后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附49例报告）

目的探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法对49例乳糜尿患者行腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，其中11例行经腹腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎术，38例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，术前乳糜尿实验均为阳性，采用膀胱镜检查确定乳糜尿的病变侧。焙果49例（60侧）均获得成功，无中转开放手术者。平均手术时间90min（70-120min）；术中平均出血量50mL（20-60mL）；术后平均住院时间6．7d；术后当日乳糜尿消失；术中术后无明显并发症；随访6—15个月无复发。焙论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快、结扎更彻底及近期疗效好等优点，可替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附5例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法对5例患者行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，男2例，女3例；年龄44～70岁；单侧4例，双侧1例，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果5例患者均手术成功，手术时间平均126mm，术中平均出血100ml，术后肠道功能恢复时间24～48h，术后当天乳糜尿消失，术后平均住院时间7天，出院时尿乳糜试验阴性。随访2～6个月无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好，具有术中出血少、微创、淋巴管结扎彻底、恢复快、住院时间短等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:2007年10月～2008年10月收治13例乳糜尿患者,其中男5例,女8例,年龄28～54岁(平均38岁),病史1～15年。乳糜尿来自左侧6例,右侧7例。13例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:13例手术均取得成功,无一例转开放手术,手术时间60～115 min(平均90 min),术中出血量10～80 ml(平均40 m1),均未输血。13例患者术后当天乳糜尿均消失,未出现并发症。术后平均住院5.5天。随访0.5～1年,仅1例出现对侧复发再次行患侧后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,其他患者均无乳糜尿症状复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术是一种治疗乳糜尿安全、有效的方法,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿20例临床分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:2007年1月至2009年6月为20例乳糜尿患者经腹膜后行腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术。结果:20例腹腔镜手术均获成功。手术时间90～180min,平均100min。术后除双侧患者外余乳糜尿均立即消失,术后随访2～25个月,平均10个月,患者营养状况均明显改善,体重增加。结论:腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有患者安全、创伤小、术后康复快等优点,可作为治疗乳糜尿的有效方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附15例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的应用价值。方法:2005年4月～2005年12月共收治乳糜尿患者15例,其中男6例,女9例,年龄29～73岁(平均56岁),病史2～20年。乳糜尿来自左侧4例,右侧10例,双侧1例。所有患者均接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,双侧患者仅做严重一侧。结果:所有手术均顺利完成,手术时间61～120min,平均92min,术中出血量约10～150ml,平均55ml,术后未出现严重并发症,平均住院6.8天。患者出院时尿液均清亮,随访1～8个月,无乳糜尿症状复发。结论:后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全,有效的治疗方法,具有创伤小,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,值得临床推广。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的 探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探讨乳糜尿的微创治疗新途径.方法 本组25例乳糜尿患者,男16例,女9例,平均年龄42.3岁,平均病程4.8年.临床表现为乳糜尿和乳糜血尿,伴有不同程度营养不良.气管内全身麻醉下行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,收集手术时间、出血量、围手术期并发症与手术效果等资料进行评价.结果 全部手术均取得成功,手术时间85～135 min,平均95 min,术中出血50～110 ml,平均75 ml.无中转开放手术病例.术后第2～3天尿液转清,1周后复查尿常规提示乳糜尿消失,平均术后住院5.6 d,围手术期无发生严重并发症.术后随访时间6～48个月,平均16个月.24例患者全身情况改善、乳糜尿消失.结论 经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术效果良好,具有创伤小、出血少、能更清晰辨认肾蒂淋巴管、可减少漏扎机会等优点.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:2007年9月~2014年4月收治15例乳糜尿患者,其中男7例,女8例,年龄28~54岁(平均38岁),病史1~10年。乳糜尿来自左侧8例,右侧7例。15例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:15例手术均取得成功,无一例转开放手术,手术时间60~125min(平均90min),术中出血量20~140ml(平均70ml).均未输血。15例患者术后当天乳糜尿均消失,未出现并发症。术后平均住院7天。随访0.5~3年,患者均无乳糜尿症状复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴臂结扎术是一种治疗乳糜尿安全、有效的方法,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿的疗效。方法 2004年2月～2010年9月经后腹腔行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗21例术后复发性乳糜尿。健侧卧位,游离肾及输尿管上段3～5 cm,于肾门处解剖出肾动、静脉,超声刀离断周围的脂肪、结缔组织及扩张的淋巴管,最后分离出动、静脉之间的淋巴管,仔细分束结扎并离断。结果 21例后腹腔镜手术全部成功,无中转开放手术。手术时间60～110 min,平均95 min。术中出血量42～90 ml,平均58ml。术后12～48 h肠道功能恢复。术后住院时间3～6 d,平均4.5 d。无严重并发症发生。所有患者术后乳糜尿消失。19例随访l～3年,平均2.1年,乳糜尿试验阴性。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿安全有效,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的临床疗效。方法收集我院2008年1月至2010年9月35例乳糜尿病例,均采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗。结果 35例手术均顺利完成,无中转开放,平均手术时间75min;术中平均出血量42mL;术后平均住院7d,术后肠功能恢复时间1～2d。术中术后无明显外科并发症。术后恢复顺利,平均7d出院。34例尿液清亮、乳糜尿试验阴性,1例术后第3天出现尿液轻微混浊,乳糜试验弱阳性,给予2%硝酸银肾盂灌注,尿液转为清亮。术后随访6～24个月,35例患者症状均未复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术手术疗效肯定,术中出血少,术后恢复快,对患者损伤小,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附13例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法与临床效果。方法:回顾分析2008年2月至2013年2月13例乳糜尿患者的临床资料,患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:13例手术均获成功,手术时间平均(102.36±31.05)min,术中出血量平均(48.59±35.46)ml,术后平均(3.37±0.25)d下床活动,术后平均住院(8.27±2.15)d,3例患者术后出现长时间淋巴漏,予以延长引流管放置时间、注意低脂饮食后恢复正常;1例发生小切口脂肪液化,加强换药后愈合;余者均无明显并发症发生。患者出院时尿色清,术后1个月复查尿乳糜试验,均阴性,随访6~24个月,无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切,具有患者创伤小、出血少、住院时间短、康复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效分析(附13例报告)

