脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠认知功能及神经发生的作用

目的观察中药脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠空间学习记忆功能及海马神经发生的影响。方法将54只SD大鼠按随机数字表法分为对照组,假手术组,模型组,脑康Ⅱ号小、中、大剂量组(小、中、大剂量组用药量分别是成人用量的5、10、20倍),每组各9只。采用永久结扎大鼠双侧颈总动脉法造模。对假手术组大鼠只分离双侧颈总动脉,不予结扎;对照组大鼠不予任何处理;造模后给予治疗组脑康Ⅱ号治疗,给予对照组、假手术组和模型组等量(2 ml)等渗盐水。造模后9周采用Morris水迷宫定向航行实验和空间搜索实验评价大鼠学习记忆能力。采用免疫荧光染色法、免疫组化法进行神经干细胞(NSCs)增殖、分化的观察。采用Western Blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC-3Ⅱ的表达。结果 (1)造模后9周模型组逃避潜伏期第1~5天分别为(100±13)、(98±13)、(82±14)、(72±15)、(46±7)s,较假手术组和对照组明显延长,差异有统计学意义(均P0.05);搜索距离分别为(1239±127)、(1011±122)、(959±123)、(553±66)、(407±29)cm,较假手术组和对照组明显增加(均P0.01);第5天脑康Ⅱ号小、中、大剂量组大鼠逃避潜伏期和搜索距离均较模型组明显缩短(P0.05),逃避潜伏期分别为(20±6)、(19±8)、(15±6)s,搜索距离分别为(234±38)、(297±23)、(199±22)cm。造模后9周模型组大鼠在原平台所在象限搜索时间为(30±9)s,较假手术组明显缩短(P0.01);脑康Ⅱ号小、中、大剂量组在原平台所在象限搜索时间分别为(34±6)、(38±8)、(40±10)s,均较模型组明显延长(P0.01)。(2)造模后9周免疫荧光与免疫组化结果显示,模型组海马齿状回Brd U阳性细胞数、Nestin阳性细胞数多于对照组和假手术组(P0.05);脑康Ⅱ号中、大剂量组Brd U阳性细胞数和Nestin阳性细胞数较模型组明显增多(P0.05)。模型组中LC-3Ⅱ和Beclin-1表达较对照组和假手术组明显升高(P0.01);脑康Ⅱ号中、大剂量组LC-3Ⅱ的表达分别为143±9、129±9,Beclin-1的表达分别为139±10、124±7,明显低于模型组(P0.01)。结论中、大剂量的脑康Ⅱ号能改善脑缺血大鼠的认知功能,促进海马齿状回神经发生,抑制自噬性细胞死亡。     

脑动脉硬化症的危险因素分析

目的探讨脑动脉硬化症患者的危险因素，为预防该病提供依据。方法收集98例脑动脉硬化症患者及100例健康受调查者的一般资料，采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果年龄、体重指数、血清细胞间黏附分子-1、总胆固醇、低密度脂蛋白与脑动脉硬化症的发生呈显著正相关（P〈0．05），教育程度与脑动脉硬化症的发生呈显著负相关（P〈0．05）。结论人体衰老和病理损伤均可导致脑动脉硬化症的发生，老年患者应当注意控制血脂和体重。     

脑动脉硬化患者血脂水平与舌象的相关分析

目的 对脑动脉硬化患者的血脂与舌象变化的相关性进行分析,以探讨舌诊在脑动脉硬化中的应用.方法 收集130例脑动脉硬化患者,对患者血脂进行检验,并观测患者舌象,进行相关性分析.结果 脑动脉硬化患者的甘油三酯(TG)水平与舌红呈显著正相关(P＜0.05);与舌干呈极显著正相关(P＜0.01);与黄苔呈极显著正相关(P＜0.01),与白苔呈显著负相关(P＜0.05).高密度脂蛋白(HDL)与舌暗呈负相关(P＜0.05).低密度脂蛋白(LDL)与舌暗和厚苔呈正相关(P＜0.05).结论 血脂代谢紊乱使瘀血和痰浊作为中医病理产物在脑动脉硬化过程中发生作用,并在舌象上有所反映.     

2型糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,E选择素、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组（38例）、颈动脉增厚组（40例）和颈动脉斑块组（46例）.选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P 〈0.05,或P〈0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度（IMT）增厚程度与糖化血红蛋白（HbAlc）（r=0.472）、ICAM-1（r=0.501）、VCAM-1（r = 0.484）、E选择素（r＝0.289）、IL-6（r=0.425）及CRP（r=0.381）呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P〈0.01或P〈0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度.     

