经内镜高频电凝联合局部化疗治疗晚期癌性食管狭窄

食管狭窄导致吞咽困难是影响晚期食管癌、贲门癌患者生存质量和死亡的主要原因。我院自2005年以来,采用经内镜高频电电凝、电切联合局部注射化疗治疗晚期食管癌、贲门癌22例,与同期行食管支架放置术治疗的14例进行对比分析,评价两种治疗方法的疗效及优缺点。1资料与方法1.1病例     

治疗食管癌支架置入术后再狭窄19例分析

目的研究高频电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄。方法选取张家口市第一医院19例采用食管覆膜支架置入术后再狭窄的患者,吞咽困难记分为3.12±0.45。分别选用电切、电灼或电凝,再以5-氟脲嘧啶、丝裂霉素加肾上腺素,对病灶进行注射。结果 19例治疗后吞咽困难记分为1.35±0.23,较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论高频电凝、电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄是一种简单有效、安全方便的方法 。     

前入路上腹下神经丛毁损治疗盆腔晚期癌痛的临床研究

目的探讨前入路行上腹下神经丛毁损术治疗盆腔晚期癌痛的可行性及疗效。方法 42例盆腔癌痛晚期患者,随机分为2组：试验组与对照组,试验组21例在CT引导下经腹腔穿刺达上腹下神经丛,给予无水乙醇10ml毁损,对照组采用传统的双针法。于治疗前、治疗后3d,3个月,6个月分别对2组患者进行VAS比较,并在穿刺成功率、操作时间、穿刺针深度、并发症等方面进行评价。结果术后患者疼痛均明显减轻,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组操作时间明显减少、穿刺路径缩短,副损伤小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔前入路行上腹下神经丛毁损术治疗盆腔癌性疼痛简单易行、安全有效。     

肌肉注射安痛定与氟美松引起精神失常1例

患者 ,女 ,86岁。主因流涕、咽痛 3天 ,就诊于门诊。咯少量白色痰。查体 :Ｔ 3 8.4℃ ,脉博 80次 ｍｉｎ。神清语利 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大。双肺叩轻音 ,呼吸较粗 ,门诊给予肌肉注射安痛定 2ｍｌ +氟美松 5ｍｇ ,每日 1次 ,连续 3ｄ。病人于肌肉注射后第 3日下午 18:0 0左右出现精神症状 ,烦躁不安 ,至晚间出现幻视 ,幻听不能入眠。甚至整夜吵闹 ,时而精神恍惚 ,至第 5日中午 ,给予安定 2 .5ｍｇ口服后入眠。晚间好转 ,第 5日神清、恢复正常。至今从未发作。讨论　患者平素体健 ,性格开朗 ,善言谈 ,没有精神系统方面病史。家族中无此类…     

碘-125粒子支架与胸腺肽α1联合治疗进展期食管癌的疗效观察

目的 探讨进展期食管癌患者采用附碘-125粒子支架与胸腺肽α1联合治疗的效果.方法 将附碘-125粒子的硅胶管捆绑在食管支架上,根据患者具体的病灶的情况进行分布,在透视的情况下将支架置入到患者食管,并辅之以胸腺肽α1治疗.结果 21例患者手术过程顺利,所置入支架膨胀充分,支架的置入均一次成功,在术后1周患者的吞咽困难缓解率达到100%,评分由术前的3.4分降到1分,可达到正常饮食,生存期内食管管腔基本通畅,而且并发症较少.结论 附碘-125粒子支架对于进展期食管癌的治疗是安全有效的,同时辅之以胸腺肽α1治疗,效果更显著,具有重要的临床推广价值.     

腰2交感神经节毁损治疗晚期癌性腰腿痛研究

目的观察以无水酒精行腰2交感神经节毁损术治疗晚期癌性腰腿痛的疗效。方法晚期癌性腰腿痛患者26例,在数字减影机数字减影血管造影（DSA）下行腰2交感神经节无水酒精毁损术,对患者在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月分别行视觉模拟评分（VAS）及生活质量评分,并观察术中及术后并发症。结果术后患者疼痛明显缓解（P〈0.01）,生活质量显著提高（P〈0.05或〈0.01）,无严重并发症发生。结论腰2交感神经节破坏术治疗晚期癌性腰腿痛是一种疗效好且安全有效的方法 。     

慢性便秘的流行病学研究

通过对国内近年来有关慢性便秘流行病学调查研究结果进行综述，分析我国人群慢性便秘的患病特点及流行趋势，提出在本地区开展慢性便秘流行病学调查研究的迫切性及可行性，及其理论依据和方法。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(enosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点和诊断治疗。方法对40例EG患者的临床特点、诊断和治疗情况进行分析。结果 1黏膜型27例,肌型5例,浆膜型8例。2黏膜型EG患者常以腹痛、腹泻和体质量减轻为主要症状,肌型以肠梗阻表现为主,浆膜型以腹水为首发症状。3外周血中嗜酸细胞计数明显增高,三型分别为4949.6±2075.0(27/27),2659.2±1344.0(4/5)和5876.0±1515.9(6/8),各型间差异无统计学意义(P0.05)。4内镜下活检阴性者,胃窦10例次(10/22),十二指肠7例次(7/30),结直肠7例次(7/16),反复做胃肠镜检查确诊者3例。5治疗以激素为主,可迅速缓解症状,但病情可有反复。结论诊断时尽可能内镜多次、多灶取活检,以提高诊断率,治疗仍以激素为主,长期小剂量激素治疗是预防病情复发值得推荐的治疗方案。