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相似文献
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1.
目的探讨脑震荡患者血清神经元特异性烯化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测试法测定52例脑震荡患者和30例健康体检者血清NSE水平。结果脑震荡患者在伤后24 h内血清NSE浓度明显高于对照组(P<0.01),经治疗后浓度有降低。结论血清中NSE的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标。  相似文献   

2.
探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量检测对急性脑卒中昏迷预后的价值。纳入急性脑卒中昏迷患者30例,在发病后72h内检测其BAEP、SEP电位及NSE含量,1个月后使用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者临床预后进行评估。不同程度的脑卒中昏迷患者发病后72h内的血清NSE水平具有统计学差异(P0.05);预后良好组和不良组NSE水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);昏迷患者72h时内血清NSE水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。BAEP、SEP和NSE联合检测能够早期判断急性脑卒中昏迷的预后,具有重要的临床价值。  相似文献   

3.
目的 探讨参麦注射液对外伤性脑损伤的保护机制.方法 按随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、参麦治疗组,每组24只.采用改良Freeney法制作外伤性脑损伤大鼠模型;假手术组单纯开骨窗不损伤脑组织.参麦治疗组于伤后1 h单次腹腔注射参麦注射液15 ml/kg;模型组给予等量生理盐水.伤后6、10、24及72 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时观察脑组织病理改变,于24 h观察大鼠平衡木实验(BBT)评分.结果 光镜下观察假手术组各时间点脑组织结构正常,无出血、水肿及损伤;与模型组相比,参麦治疗组大鼠损伤灶周围脑细胞缺氧、水肿损伤程度及损伤范围均有明显改善.与假手术组比较,模型组和参麦治疗组早期NSE含量显著升高,均于伤后6 h达峰值[(51.33±5.70) μg/L、(43.41±5.21) μg/L比(14.33±3.26) μg/L,均P<0.01],72 h基本恢复;SOD活性显著下降,均于伤后24 h达谷值[(179.34±5.14) kU/L、(192.60±6.57) kU/L比(205.23±8.08) kU/L,P<0.01和P<0.05].与模型组比较,参麦治疗组各时间点NSE含量下降,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01).各组各时间点间MDA含量均无明显变化.参麦治疗组BBT评分较模型组增高[(2.250±0.420)分比(1.875±0.440)分],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 增强SOD活性、减少NSE产生、保护神经元细胞可能是参麦注射液保护外伤性脑损伤的作用机制.  相似文献   

4.
目的:探讨严重多发伤早期患者血清白蛋白、血清钙含量变化及其对病情和预后的影响。方法:记录79例严重多发伤患者入院后24h内血清白蛋白含量、SIRS评分、急性生理与慢性病理状况评分(APACHEⅡ)及24、48、72、120、168h血清总钙。结果:与正常对照组比较,严重多发伤患者血清白蛋白、血清钙含量均明显降低,血清白蛋白与钙含量正相关,预后不良组血清白蛋白、血清钙含量明显低于预后良好组,而APACHEⅡ评分明显高于预后良好组。结论:严重多发伤早期患者血清白蛋白含量和血清钙含量对评估患者病情和预后有重要意义。  相似文献   

5.
目的:探讨创伤性脑损伤患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇(COR)的水平及其与患者病情和预后的相关性。方法:创伤性脑损伤患儿62例纳入研究,于伤后24 h检测患者血清NSE和COR水平,同时采用小儿危重症评分(PCIS)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿病情,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患儿预后。结果:根据GOS评分,患儿分为预后良好组50例,预后不良组12例;预后良好组伤后24 h PCIS和GCS评分明显高于预后不良组(P0.05),血清NSE、COR水平明显低于预后不良组(P0.05)。患儿血清NSE、COR与PCIS评分和GCS评分呈负相关(均P0.05)。伤后24 h血清NSE和COR预测预后的ROC曲线下面积分别为0.901和0.756(均P0.05)。结论:创伤性脑损伤患儿血清NSE和COR水平与病情程度相关,在预测患儿预后方面有一定应用价值。  相似文献   

