腹腔镜下中路法胆囊切除术18例报告

腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快的优点，但由于解剖、病理等原因，仍有一定的中转开腹率及并发症发生率。我们采取中路法胆囊切除术，弥补传统手术的不足，现报道如下。     

胃癌术前适形放疗的蛋白表达谱变化及意义

目的：探讨胃癌术前适形放疗作用后的蛋白表达谱变化及意义。方法：选择有病理诊断的胃癌患者,随机分组行单纯手术和适形放疗+手术,术后收集肿瘤组织标本。以固相pH梯度等电聚焦（IPG-IEF）为第一向、垂直平板十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）为第二向进行胃癌组织蛋白质分离;用图像分析软件PDQuest 8.0 分析电泳图谱,寻找有意义的差异蛋白点;运用MALDI-TOF质谱鉴定,并对其中差异显著蛋白采用Western blotting和RT-PCR进行鉴定,检测蛋白表达谱变化。结果：胃癌适形放疗组与对照组的蛋白表达谱明显不同,发现3个有意义的差异蛋白质点,适形放疗组肿瘤细胞血管内皮生长因子（VEGF）、c-erbB-2和表皮生长因子受体（EGFR）的表达降低,与对照组比较差异显著（P<0.01）。结论：胃癌术前适形放疗可以降低胃癌细胞相关表皮蛋白表达。这些蛋白可能成为胃癌治疗新的靶点。     

内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的 探讨内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组采用内口切开胶管引流术加激光照射治疗,对照组采用传统多切口挂线引流治疗.比较两组临床疗效、治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能等.结果 治疗组临床疗效与对照组相比无统计学差异,但在治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能方面有显著性差异(P<0.05).结论 内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘疗效可靠,并能保持良好的肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间.     

一种简单易行的阑尾圈套器

目的 探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果 50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间（不包含麻醉前后及准备器械时间）为（35±4）min（25～75 min）,术中出血量为5～8 mL,患者术后肛门排气时间为（10.0± 1.6）h（6.0 ～20.0 h）.术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生.术后切口微创美观.术后病理检查示急性化脓性阑尾炎27例、穿孔性阑尾炎13例、急性单纯性阑尾炎10例.全组患者获得随访（门诊随访17例、电话随访33例）,术后平均随访时间为10个月（6～18个月）,未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症.结论 阑尾圈套器制作简单、经济实用,是一种简单易行的方法.     

宫内节育器异位致肠梗阻一例

因宫内节育器导致肠梗者报告较少，我院收治一例，现报告如下。患者王×，52岁，农民。因下腹阵发性绞痛、恶心、呕吐3天，于1984年5月25日住院。患者于1974年产末胎后3月安放金属节育环，至今已10年，从未透视复查。76年停经。近四年来曾多次腹泻，腹隐痛，均服药数天即愈。     

原发性小肠肿瘤8组(277例)摘要报告

原发性小肠肿瘤颇为少见,据报道仅占消化道肿瘤的1～5%。本病发病隐袭,不具备特异性的临床表现,因而常被忽略。另外目前在客观上还缺乏较为理想而有效的检查方法。所以其误诊率仍较高。为进一步总结这些方面的经验,本文就最近国内8所医院277例的报告材料,摘要重点分别介绍如下。     

外伤致肝损伤59例疗效分析

我院2000-01～2006-01共收治因外伤所致肝损伤患者59例，保守治疗23例，手术治疗36例，现就肝损伤的合并伤及抢救手术时机与预后关系分析如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(附30例报告)

目的：探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅ Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＳＡＰ）的方法。方法：基本支持治疗加川芎嗪注射液１０￣２１ｍｌ（２ｍｌ：４０ｍｇ）、复方丹参注射液２０￣３０ｍｌ（１ｍｌ：１ｇ）、甲氰咪胍注射液０．８￣１．２ｇ、５－Ｆｕ０．２５￣０．５ｇ,静滴,每日１次,平均疗程１２天。结果：３０例中,治２８例,死亡２例,病死率６．６７％（２／３）;死亡原因为休克、ＡＲＤ     

胆囊隆起性病变—附37例报告

我院近5年来,经手术证实为胆囊隆起性病变37例,现报告如下。 临床资料 本组37例中,男性15例,女性22例。年龄27～74岁,平均45.