不同辅助治疗方式对术后存在中危因素宫颈癌患者的疗效及生活质量分析

目的:比较单纯化疗或同步放化疗辅助治疗宫颈癌(ⅠB1～ⅡA2)术后存在中危因素患者的临床疗效及远期毒副反应,并进行生活质量评估,探讨该类患者术后采用单纯化疗的可行性.方法:回顾性分析2016年2月至2018年4月就诊于安徽省肿瘤医院妇瘤科术后宫颈癌存在中危因素的患者.入组患者均行标准宫颈癌手术,术后根据辅助治疗途径分为化疗组和同步放化疗组,通过治疗的有效性、远期毒副反应及生存质量等指标探讨2种辅助治疗方式的临床疗效及安全性.结果:2组间的复发率(x2=0.288,P=0.591)和病死率(x2=0.238,P=0.625)比较差异均无统计学意义;化疗组的3年无进展生存率(87.70％)和3年总生存率(97.60％)高于同步放化疗组(分别为81.40％和89.70％),差异均无统计学意义(x2=0.787,P=0.375;x2=1.441,P=0.230);化疗组(16.70％)淋巴水肿的发生率低于放化疗组(37.21％),差异有统计学意义(x2=4.543,P=0.033);化疗组的生活质量得分(88.28±5.84)高于放化疗组(78.60±8.32),差异有统计学意义(t=6.020,P＜0.001).结论:单纯化疗辅助治疗ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌根治术后具有中危因素的患者,也能获得较好的临床效果,并且毒副反应略轻于放化疗组,可以作为一种备选的辅助治疗方式供临床选择.     

孕产期合并Krukenberg瘤一例报道

本研究报道在怀孕足月剖宫产时意外发现了来源结肠的Krukenberg瘤1例,详细给出了Krukenberg瘤PET-CT及病理诊断和手术治疗过程,为广大医务人员提供诊治参考;同时警示在剖宫产时仔细探查盆腹腔脏器。     

MTDH和VEGF-C在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床病理特征

目的本实验主要研究MTDH和VEGF-C在上皮性卵巢癌组织中的表达情况,及其临床意义和病理特征的相关性,为卵巢恶性肿瘤的发病原因、转移机制提供一定的理论依据。方法 本研究主要通过应用免疫组化SP法检测病变卵巢组织,其中包括19例上皮性卵巢良性肿瘤、25例上皮性卵巢交界性肿瘤、112例上皮性卵巢恶性肿瘤中MTDH和VEGF-C的表达情况;进一步分析上皮性卵巢病变组织的相关临床和病理特征与MTDH和VEGF-C阳性表达率之间的关系。结果 在卵巢癌和卵巢交界性肿瘤中MTDH和VEGF-C的阳性表达率要显著高于卵巢良性肿瘤(P＜0.01)。其中MTDH在上皮性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率与患者的年龄和病理类型无统计学意义(P＞0.05),而与组织分级、临床分期、淋巴结转移等有统计学意义(P＜0.05),其中卵巢肿瘤组织的分化程度低、分期晚和淋巴结转移者,MTDH和VEGF-C阳性表达率高。在卵巢恶性肿瘤中,MTDH与VEGF-C阳性表达呈正相关,且与CA125值有密切相关性。结论 MTDH和VEGF-C在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要的作用,可作为判断卵巢癌恶性程度、病情进展的重要指标,联合检测对于指导临床诊断有重要的意义。     

经阴道微波消融治疗子宫腺肌病的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗子宫腺肌病的安全性及有效性。方法 选取2019年3月至2022年3月安徽省肿瘤医院妇瘤科经MRI检查确诊的65例子宫腺肌病患者,在超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗。观察患者治疗前后症状和子宫大小变化情况,评估治疗的有效性;观察并发症和不良反应发生情况,评估治疗的安全性。结果 经阴道穿刺微波消融术治疗子宫腺肌病平均消融时间为592.01 s,平均消融率在70.71%。患者术前痛经评分、经量评分、子宫大小分别为（5.758±1.522）分、（110.355±29.047）分和（259.041±133.673）cm³,术后6个月的痛经评分、经量评分、子宫大小分别为（1.726±2.105）分、（82.210±25.239）分和（148.645±105.667）cm³,术后12个月的痛经评分为（1.371±2.010）分、经量评分为（78.306±30.211）分,子宫大小为（118.306±87.712）cm³,差异均有统计学意义（P<0.001）。65例患者治疗后均未出现严重并发症,其中治疗区疼痛发生率为6.94%,阴道流血发生率为4.17%,阴道排液发生率为8.33%,术后发热发生率为1.39%,给予对症治疗后好转。结论 超声引导下经阴道穿刺微波消融治疗子宫腺肌病有效且安全。     

