脑性瘫痪儿童的骨代谢生化特点

目的:骨源性碱性磷酸酶与骨钙素在骨的形成过稃中发挥着重要的调节作用,降钙素、甲状旁腺激素是调节体内Ca代谢的重要激素.测定脑性瘫痪患儿血钙、磷、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素水平,以了解其骨代谢生化特点及其相关的调控因素.方法:①对象及分组:选择2005-07/2007-07湖南省儿童医院康复中心住院的脑瘫患儿120例为脑瘫组:男82例,女38例;年龄3个月～3岁.按2005年昆明全国脑瘫会议分型标准分为痉挛型印例,不随意运动型印例:按脑瘫程度分为中轻度36例,中度42例,重度42例.同期体检的健康的100名儿童为对照组:男57名,女43名,年龄3个月～3岁.②检测指标及评估:采用全自动分析仪测定两组血清钙、磷水平;用小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒金标法测定骨碱性磷酸酶;用放射免疫吸附法测定骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素,并进行两组间、不同程度与类型脑瘫患儿间比较.结果:①脑瘫组忠儿血钙、磷与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),骨碱性磷酸酶,骨钙素水平则明显高于对照组(P＜0.01),甲状旁腺激素、降钙素与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).②脑瘫组中痉挛型组血骨钙素与不随意运动型组比较,差异无显著性(P＞0.05),但前者血甲状旁腺激素值高于后者,骨碱性磷酸酶值、降钙素值则低于后者,差异有显著性(均P＜0.05).③重度脑瘫患儿的甲状旁腺激素高于对照组、降钙素低于对照组(均P＜0.01);重度脑瘫患儿骨钙素、甲状旁腺激素值高于轻度和中度(均P＜0.05),降钙素低丁轻度和中度(均P＜0.05).结论:脑瘫患儿血清钙、磷可以通过机体自身血甲状旁腺激素、降钙素调控保持正常,而骨碱性磷酸酶、骨钙素水平升高则提示脑瘫患儿骨矿化不足,骨形成旺盛,骨重建活跃.     

两种消毒液对口腔印模的消毒效果及尺寸稳定性影响的研究

目的探讨两种消毒液对口腔科印模灭菌的效果及尺寸稳定性的影响。方法分别采用2%戊二醛消毒液和含氯消毒液对实验室污染了细菌悬液的不可逆水胶体印模和硅橡胶印模试件进行浸泡消毒处理,蒸馏水浸泡作为阳性对照,每组12个样本。对处理后的口腔印模进行消毒效果检测。采用上述两种消毒液对不可逆水胶体印模和硅橡胶印模进行浸泡消毒处理,印模不浸泡作为对照,灌制超硬石膏模型,测量模型的尺寸稳定性,每组8个样本。结果2%戊二醛消毒液和含氯消毒液浸泡消毒20min,对不可逆性水胶体印模及硅橡胶印模均可起到有效的灭菌作用。与对照组相比,2%戊二醛消毒液浸泡消毒20min对不可逆性水胶体印模和硅橡胶印模的尺寸稳定性均无显著影响(P>0.05),而含氯消毒液浸泡消毒20min对不可逆性水胶体印模的左上中切牙-左上尖牙(B1-B3)宽度及B3颈部唇舌径均有影响(P<0.01),对硅橡胶印模的B1-B3宽度有影响(P<0.01),对B3颈部唇舌径无显著影响(P>0.05)。结论2%戊二醛消毒液浸泡消毒20min可用于临床口腔印模的消毒处理。     

支架植入术联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤

目的探讨应用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法对26例30个颅内复杂动脉瘤行支架植入术弹簧圈栓塞术,术后6～24个月进行随访。结果术后即刻疗效：24个复杂动脉瘤完全栓塞,4个次全栓塞（栓塞95%以上）,2个不完全栓塞;所有支架位置满意,载瘤动脉通畅。随访2例动脉瘤复发,未见支架移位、塌陷、狭窄,载瘤动脉通畅、光滑。结论颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤安全有效;应根据动脉瘤的具体情况来选择具体技术。     

