的可行性和优越性。方法:回顾性分析2015年1月～2018年6月我院35例经后腹腔单孔腹腔镜和36例传统后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料,对两组手术时间、术中失血量、切口累计长度、术后皮下气肿发生率、肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据进行比较。结果:两组患者在手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等方面比较差异均无统计学意义,但单孔腹腔镜组皮下气肿发生率及切口累计长度均小于传统腹腔镜组。结论:单孔后腹腔镜肾癌根治术安全可行,与传统后腹腔镜肾癌根治术相比具有切口美观、并发症更少等优点。     

动态检测阴茎动脉血流剪应力的研究

目的探讨动态检测阴茎海绵体动脉血流剪应力的方法及意义。方法利用手握式真空负压吸引器对阴茎进行间断抽吸,彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr,计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪应力。结果负压吸引前,阴茎在自然状态下左右两侧的海绵体动脉血流剪应力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引后达到Ⅱ度勃起状态时剪应力平均为15.64±4.62;负压后达到Ⅳ度勃起状态时剪应力平均为15.66±4.03。阴茎Ⅱ级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪应力较自然状态高,具有统计学意义(P=0.032、P=0.047)。Ⅳ级勃起状态平均剪应力与Ⅱ级勃起状态相比,无统计学差异(P=0.985)。结论彩色多普勒超声结合真空负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪应力;揭示真空负压吸引增加阴茎动脉血流量现象。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿2O例临床分析

目的：探讨后腹腔镜。肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：本组20例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：20例患者手术均成功,平均手术时间65（45～90）min,估计术中出血量平均30（20～60）ml,术后平均住院时间8d,未见明显手术并发症;患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性。随访6个月～2年均未见复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、淋巴管结扎彻底、术后并发症少、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。