6.
目的观察腹部爆炸伤后早期脑组织、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)的变化规律,以探讨血清NSE对这种间接性脑损伤的早期诊断价值。方法健康雄性杂种犬22只,随机分为正常对照组5只,致伤组17只。制作犬腹部爆炸伤动物模型。伤后测定不同时相点血清神经元特异性烯醇化酶浓度,并于相应时相点观察皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度及反应阳性细胞数目的变化。结果伤后即刻血清NSE水平达11.6μg/L,显著高于伤前8.2μg/L(F=26.29,P<0.01),伤后1.5h达峰值16.9μg/L,12h以后迅速下降,到伤后24h为9.6μg/L,基本接近伤前水平(P>0.05)。皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度伤后即刻为164灰度级,明显低于正常对照组178灰度级(F=10.37,P<0.01),且持续下降,伤后24h为161灰度级,仍显著低于正常对照组(F=45.23,P<0.01)。正常皮层NSE免疫组织化学染色阳性细胞计数为43个,伤后6h下降为35个,两者相差显著(F=6.99,P<0.01),伤后24h为29个,与正常对照组比相差仍然显著(F=20.90,P<0.01)。结论血清NSE水平的检测可作为腹部爆炸伤后脑损伤的早期诊断指标之一。  相似文献   

7.
目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO_2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO_2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻(T1)、手术进行1h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)均明显升高,且明显高于麻醉诱导前(T0)(P0.05);2组患者rSO_2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO_2水平明显低于对照组及其T0时水平(P0.05);血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关(r=-0.684、-0.729),而rSO_2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关(r=0.891)。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO_2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。  相似文献   

8.
目的通过观察血清神经组织蛋白S100(S-100B蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化来比较甲泼尼龙及地塞米松对颅脑损伤的治疗作用。方法自2003~2006年同一时期伤后30min内即收住院的重型颅脑损伤并行开颅手术患者75例,GCS评分为4~8分。患者分为对照组、治疗A组及治疗B组3组。对照组25例,行开颅手术但不使用激素治疗;治疗A组和治疗B组各25例。治疗A组入院后即刻静脉推注30mg/kg甲泼尼龙,治疗B组入院后即刻静脉推注地塞米松1mg/kg,对照组入院后立即注射同等体积的等渗盐水。定量检测各组患者伤后不同时相点血清S-100B蛋白和NSE水平。结果①治疗组(A、B组)均比对照组血清S-100B蛋白(在伤后6、12、24h)及NSE(在伤后1、6、12h)低(P<0.01或P<0.05);③治疗A组在伤后6、12、24h比治疗B组血清S-100B蛋白及NSE低(P<0.05)。结论甲泼尼龙疗效优于地塞米松,且越早使用效果越好。  相似文献   

9.
目的 检测蝮蛇伤患者外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达,探讨其临床意义.方法 80例蝮蛇伤患者按照入院时的病情严重程度分为轻型、重型、危重型;根据多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准分为MODS组和非MODS组;根据抗蝮蛇毒血清干预的时间分为干预前组、干预后6 h组、干预后24 h组.所有患者均于入院后未做任何处理前和注射抗蝮蛇毒血清后6、24 h三个时相点采血收集标本,采用ELISA法检测外周血清TNF-α和IL-6并分析.选取同期30例健康人群为对照组.结果蝮蛇伤患者血清TNF-α和IL-6水平均为危重型最高,对照组最低,且对照组、轻型组、重型组、危重型组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);MODS组与非MODS组比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预前组、干预后6 h组、干预后24 h组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论蝮蛇伤患者病情越_重,其血清TNF-α、IL-6水平越高;蝮蛇伤患者并发MODS与TNF-α和IL-6密切相关;抗蝮蛇毒血清可以通过中和游离毒素,避免炎症进一步加重.  相似文献   

