耻骨后前列腺药物注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎197例疗效观察

目的:观察耻骨后药物注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:回顾性总结根据美国国立卫生研究院(NIH)标准诊断为Ⅱ型及Ⅲ型经口服药物治疗效果欠佳的慢性前列腺炎患者197例,年龄17～61岁,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)>19分,用庆大霉素8万U、1%利多卡因2ml注射至耻骨后间隙前列腺外周,每2～3天1次,共6～9次,注射后次日开始40℃～42℃热水坐浴15～20min,每日2次,也可经直肠射频或微波治疗,隔日1次。治疗期间禁烟酒及辛辣饮食,忌久坐、少骑车。采用NIH-CPSI评分的改变判定疗效。结果:观察4～8周,治愈69例(35%),显效92例(47%),有效19例(10%),无效17例(9%),总有效率91%。1例出现排尿轻微疼痛,持续1d,未经治疗而自行消失。结论:耻骨后前列腺穿刺注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎方便、安全、有效。     

负压吸引对阴茎海绵体动脉血流影响的研究

利用手握式负压吸引器对阴茎进行间断抽吸并彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪切力.结果表明负压吸引前自然状态下双侧海绵体动脉血流剪切力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引下阴茎Ⅱ度勃起状态的剪切力平均为15.64±4.62;Ⅳ度勃起状态下剪切力平均为15.66±4.03.阴茎Ⅱ级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪切力较自然状态高,有统计学意义(P=0.032)、(P=0.047).Ⅳ级勃起状态平均剪切力略高于Ⅱ级勃起状态,但无统计学意义(P=0.985).揭示彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力,负压吸引可增加阴茎动脉血流量.     

彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张不育症检查中的价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张（VC）不育症检查中的价值,并探讨不同超声分级的VC病人的精液指标变化。方法:选择124例不育且患左侧VC的男性病人作为研究对象,并选择41名健康育龄期男性作为对照组。采用多普勒高频超声检查精索静脉的最大内径（DR）以及Valsalva试验时最大内径（DV）、最大返流速度（Vmax）及返流持续时间（TR）,记录睾丸体积;采用伟力图像分析系统分析精液体积、精子浓度、活力及形态。结果:亚临床VC（SVC）、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ各组DR、DV、Vmax、TR显著高于对照组（P<0.01）,SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组DR、DV、Vmax、TR逐渐升高,且组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组左侧睾丸体积逐渐减小且显著低于对照组（P<0.05~P<0.01）,各组右侧睾丸也逐渐减小,仅VCⅡ组右侧睾丸与对照组差异有统计学意义（P<0.05）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、精子存活率及正常形态率均逐渐降低,且与对照组及组间比较差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论:彩色多普勒高频超声可较客观地反映睾丸体积、精索静脉内径大小及血流动力学等指标,结合精液参数,对男性不育症具有较好的预测作用。     

糖尿病对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 研究糖尿病对雄性SD大鼠生殖功能的影响.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠动物模型,造模后监测血糖变化并继续饲养12周.用10%水合氯醛腹腔注射将大鼠麻醉,腹主动脉取血,离心后测定血清中睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)的浓度;分离睾丸、附睾,分别称重,行睾丸病理学检查.结果 糖尿病组睾丸和附睾重量低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平低于空白对照组,LH水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清FSH水平与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).病理学检查发现糖尿病组大鼠睾丸曲细精管病变明显,生精细胞层次减少,管腔内无成熟精子生成,曲细精管之间间质萎缩.结论 糖尿病导致大鼠睾丸病理学改变和生精障碍,激素水平紊乱,从而影响生殖能力.     

勃起功能障碍的病因及流行病学

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是常见的男性疾病,全球约1.5亿男性受ED的困扰,预计到2025年全球ED患者将超过3.2亿.ED的流行病学调查结果可因研究时段和地域的不同而有不同的结论.     

负压吸引对糖尿病性ED大鼠阴茎海绵体组织一氧化氮合酶表达的影响

目的研究负压吸引对糖尿病性勃起功能障碍（ED）大鼠阴茎组织一氧化氮合酶（NOS）表达水平的影响。方法25只实验鼠中随机选取5只为正常对照组（A组）,其余火鼠用链脲左菌素和阿朴吗啡诱导建立Ⅰ型糖尿病性ED大鼠模型。之后把造模成功的糖尿病性ED大鼠随机分成糖尿病ED吸引组（B组）和糖尿病ED非吸引组（C组）。在B组大鼠负压吸引治疗结束后将A、B、C3组大鼠处死并取阴茎组织进行石蜡包埋。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠阴茎组织中三种一氧化氮合酶亚型（nNOS、eNOS、iNOS）的表达情况。结果A组大鼠阴茎组织中nNOS蛋白表达水平高于B组和C组（均P〈0.001）;A组和B组大鼠阴茎组织中eNOS蛋白表达水平高于C组（均P〈0.01）;A组iNOS蛋白表达水平低于B组和C组（P〈0.01,P〈0.001）,同时B组iNOS蛋白表达水平低于C组（P〈0.01）;剩余其他各组间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论负压吸引可以通过升高阴茎组织中的eNOS和降低iNOS的表达来改善勃起功能。     