组蛋白伴侣FACT复合物抑制剂CBL0137—卵巢癌治疗新方向

卵巢癌作为三大妇科恶性肿瘤之一，即使研究了很多治疗方法，其生存率也并不理想。虽然大部分患者可以在标准治疗中得到缓解，但最终都会出现复发和耐药。对于复发性卵巢癌患者来说，关键目标在于寻找更加前沿的治疗策略，以提高治愈率。CBL0137作为组蛋白伴侣分子FACT复合物的小分子抑制剂，可以直接调控FACT促染色质转录活性，下调NF-κB，激活p53，从而抑制了肿瘤的生长，并且在胰腺癌、肾癌、小细胞肺癌和神经胶质细胞瘤中证实了其抗肿瘤作用。本篇综述，总结了目前卵巢癌药物治疗方法，阐述了CBL0137在多种癌症中表现出的抗肿瘤活性以及过程中涉及的多个靶点的抗肿瘤机制，总结了在卵巢癌中相应靶点的表达情况及最新研究进展。最后对CBL0137在卵巢癌治疗中的潜力进行了总结和展望。     

Hepsin在卵巢上皮癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨丝氨酸蛋白酶(Hepsin)过表达与卵巢上皮癌患者预后的相关性。方法采用免疫印迹法检测49例卵巢上皮癌、18例卵巢良性肿瘤和12例正常卵巢组织中Hepsin蛋白的表达,同时采用免疫组化En Vision两步法检测188例卵巢癌石蜡切片Hepsin蛋白的表达,并评估影响无瘤生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的高危因素。结果免疫印迹分析显示:在49例卵巢上皮癌患者中,Hepsin高表达36例(73.5%),而正常卵巢组织和良性卵巢组织Hepsin均呈低表达;免疫组化分析显示:在188例卵巢上皮癌患者中,Hepsin高表达128例(68.1%);其平均随访时间为(71.4±0.5)个月;Hepsin高表达者和低表达者5年总生存率分别为24.0%和91.8%(危险比=20.335,95%可信区间:6.011～68.790;P<0.001);Hepsin高表达者和低表达者5年无瘤生存率分别为20.8%和86.8%(危险比=15.604,95%可信区间:5.779～42.133;P<0.001)。结论 Hepsin蛋白过表达是卵巢上皮癌患者的预后影响因素,其有望成为预测卵巢癌预后的标志物。     

MiR-200家族在卵巢癌中的研究进展

摘 要：微小RNA（miRNA）是一种内源性的、长约22个核苷酸的非编码小 RNA。通过在转录后水平降解靶 mRNA或者抑制靶基因的表达而参与调控细胞的生长、增殖和凋亡等。研究表明miR-200家族与卵巢癌发展、转移、耐药及预后密切相关,有望为卵巢癌的诊治提供新的思路。全文就miR-200家族在卵巢癌中作用的研究进展进行综述。     

Hepsin在卵巢癌组织中表达与临床病理意义

目的 探讨Hepsin蛋白表达与卵巢癌临床病理相关性。方法 采用免疫组化方法检测正常卵巢20例、卵巢良性肿瘤25例和卵巢癌139例中Hepsin蛋白表达情况。采用统计学方法分析Hepsin蛋白表达与临床病理的关系。结果 所有卵巢癌样本中有90例(64.7%)Hepsin高表达,正常卵巢和卵巢良性肿瘤均未见明显表达或弱表达。FIGO分期越晚,Hepsin蛋白表达程度越高;组织分化程度与Hepsin蛋白表达程度呈正相关,即组织分化越差,Hepsin蛋白表达量越高。结论 Hepsin蛋白的表达与卵巢癌上皮癌的临床分期和组织分化程度密切相关,Hepsin蛋白表达与临床分期呈正比,而与组织分化程度成反比。Hepsin蛋白异常表达可能是促进卵巢癌发生发展的重要机制。     

卵巢癌临床前模型:从细胞系到类器官体

卵巢癌作为妇科三大恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。因其早期临床症状隐匿，往往在晚期甚至已经转移才被诊断出来。所以卵巢癌的总生存率一直不是很理想，寻找和开发新的治疗方案一直是卵巢癌的研究重点。在此过程中，准确模拟体内肿瘤生物学特征的临床前模型是必不可少的。细胞系因其培养简单，可大规模生产等优点，曾经是卵巢癌临床前研究的金标准。之后由于精准医学强调患者衍生材料的重要性，患者来源的异体移植模型(PDX)逐渐受到大家的重视。随后又出现了三维结构的球状体和更加能体现肿瘤异质性的类器官体。类器官体是利用干细胞直接诱导生成的三维组织模型，为人类生物学研究提供了新的方法，此项研究正在不断发展进步中。类器官体可以被应用到卵巢肿瘤的基因分析和药物筛选等各方面研究，为卵巢癌临床前研究提供了一个新的平台。