冠心病患者胃镜检查中的心电图变化及护理

目的：探讨电子胃镜检查对冠心病患心电图变化的影响及检查中护理工作的要点。方法：对36例冠心病患检查前、后的心电图进行对比，并在检查中进行心电监护。结果：术中窦性心动过速发生率97．2％，心律失常的发生率77.8％，ST段改变的发生率44．4％，胃镜至咽部，食管中、下段时上述情况发生率最高。结论：胃镜检查对冠心病患心电图有明显影响，检查中做好护理工作十分重要，必要时应进行心脏监护。     

肝脏灌注变化对部分脾动脉栓塞术后肝功能损伤影响分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）后肝脏CT灌注成像（CTP）及肝功能变化的影响,并分析肝脏CTP变化对肝功能损伤的影响。方法 搜集2019年6月至2021年3月诊断为肝硬化脾功能亢进并行PSE治疗共28例患者的临床资料,计算其终末期肝病模型（MELD）评分,勾画测量栓塞前后脾脏体积,利用肝脏CTP测量肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）,将其设为自变量,将MELD评分设为因变量进行多元线性回归分析。结果 术前脾脏平均体积V_前为（1196.38±362.31）cm³,栓塞后脾脏平均体积V_后为（603.28±316.26）cm³,平均栓塞体积V_前-V_后为（593.10±112.68）cm³,平均栓塞率V_前-V_后/V_前为（50.9±10.8）%。PSE术前、术后1周及术后2个月灌注量：HAP 16.51、21.93、22.30 ml·min...     

颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生临床研究

【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生（NIH）变化及其影响因素。方法 收集2018年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院接受支架辅助弹簧圈栓塞（SACE）或血流导向装置（FD）治疗的42例颅内前循环动脉瘤患者临床资料。分析治疗后支架NIH状况及影响因素。两名高年资神经介入医师根据血管造影图像,测量并记录患者术后即刻、术后随访复查时支架段最狭窄处、颈内动脉岩段直径,并计算每幅图像比率（T值,支架段直径/岩段颈内动脉直径）。 结果 T值变化呈由大至小再由小变大的动态过程,远期随访10～15个月（中位12.5个月）T值已基本恢复至术后即刻水平。单因素分析结果显示年龄、动脉瘤长径是患者中期NIH的影响因素。多因素logistic回归分析显示年龄是中期NIH发生的预测因子（OR=0.903,95%CI=0.828～0.984,P=0.020）,患者年龄越大治疗后出现NIH的可能性越小。结论 颅内动脉瘤支架植入术后NIH变化是一逐渐加重、逐渐减轻的动态过程,远期随访时支架段血管直径基本恢复至术后即刻水平。年龄、动脉瘤大小是患者中期NIH影响因素,年龄是独立保护因素。     

精神发育迟滞儿童的事件相关电位P300的特征

目的探讨精神发育迟滞（MR）儿童的事件相关电位P300的特征。方法对30名精神发育迟滞儿童（精神发育迟滞组）和30名正常儿童（正常对照组）分别进行事件相关电位P300测定，取P300的潜伏期和波幅，将所得结果进行统计学分析。结果与正常对照组相比，精神发育迟滞组儿童事件相关电位视觉P300波的潜伏期延长，波幅降低，差异显著（P〈0．05）。结论事件相关电位P300的潜伏期和波幅可客观地反映精神发育迟滞儿童的认知功能的变化，具有协助诊断的意义，可作为评价精神发育迟滞患儿的认知功能的客观指标之一。     

肺癌介入治疗的并发症及防治

本院1996年1月-2001年8月行支气管动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗)的原发性肺癌,总结肺癌介入治疗的并发症及防治方法.     

A型肉毒毒素配合综合康复训练治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿的疗效观察

脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占60%-70%。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育,还可以造成挛缩