10.
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)早期治疗危重症患儿脑损伤效果。方法选取2014年9月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的危重症患儿60例,根据小儿危重症评分(PCIS)分为危重组(PCIS≤80分)和非危重组(PCIS80分)两组各30例,观察比较两组入院后24、72 h和7 d血清NSE蛋白含量。后将前述脑功能监测研究中危重组30例作为常规治疗组,选取2016年12月—2017年7月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的PCIS≤80分的危重症患儿16例作为GM1治疗组。GM1治疗组在常规治疗基础上加用GM1,常规治疗组予常规治疗。检测比较两组入院时及治疗2周后血清NSE蛋白含量,并分析GM1治疗对危重症患儿重症监护病房(ICU)住院天数和病死率的影响。结果危重组与非危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均高于正常参考值。危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均较非危重组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后血清NSE蛋白含量GM1治疗组较入院时降低,常规治疗组较入院时升高,GM1治疗组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。GM1治疗组和常规治疗组ICU住院天数和病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NSE有助于早期评估危重症患儿脑损伤程度,在危重症患儿脑功能监测中有重要价值。危重症患儿早期应用GM1对减轻脑损伤、促进脑功能恢复具有一定作用,但对减少ICU住院天数及降低病死率意义不大。  相似文献   

11.
脑死亡患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑死亡判定中的参考价值.方法 选取30例脑死亡患者(脑死亡组),于判断脑死亡24、48、72 h后以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NSE水平;同期选择30例特重型颅脑损伤患者(脑损伤组)作为对照,于发病24、48、72 h后测定血清NSE水平.结果 脑死亡与脑损伤患者均表现为随时间延长,NSE水平呈逐渐升高的趋势;且脑死亡组患者24、48、72 h血清NSE水平均明显高于脑损伤组(P均<0.05).对30例脑死亡患者中8例住重症加强治疗病房(ICU)生命支持达1周以上的患者进行动态血清NSE水平监测发现,NSE水平随时间推移呈逐渐升高趋势,其中5例于第5日超过最高限值(>370 μg/L),另3例于第7日达最高限值;而13例住ICU超过1周的特重型颅脑损伤患者动态监测未发现类似现象,且血清NSE水平自发病3 d后呈逐渐下降趋势,二者同期比较NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在脑死亡早期测定患者血清NSE水平对脑死亡的判定具有一定的参考价值.  相似文献   

12.
【目的】观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白-3(NFP-3)水平的变化及意义。【方法】选取65例AIS患者作为观察组,另选取同时期本院健康体检者40例作为对照组。观察组分别于入院24 h内和d3、d7、d14采集外周血样本,对照组于入院就诊当天采集外周血样本,两组均进行NSE和NFP-3水平的检测,比较两组患者在不同时间点的差异;绘制ROC曲线分析NSE和NFP以及二者联合对AIS患者的诊断价值。【结果】入院24 h内、d3和d7,观察组患者NSE和NFP-3水平较对照组明显升高(P>0.05);入院d14,观察组患者NSE和NFP-3水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者NSE和NFP-3水平随着入院时间的变化呈先升高再降低的趋势。NSE、NFP-3以及二者联合预测AIS的AUC分别为0.874、0.926和0.967,敏感性分别为72.3%、76.9%和85.2%,特异性分别为90.3%、92.5%和95.6%。NSE和NFP-3对AIS的诊断最佳cut-off值分别为17.25 ng/mL和15.55 ng/mL。【结论】血清NSE和NFP-3水平在AIS患者体内明显升高,且随着疾病的好转,其水平呈下降趋势。NSE和NFP-3对AlS诊断均具较高的诊断价值,且NFP-3对AIS的诊断价值高于NSE,二者联合可明显提高AIS的诊断价值,提示NFP-3可用于AIS的诊断和病情评估。  相似文献   

