鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的最佳时间。[方法]对2011年5月—2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查,观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20Gy时,鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应,黏膜充血水肿,局部有少量黏性分泌物滞留,分泌物容易清除;放疗至40Gy时,分泌物黏稠不易清除;放疗结束时,分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗,有利于减轻放疗所引起的不良反应,降低复发率。     

同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

全喉切除术前病人的心理健康教育

手术切除是目前治疗喉癌的主要手段 ,但是喉是一个重要的发声和呼吸器官 ,一旦失去喉 ,就会严重影响病人的生活和工作。当患者得知自己患喉癌并将要接受喉切除手术 ,其心理上的打击是沉重的 ,常表现出恐惧、焦虑和抑郁等心理反应 ,这些心理因素非常不利于疾病的治疗和康复 ,此时病人十分需要护士能对其进行健康指导。我科 1998年 8月至 1999年 8月共行全喉切除术 19例 ,我们针对术前患者的心理问题施行健康教育 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料　　本组 19例 ,其中男 17例 ,女 2例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均 5 3.2岁。本组病例均行…     

阴道超声结合血β-HCG＋孕酮检测对早孕确诊及妊娠结局的预测价值

目的探讨阴道超声结合血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）＋孕酮（P）检测对早孕的诊断及妊娠结局的预测价值。方法选取2011年1月至2013年6月经我院临床确诊的70例正常妊娠者和70例异位妊娠者为研究对象,分为观察组和对照组,两组各有35例正常妊娠者和35例异位妊娠者,对照组采取血行β-HCG＋P检测,观察组则采取阴道超声结合血β-HCG＋P检测。分析比较两组的妊娠结局确诊率,并分析观察组正常妊娠者和异位妊娠者阴道超声结合血β-HCG＋P检测的诊断结果。结果观察组正常妊娠的确诊率为100.00%,明显高于对照组的82.86%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组异位妊娠的确诊率为88.57%,明显高于对照组的74.29%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组妊娠结局确诊率为94.29%（66/70）,高于对照组的78.57%（55/70）,差异具有统计学意义（χ2=7.368,P〈0.05）。观察组中正常妊娠者血β-HCG、P水平均高于异位妊娠者,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常妊娠者阴道超声检查子宫内膜厚度明显大于异位妊娠者,最早检出时间也明显早于异位妊娠者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声结合血β-HCG＋P检测诊断极大地提高了早孕及其妊娠结局的确诊率,为后续的临床治疗提供了有力的依据。     

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的：探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响.方法：将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例.比较两组护理效果.结果：满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论：开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度.     

微课与PBL教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果

探讨微课与基于问题的学习(PBL)教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果.将80名在放疗科实习的护理专业学生(以下简称"护生")纳入研究,分为对照组和观察组,各40名.对照组采用传统的讲授法进行带教;观察组采用微课与PBL教学法相结合进行带教.对两组带教效果进行比较,评价指标包括理论成绩、操作成绩、知晓患者情况、护患沟通、电子护理病历应用、健康教育、教师满意度、沟通能力、综合表现;对两组的护理满意度进行组间比较.观察组各项考核得分及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).将微课与PBL教学法相结合的模式应用于放疗科临床护理带教中可以提高护生综合能力,提高患者对护生的满意度,提高带教质量,值得推广应用.     

广昌县推行乡村医疗机构一体化管理的启示

农村卫生是卫生工作的重中之重。江泽民总书记在全国卫生工作会议上明确指出:“我国农村人口占人口的绝大多数,农村医疗卫生基础薄弱,比较落后。只有切实搞好农村卫生工作,才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观。”近两年来,广昌县认真贯彻《抚州地区乡村医疗机构一体化管理实施办法》,大力推行以“三制、四有、五统一”为核心的一体化管理,农村卫生工作面貌出现了可喜变化。主要体现在以下几个方面:     

胎儿出生缺陷产前筛查的超声诊断分析

目的探讨产前筛查超声对胎儿缺陷诊断的效果,并分析提高检出率的方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月本院诊断为出生缺陷的病例,观察超声诊断检出率及缺陷类型。结果出生缺陷共有110例,超声诊断检出率为92．73％。心血管系统畸形是最主要的畸形类型,其他的畸形类型还有泌尿生殖系统畸形、中枢神经系统畸形、胎儿水肿综合征和消化系统畸形。结论产前超声诊断对出生缺陷的检出率比较高,在胎儿检测中具有很高的临床价值。     

自护教育和护理包使用对无喉患者的效果观察

目的 探讨术后早期实施自我护理教育和后期指导护理包使用对无喉患者产生的效果.方法 符合入组条件40例喉全切除术后患者按手术日期分为对照组和观察组各20例,对照组接受常规护理;观察组除接受常规护理措施外由专业护士进行系统干预,干预内容包括早期自我护理教育和后期指导使用护理包.分别于术后15 d、3个月进行问卷调查,比较2组应对方式、自护能力及生存质量.结果 应对方式比较2次测评结果均有显著差异.自护能力比较术后15 d自护技能和健康知识水平有差异,其他2项比较无差异;术后3个月自护4个项目比较均有显著差异.患者生存质量总分评定2组比较有差异.结论 术后早期进行系统自护教育和后期指导使用护理包可以推动患者积极应对,提高自理能力和生存质量.     

视频教育在鼻咽癌放疗病人张口锻炼中的应用

张口困难是鼻咽癌放疗后常见并发症之一。不管是调强适形放疗还是常规分割放疗后,病人均会发生不同程度的张口困难[1,2],而张口锻炼是预防张口困难行之有效的方式[3,4]。由于张口困难主要发生于放疗后1年～3年[5],病人住院期间常常忽视张口锻炼,等出现张口困难以后才明白锻炼的重要性,易失去最佳锻炼时机。视频教育可以提高病人健康教育知识的掌握程度、治疗依从性和健康教育的满意度[6]。本研究将视频教育