惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素。方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估。结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P<0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P<0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P>0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P>0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P<0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P>0.05)。结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害。     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

难治性与非难治性强迫症患者生活质量比较研究

目的:比较难治性与非难治性强迫症患者生活质量差异。方法:采用汤旦林(TDL)生活质量量表评估51例难治性强迫症患者和59例非难治性强迫症患者的生活质量。结果:难治性强迫症的社会方面、尽职的能力、自我健康较非难治性强迫症差(t=2.230,P<0.05;t=2.328,P<0.05;t=2.177,P<0.05),而两组身体方面、心理方面及TDL量表总分差异均无统计学意义(t=0.937,P>0.05;t=0.917,P>0.05;t=1.649,P>0.05)。结论:难治性强迫症患者生活质量较非难治性强迫症差。     

癫痫性精神分裂样精神病初步研究

以19例癫痫性精神分裂样精神病作为研究对象,并以符合CCMD-2精神分裂症偏执型的病例作对照。结果提示癫痫初发与精神症状出现间隔14.2年。精神症状以幻觉、妄想较多见,某些非特异性器质性精神症状亦较多。MMP1中Si量表低分,脑电图能定位于左颞者占57％,头颅CT7例异常。认为两种疾病间的关系以多元因素解释为妥。     

氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系。方法：氯氮平治疗精神分裂症６周共６２例（１５０ｍｇ／ｄ组２１例,３００ｍｇ／ｄ组２０例,４５０ｍｇ／ｄ组２１例）。用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。在治疗第２、４、６周末晨服药前测血药浓度。结果：３种剂量组间有效率、ＰＡＮＳＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,不同时段ＰＡＮＳＳ分值改变也无明显差异,提示３组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异。完成血药浓度测定者４２例,有效血浓度低于以往研究推荐的３５０～４５０μｇ／Ｌ。提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地。结论：在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新     

老年期与非老年期抑郁症的临床特征对照分析

作者回顾性地比较了46例老年期与45例非老年期抑郁症临床特征,现报道于后. 1 对象与方法 1.1 对象①首次抑郁发作;②HAMD(前17项)＞17分;③符合CCMD-2-R中单相抑郁症诊断标准[1];④排除其它老年期精神障碍;⑤老年组(46例),其中男27例,女19例;年龄60～74岁,平均(67.04±8.12)岁;文盲6例,小学23例,中学15例,大专2例;居住城镇12例,农村34例.非老年组(45例)为同期因抑郁症住院者,其中男19例,女26例;年龄16～41岁,平均(27.14±6.20)岁;小学13例,中学31例,大专1例;居住城镇14例,农村31例. 1.2 方法收集两组病人的性格、起病形式、家族史、促发因素、临床表现、躯体合并症和住院疗效等.并对两组资料逐一对照和统计学处理.     

有无广场恐怖的惊恐障碍患者防御方式研究

目的:探讨伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者的防御方式。方法:采用防御方式问卷(DSQ)对21例不伴广场恐怖的惊恐障碍患者、26例伴广场恐怖的惊恐障碍患者和37名健康对照者评估其防御方式。结果:与对照组比较,伴或不伴广场恐怖患者退缩和躯体化及伴无能之全能和交往倾向得分均显著增高,而幽默得分显著降低;伴广场恐怖的惊恐患者投射、分裂得分和不成熟防御方式总分,以及反作用形成、理想化、假性利他等得分及中间型防御方式总分也显著高于对照组,而成熟防御方式总分显著低于对照组。结论:伴与不伴广场恐怖的患者使用不成熟和中间防御方式增多,而使用成熟防御方式减少;伴广场恐怖患者尤其使用防御方式不当,且与其对场所恐怖的严重程度及病程无关。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

６０例ＰＡＮＳＳ总分≥６０，符合ＤＳＭ－Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者，分别给予利培酮或氯氮平治疗。经８周随机对照研究发现，ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ、ＥＳＲＳ、ＴＥＳＳ量表评定显示，利培酮治疗精神分裂症疗效肯定，有效率９６．７％，与氯氮平相仿。利培酮在治疗１周后起效，阴性症状见效尤早，剂量较小者锥体外系副反应轻，其它不良反应发生率和严重程度较氯氮平明显少而轻，治疗的依从性与生活质量较高。本研究证实，利培酮是     

惊恐障碍患者患病行为与述情障碍的相关性

目的探讨惊恐障碍患者的患病行为与述情障碍的相关关系。方法采用患病行为问卷（IBQ）和多伦多述情障碍量表（TAS）对47名惊恐障碍患者评估．结果惊恐患者患病行为因子中一般疑病、情感压抑、情绪状态与TAS因子I、Ⅱ呈正相关,而与TAS因子Ⅲ呈负相关关系;情绪紊乱与TAS因子Ⅰ呈正相关,与因子Ⅲ呈负相关关系;易激惹与因子Ⅰ呈正相关（P〈0．05）。疾病信念因子与TAS因子Ⅰ、Ⅱ呈正相关,疾病确信和疑病指数与因子Ⅰ呈正相关,否认心因与因子Ⅰ、Ⅱ呈负相关（P〈0．05）;心理取向与TAS各因子无相关关系（P〉0．05）。结论惊恐障碍患者患病行为中不良情绪、病感、否认心因与其描述情感、认识和区别情绪和躯体感受的能力相关．提示在心理治疗时要注意针对性地改善其述情障碍。