帕金森病的发病机制及药物治疗研究现状

正帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种神经系统变性病,以黑质多巴胺(dopamine,DA)神经元变性、缺失及路易小体(Lewy小体)形成为病理特点,主要临床表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍。1817年英国医生James Parkinson首次详细描述该疾病。流行病学调     

难治性癫痫患者抑郁障碍与SCL-90评分、血清细胞因子水平的相关性研究

目的探讨难治性癫痫患者抑郁状态与症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)评分、血清学指标之间的相关性。方法将80例难治性癫痫患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。检测2组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、P糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)水平,并对患者进行SCL-90评分。结果抑郁障碍组患者血清NGF水平明显低于非抑郁障碍组(P0.05),血清GABA水平明显高于非抑郁障碍组(P0.05)。抑郁障碍组患者SCL-90评分明显高于非抑郁障碍组,表现在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子维度(P0.01)。抑郁障碍组患者HAMD评分与血清NGF水平呈负相关(r=-0.256,P0.05),与GABA水平呈正相关(r=0.259,P0.05),与SCL-90评分呈显著正相关(r=0.720,P0.01)。结论难治性癫痫患者抑郁障碍程度与细胞因子水平之间具有一定的相关性。难治性癫痫患者除抑郁障碍之外,可能还存在其他的心理障碍。     

颈动脉粥样硬化痰浊内阻证与血瘀证主成分的相关分析

目的研究颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证之间的内在相关性。方法用中医四诊调查表收集136例颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证患者的临床数据，用统计学方法提取主成分，并进行相关性分析。结果对痰浊内阻证（tz）主成分分析获得两个主成分tzl和tz2，其中tzl的贡献率为42．645％，可看作是体现痰浊内阻证痰阻四肢经络方面的指标；tz2贡献率为24．898％，可看作是体现痰浊内阻证痰湿中阻、蒙蔽清窍的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化痰浊内阻证的一个特异性指标。对血瘀证（xy）主成分分析获得3个主成分xyl、xy2和xy3，其中xyl贡献率为37．197％，可看作体现血瘀证血液运行不畅、瘀阻脉道、经络不通的指标；xy2的贡献率为21．627％，可看作是体现血瘀证离经之血停积体内、闭阻脉络、肌肤失养的指标；xy3贡献率为13．685％，可看作是体现血瘀证瘀阻脑窍、脑失所养的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化血瘀证的一个特异性指标。痰浊内阻证tzl与血瘀证xyl和血瘀证xy2呈显著正相关，痰浊内阻证tz2与血瘀证xyl和血瘀证xy3呈显著正相关（P均〈O．01）。结论在颈动脉粥样硬化发病过程中，痰瘀两者密切相关。对颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证的主成分进行分析研究，对于深入挖掘中医证候的内在特性具有积极的作用。     

老年脑梗死患者睡眠、情绪障碍及中医证候特征研究

目的探讨老年脑梗死患者亚急性期睡眠障碍、情绪障碍及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照年龄分为老年组和非老年组,经常规西药治疗2周后,运用"中风病辨证诊断标准"进行中医证候评定,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠状况,运用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)进行情绪状态评估。结果老年组患者睡眠潜伏期、睡眠持续性、使用睡眠药物及PSQI总分分值明显高于非老年组(P0.05,P0.01)。老年组患者焦虑总分明显高于非老年组(P0.05)。老年组患者阴虚阳亢证候评分明显高于非老年组,痰证评分明显低于非老年组(P0.05)。结论老年脑梗死患者亚急性期睡眠质量较差,焦虑情绪明显,阴虚阳亢证候突出,可能与老年患者生理、心理特点密切相关。     

高等医学院校七年制《中医学》教材建设构想

<正>中医学是一门实践性很强的学科,西医院校中医教学更应具有鲜明的特色。由于学科不断分化,高等医学院校各学科课程不断增减调整,中医学课时逐渐减少。虽然原国家教委早在1988年就明确要求"各医学类专业应开设中医学必修课",但仍有不少院校将中医学课程定为选修课,或名为必修,实为选修;教学时数最多90学时,少则仅36学时。在这种形势下,中医学传统的医学教育思想、教学内容、教学模式和方法都受到了空前的挑战。