COMT基因rs4680位点与中国汉族人群帕金森病遗传易患性关联性分析

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因rs4680位点Val158Met多态性与帕金森病遗传易患性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)基因多态性测序方法,分析COMT rs4680位点基因型及等位基因频率在帕金森病患者(437例)和健康对照者(530人)间的分布差异.结果 帕金森病患者G等位基因频率为77.2％,A等位基因频率为22.8％,而在健康对照者分别为74.7％、25.3％,两组间COMTrs4680位点Val158Met等位基因频率分布差异没有统计学意义(P =0.199).各基因型频率在帕金森病患者分别为G/G型57.4％、G/A型39.6％、A/A型3.0％,在健康对照者分别为54.9％、39.6％、5.5％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.156).在校正性别、年龄混杂因素后经二元Logistic回归分析,COMT rs4680位点各基因型与帕金森病发病风险之间仍无相关性.结论 COMT基因r4680位点Val158Met多态性与中国汉族人群帕金森病易患性可能无关,进一步扩大样本量及在其他不同种族中的研究能更好地确定COMT rs4680位点Val158Met多态性在帕金森病发病风险中的作用.     

帕金森病患者认知功能与血糖水平的分析

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的认知功能与血糖水平的关系。方法纳入PD患者200例,进行简易精神量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)、韦氏智力和韦氏记忆的认知评估。将200例PD患者分为PD认知正常组91例,PD认知障碍组109例;另外纳入126例正常对照;比较各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平及糖尿病患病率,并采用二分类logistic回归分析血糖水平对PD患者认知功能的影响。结果 PD患者的FPG、HbAlc水平及糖尿病患病率[5.19(0.72),5.7%(0.5%),14%]都比正常对照组[4.85(0.79),5.6%(0.5%),6%]显著升高(P0.05)。PD认知障碍患者的FPG水平[5.21(1.32)]较PD认知正常组[4.81(0.95)]相比,显著升高(P0.05),而2 h PPG、HbAlc都稍有升高,但无统计学差异(P0.05)。二分类logistic回归分析显示,FPG(OR:1.764;95%CI:0.06~3.244;P=0.068)与PD患者认知功能受损相关无统计学意义。结论高血糖可能是PD的危险因素之一,本研究未发现PD患者认知障碍的发生与血糖水平相关。     

基于SPO模型的医院合理用药管理实践△

目的：通过介绍宿迁市第一人民医院在构建医院合理用药管理体系的实践经验，为其他医疗机构实施合理用药管理提供借鉴和参考。方法：基于SPO模型，从结构维度、过程维度和结果维度梳理医院合理用药管理实践经验。结果：2020年，医院合理用药指标明显改善，临床药学服务能力显著增强，医院患者满意度稳步提升。结论：通过基于结构、过程、结果三个维度构建医院合理用药管理体系，能够激发医院相关职能处室、临床科室、药学部门发挥能动性，促进合理用药指标的改善，提升患者满意度，推动药学服务转型，具有一定的应用价值。     

三甲综合医院处方点评模式的构建和应用△

目的：构建一套标准化的处方点评模式,以促进合理用药,改善医疗质量。方法：某三甲综合医院制定处方点评制度、优化点评流程、确定处方点评内容、配备处方点评系统、发挥点评专家组职能及加强处方点评结果应用,建立一套高效的处方点评模式。对2018年-2020年处方点评比例、基本药物使用金额占比、住院患者静脉输液率等关联性指标进行比较分析,考察该点评模式的实际应用效果。结果：2018年-2020年处方点评比例分别为3.08%、3.51%和 4.79%,医嘱点评比例分别为11.73%、16.68%、17.02%;基本药物使用金额占比逐年升高,由2018年的27.94%升至2020年的32.41%;3年间住院患者静脉输液占比持续下降,由2018年的96.32%降至2020年的90.73%。结论：处方点评模式实现了处方点评比例、基本药物使用金额占比、住院患者静脉输液率等多项药事指标的持续改进,在促进合理用药,改善医疗质量方面发挥重要作用。     

诱导性多能干细胞的研究进展和前景展望

组织工程是应用工程学及生命科学原理和方法,实现组织保存、修复、功能维持和提高作用的生物学替代物的科学,目的是实现组织器官的功能修复。干细胞不仅可用于再生医学、组织工程,还可应用于生物生长发育机制的研究、药物筛选、基因治疗等领域。因核移植技术以及提取胚胎干细胞面临着材料不易获取、免疫排斥和伦理学争议,其研究发展受限。     