低位显微外科与腹腔镜两种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效比较

目的 比较低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效.方法 40例精索静脉曲张性不育患者,随机分为两组,低位显微外科精索静脉结扎术组(A组,20例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(B组,20例),比较术前、术后第1、6、12月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果.结果 两组术后精子密度、精子总数和(a+b)级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但组内术后第1、6、12月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05).组间术前、术后第1、6、12月精液质量各主要参数进行对比,无统计学差异(P>0.05).术后随访2年配偶临床妊娠A组为13例(65%),B组为12例(60%).结论 低位显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张(VC)伴有男性不育患者是一种经济、简单、有效、便于推广的手术治疗方式.     

生肌膏在少儿包皮环切术后干预中的临床疗效观察

目的：分析在小儿包皮环切术后干预中应用生肌膏的临床疗效。方法：将广东省中医院珠海医院2022年1月—2023年6月收治的行包皮环切术治疗的小儿76例作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组（生肌膏,37例）和对照组（常规治疗,39例）,比较两组干预1 d、3 d、5 d后水肿程度,分析干预后1 d、3 d、5 d、7 d VAS评分,同时观察两组干预后水肿时间、渗液时间与拆钉时间。结果：治疗组干预后VAS评分低于对照组,水肿时间、渗液时间与拆钉时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组干预后3 d、5 d水肿程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组干预后1 d水肿程度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在小儿包皮环切术后干预中应用生肌膏可显著提高干预效果,减轻术后疼痛程度及水肿程度,较常规干预措施更能促进术后康复,值得临床推广。     

精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分 析简

目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据。方法患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者（A组）136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者（B组）32例,有VC精液参数正常者（C组）35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者（D组）35例设为正常对照。其中A组根据VC的程度分为A1组（Ⅰ度）34例、A2组（Ⅱ度）35例、A3组（Ⅲ度）35例、A4组（亚临床型）32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测。结果A组与B组中性α-糖苷酶含量分别为（28．44±17．02）、（25．27±10．17）mu／一次射精．精子顶体酶含量分别为（70．20±49．02）、（50．93±38．64）μIU／10^6精子,两组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;锌含量分别为（2．57±1．19）、（1．85±1．11）μmol／mL,弹性硬蛋白酶含量分别为（178．14±79．36）、（601．84±553．97）μg／L,酸性磷酸酶含量分别为（239．71±35．21）、（147．96±28．44）U／一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;C组中性α-糖苷酶含量为（48．02±21．10）mU／一次射精,精子顶体酶含量为（138．46±99．14）μIU／10^6精子,与A组相比．差异有高度统计学意义（P〈0．01）;锌含量分别为（3．87±1．85）μmol／mL,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）：弹性硬蛋白酶含量为（182．01±108．64）μg／L,酸性磷酸酶含量为（270．11±31．03）U／一次射精,与A组相比．差异无统计学意义（P〉0．05）。D组中性α-糖苷酶含量为（50．82±20．85）mU／一次射精,锌含量为（3．90±1．62）μmol／mL,精子顶体酶含量为（146．78±90．59）μIU／10^6精子,与A组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;酸性磷酸酶含量为（269．64±28．91）U／一次射精,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;弹性硬蛋白酶含量为（177．77±86．55）μg/L,与D组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重．各组进行多组问方差分析比较,其中A1、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为（31．87±20．45）、（21．57±7．15）、（34．12±19．34）mU／一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A2、A3、A4组顶体酶含量分别为（53．11±19．34）、（45．50±28．76）、（974．73±42．41）μIU／10^6精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论VC可导致仅一糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力。     

挑治法联合中药对精索静脉曲张性不育症患者精子质量和精浆活性氧/miR-210的影响

目的 探讨挑治法联合中药对精索静脉曲张(VC)性不育症患者的临床疗效及作用机制。方法 选取2020年10月至2022年6月在广东省中医院珠海医院诊治的120例气虚血瘀型VC性不育症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为挑治组、联合组、对照组,各40例。挑治组予挑治法治疗,联合组在挑治组的基础上联合丹红通精方治疗,对照组采用显微精索静脉结扎术。观察并比较各组临床疗效、中医证候积分、精浆活性氧和微小RNA-210(miR-210)、精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率等指标的变化。结果 联合组与对照组总有效率高于挑治组(P<0.05)。各组治疗后精子浓度和总数、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均有明显提高(P<0.01),中医证候积分、精浆活性氧和miR-210水平均明显下降(P<0.01)。治疗后组间比较,除正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,精子浓度和总数、前向运动精子百分率、活性氧和miR-210水平方面,联合组与对照组改善均优于单纯挑治组(...