13.
目的探讨丙泊酚对前列腺手术老年患者血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响及其意义。方法选取2014年2月至2017年4月治疗的80例行前列腺手术老年患者采用前瞻性研究设计,随机分为对照组和试验组各40例。实验组注输丙泊酚,对照组注输异氟醚。两组患者分别于手术前、手术后6h、24 h、72 h采静脉血检测血清NGF、NSE及S100β的浓度做对比分析。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果治疗前两组患者各参数比较无显著性差异(P0.05)。两组患者手术后6 h、24 h血清NGF的浓度较术前明显下降,NSE的浓度、S100β蛋白水平较术前明显上升(P0.05)。手术后72 h两组患者血清NGF、NSE、S100β蛋白的各项指标均恢复到治疗前水平(P0.05)。术后6 h和术后24 h实验组患者MMSE评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种麻醉方法均可导致老年前列腺手术患者手术后出现认知功能障碍,这可能与麻醉过程中NGF下降、NSE和神经元特异性烯醇化酶升高有关系,但对于老年前列腺手术患者来说丙泊酚出现的认知功能障碍更小,可能与丙泊酚能够降低血清NSE水平有关。  相似文献   

14.
目的探讨饮食干预对肾病综合征患儿的效果。方法将30例肾病综合征患儿随机分为观察组16例,对照组14例。观察组由营养师根据患儿病情制定饮食,对照组由责任护士宣教进行传统饮食。比较2组患儿24h尿蛋白、血清白蛋白和胆固醇差异。结果住院2周后2组患儿24h尿蛋白均显著降低(p<0.01),且2组间比较有显著差异,观察组血清白蛋白明显升高,同时血清甘油三脂和胆固醇下降(p<0.05),而对照组与入院时比较,差异无显著性(p>0.05)。结论合理的饮食干预可显著降低肾病综合征患儿24h尿蛋白,并能提高血清白蛋白水平,降低血清油三脂和胆固醇。  相似文献   

15.
目的:观察癫痫持续状态(SE)大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的动态变化及与脑损伤之间的关系。方法:采用氯化锂-匹罗卡品联合腹腔注射制作大鼠SE模型,用电化学发光免疫法(ECLI)、酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组、地西泮干预组、实验组SE后不同时间点血清及脑组织中NSE、IGF-1水平。结果:(1)实验组大鼠在SE发作后6h,血清和脑组织NSE水平开始升高,12~24h达高峰,72h开始下降,并持续至SE发作后1周。实验组除1h组外各时间点血清及脑组织NSE浓度比对照组和地西泮干预组明显升高(P<0.05)。(2)实验组大鼠血清IGF-1水平在24h后降低,1周内持续降低,实验组血清NSE水平的动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而脑组织IGF-1水平在大鼠SE发作后12h开始升高,48h达高峰,72h开始下降,1周后趋于正常,实验组血清、脑组织IGF-1动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组和地西泮干预组之间血清及脑组织NSE、IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SE后存在明显脑损伤,SE大鼠血清及脑组织NSE水平变化趋势一致,而血清IGF-1变化趋势与脑组织中IGF-1变化趋势刚好相反,NSE、IGF-1可能为临床SE诊断、评价严重程度、预测预后提供一项敏感的生化指标。  相似文献   

16.
目的研究及观察连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法选取2013年11月至2015年10月诊治的48例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组24例和观察组24例。对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上进行连续性血液净化治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后24 h、48h及72 h的血气指标、血清淀粉酶、炎性指标及胃肠激素水平进行比较。结果治疗前两组患者的血气指标、血清淀粉酶、炎性指标及胃肠激素水平均差异无显著性(P均0.05),而治疗后24 h、48 h及72 h观察组的上述指标检测结果均显著优于对照组,差异均有显著性(P均0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎患者的血清疾病相关指标,对于疾病的炎症状态、酸碱失衡及胃肠功能状态均有积极的治疗作用。  相似文献   

