中医学“毒”的研究概况

正"毒"是一种重要的致病因素,与诸多疾病的产生或进展密切相关。本文在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中,以"中医""中药""毒""毒邪"为检索关键词,检索1949—2016年8月发表的中医学"毒"相关文献,从"毒"的概念、来源、特性、表现、治疗     

中医临床疗效评价中核心结局指标集理论初探

近年中医药治疗疾病的随机对照试验及在此基础上的系统评价逐年增加以证明中药疗效的优越性,其中一些被考克兰图书馆收录.但由于潜在的结局指标选择性报告偏倚和发表偏倚而致较少的试验可以纳入meta分析,进而导致中药治疗某些疾病的证据不足,且结局指标报告的差异降低了干预措施之间比较的效果.近年来,结局指标问题正逐步受到学界的重视并研究解决办法.通过形成并应用必须报告的、统一的、标准化的最小结局指标集合,即核心结局指标集可有效解决相关问题.针对以上问题,本文进行核心结局指标集形成与进展的梳理.     

超声造影剂联合超声介导耐药基因反义寡脱氧核苷酸转染肝癌细胞逆转多药耐药效应的研究

目的 探讨超声造影剂联合超声介导mdr1、mrp基因反义寡脱氧核苷酸(ASODN)转染QGY耐药肝癌细胞对多药耐药(MDR)的逆转.方法 分别将mdr1、mrp-ASODN+超声造影剂+超声辐照转染QGY/CDDP肝癌细胞,检测转染后细胞贴壁率、药物敏感性、耐药基因mRNA表达和相应耐药蛋白表达变化.结果 mdr1-ASODN转染后,细胞贴壁率和耐药基因mRNA表达变化大(P＜0.05),细胞药物敏感性和耐药蛋白P-gp、MRP表达变化小(P＞0.05).实验组(2组)作用更大(P＜0.05).mrp ASODN转染后,细胞贴壁率、药物敏感性、耐药基因的mRNA表达和耐药蛋白P-gp、MRP表达均变化明显(P＜0.05),实验组(2组)作用更大(P＜0.05).结论 mdr1、mrp-ASODN+超声造影剂+超声辐照能够低毒部分逆转肝癌细胞MDR,是潜在肿瘤基因治疗方法.     

脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠认知功能及神经发生的作用

目的观察中药脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠空间学习记忆功能及海马神经发生的影响。方法将54只SD大鼠按随机数字表法分为对照组,假手术组,模型组,脑康Ⅱ号小、中、大剂量组(小、中、大剂量组用药量分别是成人用量的5、10、20倍),每组各9只。采用永久结扎大鼠双侧颈总动脉法造模。对假手术组大鼠只分离双侧颈总动脉,不予结扎;对照组大鼠不予任何处理;造模后给予治疗组脑康Ⅱ号治疗,给予对照组、假手术组和模型组等量(2 ml)等渗盐水。造模后9周采用Morris水迷宫定向航行实验和空间搜索实验评价大鼠学习记忆能力。采用免疫荧光染色法、免疫组化法进行神经干细胞(NSCs)增殖、分化的观察。采用Western Blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC-3Ⅱ的表达。结果 (1)造模后9周模型组逃避潜伏期第1~5天分别为(100±13)、(98±13)、(82±14)、(72±15)、(46±7)s,较假手术组和对照组明显延长,差异有统计学意义(均P0.05);搜索距离分别为(1239±127)、(1011±122)、(959±123)、(553±66)、(407±29)cm,较假手术组和对照组明显增加(均P0.01);第5天脑康Ⅱ号小、中、大剂量组大鼠逃避潜伏期和搜索距离均较模型组明显缩短(P0.05),逃避潜伏期分别为(20±6)、(19±8)、(15±6)s,搜索距离分别为(234±38)、(297±23)、(199±22)cm。造模后9周模型组大鼠在原平台所在象限搜索时间为(30±9)s,较假手术组明显缩短(P0.01);脑康Ⅱ号小、中、大剂量组在原平台所在象限搜索时间分别为(34±6)、(38±8)、(40±10)s,均较模型组明显延长(P0.01)。(2)造模后9周免疫荧光与免疫组化结果显示,模型组海马齿状回Brd U阳性细胞数、Nestin阳性细胞数多于对照组和假手术组(P0.05);脑康Ⅱ号中、大剂量组Brd U阳性细胞数和Nestin阳性细胞数较模型组明显增多(P0.05)。模型组中LC-3Ⅱ和Beclin-1表达较对照组和假手术组明显升高(P0.01);脑康Ⅱ号中、大剂量组LC-3Ⅱ的表达分别为143±9、129±9,Beclin-1的表达分别为139±10、124±7,明显低于模型组(P0.01)。结论中、大剂量的脑康Ⅱ号能改善脑缺血大鼠的认知功能,促进海马齿状回神经发生,抑制自噬性细胞死亡。     

