以肺栓塞为首发症状的胰腺癌1例分析

对以肺栓塞为首发症状的胰腺癌1例分析如下。1病历摘要女,69岁。2010-01-24T06:00起床上卫生间后觉胸闷,呼吸困难,伴全身出冷汗,四肢厥冷;口服阿司匹林肠溶片不缓解,急呼叫120送县医院急诊室,测BP 80/40 mm Hg,疑似心肌梗死,给予硝酸甘油20 mg加葡萄糖液500 ml静脉滴注,在送往心内科途中患者开始意识不清,到心内科查体:患者深昏迷,左眼瞳孔直径3 mm,右瞳孔直径     

同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

妊娠期糖尿病的发病机制

妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的一种特殊类型,对母亲和胎儿都有不利影响。GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷。C反应蛋白、白细胞介素6等炎性因子参与了GDM孕妇慢性炎症的发生。免疫失衡造成细胞毒性因子的释放增加,增加了GDM发生的风险。人类白细胞抗原分子作为免疫调节分子,可能与GDM有一定的关系,GDM孕妇某些人类白细胞抗原基因型频率是增加的。     

硒对人体健康作用的研究进展

硒是人体的必需微量元素,在人体各项生理功能的调节中发挥着重要的作用。研究发现,硒具有抗氧化、调节免疫、预防心血管疾病、抗病毒、抗衰老、抗癌等作用,缺硒会对人体重要器官功能产生影响,导致疾病的发生;相反,摄入适宜量的硒对人体健康有着非常积极的作用。本文就硒对人体健康作用的研究进展进行综述。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断价值及体会

法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是一种常见的复杂的先天性心血管畸形。每10000名活产儿中就会出现3~4例[1],约占所有先天性心脏病的7%,法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居于首位。随着胎儿超声心动图的开展,产前诊断胎儿TOF的报道逐渐增多,表现复杂多样,误诊率也颇高。本文回顾性分析了18例胎儿TOF的超声声像图特征,旨在探讨产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床应用价值。     

单纯氯胺酮用于门诊小儿疝囊高位结扎术麻醉的体会

我院在2004～2009年共行门诊小儿疝气疝囊高位结扎术612例,均采用单纯氯胺酮麻醉处理,用药少,苏醒快,副作用小.因其麻醉的特殊性,现将体会总结如下.     

喷他佐辛联合芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛

目的探讨喷他佐辛联合芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛的效果和安全性。方法 120例下肢骨折全麻病人术后随机均分为两组：喷他佐辛＋芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）。分别使用喷他佐辛1.5 mg/kg＋芬太尼0.01 mg/kg＋托烷司琼5 mg和芬太尼0.015 mg/kg＋托烷司琼5 mg静脉泵注。记录术后4、8、12、24、48 h各时点的视觉模拟（VAS）评分、镇静评分、并发症和病人满意度等。结果两组时点各VAS评分比较差异无统计学意义。A组镇静评分显著高于B组（P〈0.05）。两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义;A组满意率高于B组（P〈0.05）。结论喷他佐辛＋芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛安全有效。     

县级结防机构开展结核杆菌检测方法探讨

目的比较分析结核病实验诊断方法检测结核杆菌的情况,为县级结核病防治机构开展结核病实验诊断技术提供参考。方法查阅近年正规期刊报道结核杆菌实验检测方法文献,根据纳入、排除标准确定最终入选的文章。结果查阅文献报道：采用涂片镜检法快速、便宜,但是检出率低,漏诊率高;LJ培养法检测周期超长;免疫法快速,灵敏度低,特异性差;快速培养法和分子生物法检测快速、灵敏度高,但是检测成本较高;噬菌体法检测敏感性高、特异性强、操作简便,成本低。结论在有条件的县级结核病防治机构可以开展浓缩涂片镜检法,免疫学方法,噬菌体生物扩增法,以提高肺结核的诊断水平。     

郧县2011年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目前,从全国结核病控制规划报告资料来看,大多数可疑肺结核病症状者首选综合医院作为就诊单位,因此,综合医院是结核病控制规划中病人发现的重要来源。非结防机构对肺结核病,疑似肺结核病人的转诊,以及结防机构对非结防机构转诊未到位病人的追踪是病人发现的方式之一。笔者对郧县2011年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况进行分析,探索结防机构与非结防机构合作机制,以进一步提高肺结核病人发现水平。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例分析

对结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎病例1例分析如下。