空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系

目的：探讨空洞型肺转移瘤的C表现及其与原发灶病理类型的关系。资料与方法：报告空洞型肺转移瘤40例131枚，分析其CT表现并与原发灶病理类型进行对比。结果：全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚，不规则空洞33枚，囊样空洞26枚，小环形空洞31枚。壁厚度均匀者61枚，不均匀者70枚。瘤灶直径＜15mm者44枚，15－25mm者66枚，25－40mm者17枚，＞40mm者4枚。洞壁厚度＜4mm者69枚，4－15mm者44枚，＞15mm者18枚。空洞型瘤灶多见于腺瘤（22例）与鳞癌（13例），二者在CT表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论：空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点，并与原发灶病理类型有关。     

MPTP诱导猴偏侧帕金森病模型的制作

目的探讨偏侧帕金森病恒河猴动物模型的成模率及影像、病理的对比。方法经一侧颈内动脉注入1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)后,对实验组猴的行为表现及影像学表现:包括MRI、PET及SPECT进行检测及酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色。结果注射MPTP后第5～7天逐渐出现偏侧帕金森病症状,肌注阿朴吗啡后动物向左侧快速旋转;PET检查示实验组猴右侧(患侧)18F脱氧葡萄糖平均标准摄取值较左侧明显减低,SPECT检查示多巴胺转运蛋白(DAT)显像右侧纹状体放射性摄取明显减低,二者均与对侧及给药前对比统计学上差异有显著性差异(P<0.05)。TH免疫组化染色示右侧黑质多巴胺能神经元明显减少。结论经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病猴模型安全、简单、成模率高,是研究帕金森病的一种理想的帕金森病动物模型。     

经内镜高频电凝联合局部化疗治疗晚期癌性食管狭窄

食管狭窄导致吞咽困难是影响晚期食管癌、贲门癌患者生存质量和死亡的主要原因。我院自2005年以来,采用经内镜高频电电凝、电切联合局部注射化疗治疗晚期食管癌、贲门癌22例,与同期行食管支架放置术治疗的14例进行对比分析,评价两种治疗方法的疗效及优缺点。1资料与方法1.1病例     

肌力级别不同实验者手运动功能区的fMRI研究

目的:探讨不同级别肌力对脑运动功能区体积及最大信号强度的影响.方法:对肌力正常的10例志愿者及30例肿瘤位于或邻近手运动功能区的肌力下降的患者进行fMRI检查,刺激方式为手对指运动,共3个周期.经SPM软件处理得出感兴趣区激活体积及最大信号强度.结果:肌力正常的10例志愿者左右手运动功能区激活体积及最大信号强度无明显差异(P>0.05);各肌力级别间存在差异性(P<0.05).结论:随着肌力级别的下降,手运动功能区激活体积及最大信号强度相应地缩小及下降.     

卵巢恶性畸胎瘤的CT表现

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的CT表现,探讨CT诊断卵巢恶性畸胎瘤的价值.方法:回顾性分析5例良性畸胎瘤恶变和19例未成熟畸胎瘤的CT资料.结果:5例良性畸胎瘤恶变均为囊性肿块,平均直径13.1cm,均有散在钙化和脂质,3例囊壁不均匀性增厚并强化, 2例囊肿显示大而不规则形的头结节并有强化;19例未成熟畸胎瘤中有实性肿块17个和囊实性肿块2个,平均直径14.5cm,均有实性成分强化,18例可见散在钙化,大多有散在脂质和盘曲的带状略低密度影,7例部分肿块可见强化的血管,5例肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器.全部24例中8例伴有腹水,4例有盆壁淋巴结肿大.结论:卵巢恶性畸胎瘤的CT具有一定的CT特征,了解这些特征有助于卵巢恶性畸胎瘤的诊断与鉴别.     

