一种检查病理反射的新方法

目的 介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射,同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值. 方法 选择2011年9月1～3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象,同时采用巴宾斯基法、夏道克氏法、戈登氏法及压甲反射法检查患者双下肢,所得结果以巴宾斯基征作为诊断的金标准分别汇入四格表中,计算出相关诊断指标. 结果 以巴宾斯基征作为金标准,夏道克氏法的假阳性4例,假阴性0例;戈登氏法的假阳性4例,假阴性24例;压甲反射法的假阳性6例,假阴性6例.后3种检查方法的尤登指数分别是0.946,0.250,0.748. 结论 压甲反射同样是一种病理反射,可作为神经系统检查病理反射的常规方法.     

脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶的浓度和伤情分析

目的研究脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度是否可反映其伤情状况及预后.方法对69例临床确诊为脑震荡患者,用酶联免疫吸附测试法测定其血清NSE伤后24h内、3d NSE的浓度.患者随访至伤后3周,了解伤后有无脑震荡后综合症的存在,并对数据进行分析.结果伤后24h内血清NSE正常31例,发生脑震荡后综合症6例(19.3%);伤后24h内血清NSE增高38例,发生脑震荡后综合症31例(81.6%);伤后72h内血清NSE仍增高6例,发生脑震荡后综合症6例(100%).发生脑震荡综合症组血清NSE的浓度明显高于未发生组,差别有统计学意义(P<0.000).结论脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度可作为伤情判断及预后的生化指标.     

易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移30例临床分析

目的:评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性。方法:入选31例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1粒/d,并同时采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成。脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用。结果:全组31例患者,其中1例由于个人原因中途放弃治疗,CR(完全缓解)7例,占23.3%;PR(部分缓解)16例,占53.3%;SD(稳定)4例,占13.3%;PD(恶化)3例,占10.0%。疾病控制率(CR+PR+SD)90.0%。结论:易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受。     

气管内滴注利多卡因对急性肺损伤的疗效

目的：探讨气管内滴注利多卡因对急性肺损伤（ALI）治疗作用。方法：选择合并有ALI的气管切开患者40例，随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组采用0．5％利多卡因在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴入；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml＋2％利多卡因20ml持续气管内滴人，3-5滴／min。对照组采用生理盐水在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴人；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml持续气管内滴人，3-5滴／min。观察记录两组血氧饱和度（SaO2）及动脉血气分析观察氧合指数（PaO2／FiO2）。结果：两组Sa02、PaO2／FiO2在治疗前差异无统计学意义（P〉1．05）；治疗组6hSa02较对照组明显升高（P〈0．05），Pa02／Fi02亦较对照组明显升高（P〈0．01）。结论：利多卡因气管内滴人对多种原因所致的急性肺损伤疗效确切，可改善氧合，终止其发展为ARDS。     

脑震荡分级与血清动态神经元特异性烯醇化酶的相关性研究

目的探讨血清动态神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑震荡分级中的应用价值。方法选择我院2010～2012年收治的的69例颅脑外伤患者,按照是否合并脑震荡综合征分为观察组(脑震荡综合征37例)和对照组(无脑震荡综合征32例)。所有患者均测定伤后24、72h血清NSE含量,比较两组患者血清NSE含量,同时记录观察组患者不同脑震荡分级血清NSE含量,探讨脑震荡患者血清NSE变化的临床意义。结果观察组患者伤后24、72h血清NSE含量均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑震荡分级与伤后72h血清NES含量呈正相关,与伤后24h血清NES含量无明显相关性。结论血清NSE含量可反映出脑组织损伤情况,作为脑震荡诊断中的神经生化学指标,为脑震荡诊断及分级提供了重要依据,值得在临床推广。     

冷冻-化学消融治疗肝脏巨大结节样增生一例

患者女,19岁。1997年常规体检时B超发现右肝内6cm×7cm×5cm稍低回声光团,边界尚清,内部回声均匀。血清甲胎蛋白阴性。被诊断为“肝癌”,接受经皮肝动脉化学栓塞术共3次。治疗后肿块仍呈进行性增大。于1999年3月复查肿块增大至18cm×20cm×16cm。肝穿刺活检病理为“良性结节样增生”。遂行肝肿块切除术。术中见肿块与正常肝组织不能彻底剥离,未能完全切除。术后病理报告为肝脏局灶性结节样增生(FNH)。于2001年6月行射频消融治疗1次。至2003年10月复查CT,肿块增大至20cm×18cm×17cm。于2003年11月22日入我院治疗。患者既往体健,无病毒性…     

一次性腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的 探讨在进展期胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的治疗作用。方法 对术中行一次性腹腔温热灌注化疗的３０例进展期胃癌患者与未行此方法治疗的１５例患者的腹腔游离癌细胞检出率及预后等进行对比研究。结果 治疗组引流液中腹腔游离癌细胞检出率为６．７％,对照组为３３．３％（Ｐ〈０．０１）。治疗组３．５年生存率分别为６０％和４６．７％,对照给为２６％和１３．３％（Ｐ〈０．０１）。结论 一次性腹腔温热灌注化疗     

迟发性颅内血肿38例临床分析

目的：探讨颅脑外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素,以提高此类患者的治疗效果。方法：对３８例迟发性颅内血现人,就其致伤原因,致伤部位与迟发性血肿部位,血肿时间,与急性颅内血肿清除术的关系,临床及治疗结果进行分析。结果：保守治疗３例,手术治疗２３７例次,死亡１５例３９．５％,结论：减速伤所造成的对冲性颅脑损伤,急性颅内血肿清除减压术,凝血障碍,低血压,。脑脊液外引流,强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因     

易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移30例临床分析

目的：评价易瑞沙同步放疗治疗肺癌脑转移的临床效果和安全性。方法：入选31例患者均经病理和影像学证实为肺腺癌脑转移,口服易瑞沙1粒／d,并同时采用全脑放疗方法DT40Gy,2．0Gy／次,4周完成。脑放射治疗结束后继续服用易瑞沙治疗1个月,评价患者的治疗效果、治疗期间和治疗后的毒副作用。结果：全组31例患者,其中1例由于个人原因中途放弃治疗,CR（完全缓解）7例,占23．3％;PR（部分缓解）16例,占53．3％;SD（稳定）4例,占13．3％;PD（恶化）3例,占10．0％。疾病控制率（CR＋PR＋SD）90．0％。结论：易瑞沙同步全脑放疗治疗肺癌脑转移效果好,毒副作用轻,安全性能好,且大多能耐受。