目的:探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用效果。方法:我院2010年2月~2013年5月应用后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者13例,其中男8例,女5例,术前行乳糜实验、膀胱镜检查及输尿管逆行造影检查,其中双侧乳糜尿9例,单侧乳糜尿4例,术中充分游离及结扎肾蒂淋巴管,术后观察患者乳糜尿好转情况。结果:13例患者共行19次经后腹腔肾蒂淋巴管结扎术,其中3例双侧乳糜尿患者经单侧手术后乳糜尿消失,未再行手术,其余6例双侧病变患者分别行双侧手术后、7例患者行单侧手术后乳糜尿消失。19次手术均无中转开放,手术时间65~125min,平均89min,术中出血量30~60ml,平均40ml,术后住院时间5~7d,术中、术后均未见严重并发症,随访12~48个月,13例患者乳糜尿均无复发。结论:后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有术中视野清楚、淋巴管结扎确切及彻底、手术创伤小、术后恢复快且无复发等优点,值得临床推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿19例报告

目曲探讨应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法19例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果19例患者手术均成功,平均手术时间60-130（100±23）min,术中出血量平均50-110（70±12）mL,未发生明显的并发症,术后平均住院（7.1±2.6）d。患者出院时尿液均清亮,19例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1-2.5年无复发。结论后腹腔肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,I临床效果良好。     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的:通过与开放性肾蒂淋巴管结扎术的临床效果比较,评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法:回顾性分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术54例(A组)及开放性肾蒂淋巴管结扎术29例(B组)的临床资料,就两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后感染和复发率等指标进行比较。根据数据类型选用χ~2检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者的一般资料相似,差异无统计学意义,具有可比性。后腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后感染和术后乳糜尿复发率等方面优于开放手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效肯定,与传统的开放性手术相比,创伤小、恢复快、疗效满意,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方法,值得进一步推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗寄生虫性乳糜尿22例报告

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗寄生虫性乳糜尿的疗效及应用价值。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我科收治的22例寄生虫性乳糜尿患者临床资料,其中男9例,女13例,年龄52~72岁（平均60.5岁）,病程1~30年（平均5.6年）。所有患者确诊为单侧乳糜尿,采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗,术中输尿管上段及肾蒂血管"骨骼化"后对周围淋巴管进行充分结扎。分析手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及随访手术疗效指标。 结果22例手术均取得成功,无中转开放,手术时间75~140 min（平均95 min）,出血量10~300（中位出血量65 ml）,术后肠功能恢复时间10~24 h（平均16.5 h）,术后住院时间4~9 d（平均5.5 d）;术中1例肾静脉轻度损伤、2例后腹膜损伤,均于腔镜下修补成功。2例发生皮下气肿,保守治疗好转。所有患者术后随访1~4年（平均2.3年）均无复发。 结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗寄生性乳糜尿疗效满意,是具有一定后腹腔镜操作经验的基层医院较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附18例报告）

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法 对我科在2007年7月~2009年12月收治18例乳糜尿患者施行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎进行回顾性分析。结果 18例患者均手术成功，手术时间65～125（95±22）min，术中出血量50～120（75±12）ml，术中术后未发生明显的并发症。16例单侧乳糜尿患者出院时尿液清亮，尿乙醚试验为阴性。随访3～26月无复发。结论 该术式具有微创、出血少、并发症少等特点，淋巴管结扎更加完全，临床效果良好。     

后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿（附16例报告）

目的：探讨后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：采用后腹腔镜肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿患者16例,男5例,女ll例,年龄54～74岁,平均（64．7±6．6）岁。所有患者均观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及其预后,并对临床相关指标进行分析。结果：16例患者手术均顺利完成,无中转开放手术者。手术时间48～65min,平均（55．9±5．9）min。术中出血量20～70ml。术后住院时间5～7d,平均（6．4±2．0）d。所有患者术后乳糜尿消失。随访16～36个月,无一例复发,未出现。肾下垂、肾蒂周围出血等并发症。结论：经后腹腔镜’肾上极筋膜悬吊结扎法肾蒂淋巴管剥脱术是一种治疗乳糜尿安全、可行的手术方法,值得临床推广。