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的影像学表现,以提高对本病的认识和诊断的准确性.方法 回顾性分析经病理证实的9例pPNET患者的临床及影像学资料.患者年龄11～67岁,男7例,女2例.9例全部行CT平扫加增强扫描,其中4例行MR平扫加增强扫描,3例行X线平片检杳.结果 9例病灶中1例位于鼻腔,3例位于胸壁,3例位于腹腔,1例位于子宫,1例位于锁骨.8例软组织pPNET CT表现为多数较大且呈浸润性生长的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏,肿块内密度不均匀伴坏死囊变,不伴钙化,增强后呈中等程度以上不均匀强化.1例骨pPNET表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,增强后病灶明显不均匀强化.MRI示病灶T1WI呈等信号1例,等、低混杂信号2例,中等稍高信号1例;T2WI均呈不规则中、高信号,部分病例可见假包膜或分隔样改变;4例钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强后均表现为不均匀强化.病理形态上Homer-Wright 菊彤团为其特异性表现,免疫组织化学显示肿瘤均表达CD99和NSE,并不同程度表达波形蛋向（Vim）、上皮细胞膜抗原（EMA）、突触素（Syn）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）等,但不表达白细胞共同抗原（LCA）等.结论 CT、MRI能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,具有较大的诊断价值.     

膀胱全切回肠膀胱术后造口尿液渗漏的护理对策

膀胱癌患者经非可控肠道代膀胱术后如果护理不当,极易引起尿液渗漏.持续的尿液刺激不仅使肠造口周围的皮肤出现红肿、糜烂,增加了患者的经济负担,而且给患者带来巨大的精神压力.我科造口门诊收治了11例因回肠膀胱术后护理不当导致尿液渗漏患者.经综合护理措施,收到了满意的效果.现报告如下.     

CT引导脑内植入携带人类酪氨酸羟化酶基因腺相关病毒载体治疗实验性帕金森病猴

目的 观察CT引导脑内注射入类酪氨酸羟化酶基因腺相关病毒载体(AAV—hTH)对神经细胞的转染能力，以及对帕金森病(PD)猴的治疗效应。方法 经右侧颈内动脉注射1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶(MPTP)制作6只偏侧帕金森病恒河猴模型，经CT引导将AAV—hTH注入5只帕金森病猴右侧尾状核内，观测猴模型的行为学改变6个月以上，以高效液相色谱法(HLPC)测定转染后尾状核内多巴胺(DA)及其代谢产物含量，并以免疫组化检测法及逆转录-聚合酶链式反应(RT—PCR)方法检测酪氨酸羟化酶(TH)基因的表达情况。结果 CT引导定位穿刺有实时操作、定位精确、微创的优点。所有注射AAV—hTH的偏侧PD猴模型术后2周即有帕金森病症状改善，持续6个月以上，其中1只动物阿朴吗啡旋转实验示完全停止了帕金森病旋转现象，其余动物旋转次数较术前减少约42％～70％。实验侧与健侧尾状核区多巴胺及其代谢产物含量比值较未治疗模型增高。免疫组化染色见穿刺针道部位有大量TH阳性细胞；RT—PCR检测到实验侧尾状核区有TH-mRNA存在；而对照侧尾状核区、其他部位脑组织与心、肝、肾组织及未注射模型实验侧尾状核区均未见阳性发现。结论 CT引导立体定向穿刺PD猴尾状核注入AAV—hTH能使TH基因精确地在特定部位有效表达，提高尾状核区DA含量，改善模型猴症状，研究结果提示这是一种有效、安全的治疗PD非人类灵长类动物模型的方法。为临床基因治疗PD的研究提供了实验研究依据。     

良性腹膜后肿瘤的CT诊断

目的：通过分析29例腹膜后良性肿瘤的CT表现，探讨CT对腹膜后良性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析16例神经源性肿瘤、6例间叶组织源性肿瘤、5例囊肿及2例胚胎残余组织源性肿瘤的CT资料。结果：肿瘤最大径平均为10．9cm。多数呈圆形或类圆形、轮廓光整、边界清晰。共有脂肪密度肿块3例，囊性肿块10例，囊实混合性肿块4例，非均匀实质性肿块6例及均匀实质性肿块6例。结论：腹膜后良性肿瘤具有一定的CT特征。了解这些特征有助于CT对腹膜后良性肿瘤的定位及定性诊断。