D-半乳糖诱发氧应激合并实验性高脂血症对大鼠血液流变学指标及颈动脉血流量的影响

目的观察D-半乳糖诱发氧应激及实验性高脂血症对大鼠血液流变特性的影响。方法皮下注射D-半乳糖 140mg／kg连续7周诱发大鼠氧应激,并灌胃脂肪乳1周诱发高脂血症,造成动物模型。分别测定模型与对照动物的颈总动脉血流,血浆MDA、SOD以及血流变和血脂指标。结果模型组血浆MDA含量显著升高((P<0．01),SOD略有下降。总胆固醇和低密度脂蛋白显著升高(P<0．05)。血浆粘度有显著升高(P<0．05),其他血流变学指标无显著改变。两组颈动脉血流量无显著差别。结论一般衰老、氧应激和高血脂状态不会对全血粘度造成显著的影响,不会影响组织器官的供血。     

颈动脉粥样硬化痰浊内阻证与血瘀证主成分的相关分析

目的研究颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证之间的内在相关性。方法用中医四诊调查表收集136例颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证患者的临床数据，用统计学方法提取主成分，并进行相关性分析。结果对痰浊内阻证（tz）主成分分析获得两个主成分tzl和tz2，其中tzl的贡献率为42．645％，可看作是体现痰浊内阻证痰阻四肢经络方面的指标；tz2贡献率为24．898％，可看作是体现痰浊内阻证痰湿中阻、蒙蔽清窍的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化痰浊内阻证的一个特异性指标。对血瘀证（xy）主成分分析获得3个主成分xyl、xy2和xy3，其中xyl贡献率为37．197％，可看作体现血瘀证血液运行不畅、瘀阻脉道、经络不通的指标；xy2的贡献率为21．627％，可看作是体现血瘀证离经之血停积体内、闭阻脉络、肌肤失养的指标；xy3贡献率为13．685％，可看作是体现血瘀证瘀阻脑窍、脑失所养的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化血瘀证的一个特异性指标。痰浊内阻证tzl与血瘀证xyl和血瘀证xy2呈显著正相关，痰浊内阻证tz2与血瘀证xyl和血瘀证xy3呈显著正相关（P均〈O．01）。结论在颈动脉粥样硬化发病过程中，痰瘀两者密切相关。对颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证的主成分进行分析研究，对于深入挖掘中医证候的内在特性具有积极的作用。     

耐药基因反义寡脱氧核苷酸经声学微泡及超声介导转染对QGY/CDDP细胞多药耐药的影响

肿瘤细胞多药耐药(MDR)是影响肝癌治疗效果的重要因素,因此逆转MDR成为研究肝癌治疗方法的热点之一.目前没有一个有效、靶向的肿瘤MDR逆转方法[1].本研究以声学微泡+超声+mdrl或mrp反义寡脱氧核菅酸(ASODN)逆转QGY/CDDP细胞多药耐药,探讨MDR的逆转方法及其机制.     

胃癌术前适形放疗的蛋白表达谱变化及意义

目的：探讨胃癌术前适形放疗作用后的蛋白表达谱变化及意义。方法：选择有病理诊断的胃癌患者,随机分组行单纯手术和适形放疗+手术,术后收集肿瘤组织标本。以固相pH梯度等电聚焦（IPG-IEF）为第一向、垂直平板十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）为第二向进行胃癌组织蛋白质分离;用图像分析软件PDQuest 8.0 分析电泳图谱,寻找有意义的差异蛋白点;运用MALDI-TOF质谱鉴定,并对其中差异显著蛋白采用Western blotting和RT-PCR进行鉴定,检测蛋白表达谱变化。结果：胃癌适形放疗组与对照组的蛋白表达谱明显不同,发现3个有意义的差异蛋白质点,适形放疗组肿瘤细胞血管内皮生长因子（VEGF）、c-erbB-2和表皮生长因子受体（EGFR）的表达降低,与对照组比较差异显著（P<0.01）。结论：胃癌术前适形放疗可以降低胃癌细胞相关表皮蛋白表达。这些蛋白可能成为胃癌治疗新的靶点。