DSM-5儿童少年焦虑量表中文版的初步修订

目的:研究DSM-5儿童少年焦虑量表(DSM-5 Level 2-Anxiety-Child Age 11-17)中文版的效度和信度。方法:使用DSM-5儿童少年焦虑量表中文版、Spence儿童焦虑量表(SCAS)和儿童抑郁量表(CDI)对四川省某市1013名中学生[男生322名,女生690名,性别缺失1名,平均年龄(15±1)岁]进行施测,并选取43名被试1个月后进行DSM-5儿童少年焦虑量表的重测。结果:探索性因素分析表明其存在"一般性焦虑"和"情境性焦虑"2个因子;DSM-5儿童少年焦虑量表总分与SCAS、CDI得分均呈正相关(r=0.65、0.56,均P0.01)。DSM-5儿童少年焦虑量表中文版的内部一致性系数为0.90,2个因子的α系数分别为0.89、0.73。各条目与总分的相关系数为0.54～0.78,各因子与总分的相关系数分别为0.90、0.83(均P0.01)。总量表重测信度为0.78,2个因子的重测相关系数分别为0.63、0.67;结论:DSM-5儿童少年焦虑量表中文版具有良好的信效度。     

某医院临床医生新型抗肿瘤药物应用认知情况调查△

目的：调查江苏省某三甲医院临床医生新型抗肿瘤药物临床应用认知情况,并对管理中存在的问题提出相对应的对策建议。方法：根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》,自制调查问卷和访谈提纲,对该院临床医生和管理人员分别进行问卷调查和人员访谈,采用描述性统计、拟合优度检验和卡方检验对认知情况进行分析。结果：参与调查的临床医生中,66.99%对新型抗肿瘤药物临床应用基本原则和管理要求认知程度偏高,不同年龄、职称和科室的临床医生认知情况有显著性差异。访谈结果表明,该院建立了抗肿瘤药物临床应用管理体系,制定了抗肿瘤药物临床应用管理制度,但在具体执行阶段仍与管理要求有差距。结论：该院临床医生认知程度较高,但仍需要定期组织培训与考核,完善抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队工作流程,发挥临床药师作用,通过多种形式提供技术指导与咨询,满足临床医生的需求,提高合理用药水平。     

慢性牙周炎的减数正畸治疗

目的：探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法：纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites, TAES)和非减数牙邻牙(non-teeth adjacent to extraction sites, NTAES)的牙周探诊深度(probing depth, PD)和剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height, RBH)的变化。结果: T0时,TAES和NTAES的PD差异无统计学意义［(2.40±0.51) mm vs.(2.42±0.55) mm,P>0.05］,T1时,PD差异无统计学意义［(2.70±0.67) mm vs. (2.67±0.64) mm,P>0.05］,治疗后PD分别增加0.3 mm［(2.40±0.51) mm vs. (2.70±0.67) mm,P<0.01］和0.25 mm ［(2.42±0.55) mm vs. (2.67±0.64) mm,P<0.01］,两者变化值差异无统计学意义［(0.30±0.64) mm vs. (0.25±0.58) mm,P>0.05］。T0时,TAES比NTAES的RBH要小0.02(0.74±0.16 vs. 0.76±0.16,P<0.05),T1时,两者的RBH差异无统计学意义(0.78±0.14 vs. 0.79±0.12,P>0.05);相比治疗前,TAES的RBH显著增加了0.04(0.74±0.16 vs. 0.78±0.14,P<0.05),NTAES的RBH显著增加了0.02(0.76±0.16 vs. 0.79±0.12,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs. 0.02±0.08,P>0.05)。T0时,TAES近减数侧的RBH与远离减数侧的RBH差异无统计学意义(0.73±0.17 vs. 0.74±0.16,P>0.05),T1时,近减数侧的RBH显著增加了0.04(0.73±0.11 vs. 0.77±0.11,P<0.05),远离减数侧的RBH也显著增加了0.04 (0.74±0.11 vs. 0.78±0.11,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs. 0.04±0.11,P>0.05)。结论：在牙周炎症控制和口腔卫生良好维护的前提下,正畸治疗不会导致慢性牙周炎患者牙周组织进一步的丧失,减数区域的牙槽骨也未见降低。