17.
目的 用Swan-Ganz导管及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者(挫伤组,18例)和无肺挫伤且无ARdS的多发伤患者(对照组,22例),记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压(PAS)、肺动脉舒张压(PAD)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度(PAD-PA WP)和血管外肺水指数(ELWI).比较各参数在组内和组间的差异.结果 肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD-PAWP较对照组明显增高,之后逐渐回落,其中PAS、PAD于伤后60h,PAD-PAWP于伤后48 h恢复至对照组水平;而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72 h无显著变化,PAD-PAWP伤后72 h较48 h增高.肺挫伤组ELWI较对照组明显升高,至12h达峰值后逐渐回落,于伤后60h恢复至对照组水平,对照组伤后60h及72 h较48 h降低.肺挫伤组PAWP开始较对照组降低,于伤后48 h恢复至对照组水平;对照组自置管即刻至伤后72 h无显著变化.相关性分析显示,挫伤组置管即刻至伤后48 h,PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关(r值分别为0.554、0.498、0.629,均P<0.01).结论 PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情.  相似文献   

18.
目的:探讨脑卒中患者体内血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清神经生长因子(NGF)水平与血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法:选取脑卒中VCI患者100例为观察组,50例健康体检者为对照组。检测2组血清BDNF、NSE和NGF含量。结果:与对照组相比,观察组MMSE评分以及总分均明显下降,BDNF和NGF含量均显著下降,NSE含量明显升高(P<0.01)。治疗后,观察组MMSE、ADL、BSSD和NCSE评分显著增高,BDNF和NGF含量均明显上升,NSE含量明显下降(P<0.01)。BDNF、NGF、NSE是脑卒中后VCI的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中VCI患者血清BDNF、NSE和NGF含量异常表达,且与VCI明显相关。  相似文献   

19.
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清及尿胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)检测的意义.方法 用增强型免疫透射比浊法检测65例AOPP患者(AOPP组)血清及尿液CysC含量并与48例健康人(正常对照组)比较.结果 AOPP组患者在中毒后12、72、168 h血清CysC分别为(1.29±0.33)、(1.46±0.45)、(0.95±0.37)mg/L,其中毒后12、72 h血清CysC与对照组(0.89±0.37)mg/L比较差异均有统计学意义(P均<0.01),且中毒愈重,血清CysC增高愈明显.AOPP组患者中37例尿CysC含量增高,其中16例尿液CysC逐渐增高出现尿蛋白阳性;在中毒后12、72、168 h尿CysC含量中位数分别为0.141、0.355、0.113 mg/mmolCr,均高于正常对照(0.078 mg/mmolCr),差异均有统计学意义(P均<0.01),且中毒愈重,尿CysC增高愈明显.结论 观察AOPP患者血清和尿液CysC变化有助于早期诊断有机磷农药对肾脏的损害.  相似文献   

20.
目的探讨急性前壁心肌梗死患者早期应用新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗的临床效果。方法选取60例急性前壁心肌梗死患者,随机分为新活素组及对照组,新活素组在常规药物治疗基础上加用新活素1.5μg/kg负荷后继以0.01μg/(kg·min)维持静点72h。观察入院即刻、24h及72hN末端B型脑钠肽(NT-ProBNP)及心功能分级变化。结果两组患者入院即刻的NT-ProBNP值比较,差异无统计学意义。24h后,两组患者的NT-ProBNP值均有上升,新活素组的NT-ProBNP值低于对照组,但差异无统计学意义。72h后,两组患者的NTProBNP值均有明显下降,但新活素组下降明显,显著低于对照组[(2159.47±54.9)pg/ml比(3251.26±61.82)pg/ml,P <0.001],差异有统计学意义。24h两组患者入院即刻及24h的Killip分级心功能比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。72h后,两组患者的心功能均有不同程度的改善,但新活素组心功能明显好转,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者早期应用新活素治疗能够明显降低NT-ProBNP、改善心功能。  相似文献   

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