复治肺结核病人痰菌耐药不均一性研究

本文采用直接药敏试验和活菌计数方法,对11例复治肺结核病人痰结核菌对RFP、INH和SM的耐药性进行了定量测定,结果表明,结核菌耐药性存在不均一现象,有敏感菌,也有低度耐药菌和高度耐药菌。常规药敏试验对于检测结核菌有无耐药性虽有一定参考价值,但不能揭示耐药程度的不均一性。     

耐多药肺结核患者痰菌耐药不均一性研究初报

目的 采用新的实验方法探讨耐多药肺结核患者痰菌是否存在耐药不均一性。方法 一例耐多药肺结核思者痰分离培养物制成的菌悬液，用8．0μm孔径醋酸纤维膜过滤得到单条结核菌分散存在的菌悬液，稀释后接种培养，挑取24个单菌落，分别传代培养获得24个结核菌的纯种。采取中国标准绝对浓度法对24个纯种菌株进行药物(INH、RFP、SM、EMB))敏感性试验，以敏感株H37Rv为对照。结果 从耐多药肺结核患者的分离株得到的24个纯种结核菌中，对INH敏感1个(4．2％)、低耐22个(91．6％)、高耐1个(4．2％)；对RFP敏感2个(8．3％)、低耐2个(8．3％)、高耐20个(83．4％)；对SM敏感1个(4．2％)、低耐0个(0％)、高耐23个(95．8％)；对EMB全部敏感。结论 耐多药肺结核患者的痰菌对多种抗结核药物均存在耐药不均一性，敏感菌与耐药菌、低耐菌与高耐菌混合存在，敏感菌为极少数，耐药菌占绝大多数。     

母牛分枝杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用

治疗用母牛分支杆菌（Ｍ．Ｖａｃｃａｅ）菌苗（商品名：微卡菌苗）系由Ｍ．Ｖａｃｃａｅ经高温灭活冻干制成的特异性兔疫调节剂。中国药品生物制品检定所和解放军３０９医院结核病研究室,于１９９６年前完成此菌苗的研制和各项基础研究。卫生部指令重庆医科大学附一院（卫生部临床药理基地）牵头,组织北京胸科医院、武汉铁路结防院等１０个结核病防治研究单位,对此菌菌进行Ⅰ期和Ⅱ期临床研究,１９９６～１９９８年共同完成初治、复治和难治肺结核５６８例的临床疗效对照观察,１９９８年５月已通过卫生部新药评审,获准新药证书。兹将…     

肺结核患者外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞增多并抑制抗结核免疫

目的 研究肺结核患者外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞是否增多,这些调节T细胞是否抑制结核的特异细胞免疫反应.方法 使用细胞分离、流式细胞分析及细胞增殖及增殖抑制等实验方法,对20例肺结核患者及17例健康人群外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞的数量及免疫学特征作研究.结果 肺结核患者外周血中CD4+CD25+ FoxP3+调节T细胞数占CD4+细胞总数的比例显著高于健康人群(P＜0.01).在体外,肺结核患者外周血单个核细胞在BCG及ESAT-6的刺激下增殖能力比健康对照人群明显增强(P＜0.01),产生的γ-干扰素比健康人群也明显增强(P＜0.05);清除调节T细胞后的肺结核患者外周血单个核细胞对BCG刺激下产生γ-干扰素及白介素-10比没有清除时显著增强(P＜0.05);从肺结核患者外周血分离CD4+ CD25+调节T细胞和CD4+ CD25 -细胞,CD4+ CD25 -细胞对BCG及ESAT-6刺激产生γ-干扰素和白介素-10的能力因CD4+ CD25+调节T细胞加入后而显著减弱(P＜0.05).结论 肺结核患者CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞增多,通过抑制结核患者细胞免疫反应,参与肺结核的发病.     

母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠的免疫调节作用

目的研究母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠的免疫调节作用。方法30只豚鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及母牛分枝杆菌菌苗组。用卵白蛋白建立哮喘模型,母牛分枝杆菌菌苗组每只豚鼠在卵白蛋白致敏前10d肌注22.5μg母牛分枝杆菌菌苗。检测豚鼠肺组织IL4、IL5及IFNγmRNA表达,测定血清总IgE、卵白蛋白特异性IgE含量。结果母牛分枝杆菌菌苗组豚鼠肺组织IL4mRNA表达(OD值0.060±0.018)低于哮喘组(0.111±0.025,P<0.05)、IL5mRNA表达(0.052±0.006)低于哮喘组(0.106±0.030,P<0.05)、IFNγmRNA表达(0.127±0.051)高于哮喘组(0.041±0.018,P<0.05);血清总IgE(1.85±0.48)kU·L-1、卵白蛋白特异性IgE(0.59±0.07)kU·L-1均低于哮喘组对应的(3.75±0.60)kU·L-1和(1.40±0.17)kU·L-1(P均<0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗能够调节哮喘豚鼠肺组织Th1/Th2免疫反应并降低血清IgE含量。     

液基细胞制片术在纤维支气管镜抽吸物检测中的应用

目的：探讨液基细胞制片技术在纤维支气管镜抽吸物检测中的应用价值。方法采用安必平（LBP）沉降式液基细胞制片系统并结合传统涂片方法处理纤维支气管镜抽吸标本2000例,制成薄片,显微镜下观察,进行细胞学诊断。结果液基细胞制片法共检出细胞学阳性病例614例（30．7％）,其中鳞癌267例（13．4％）,腺癌217例（10．9％）,小细胞癌83例（4．2％）,未定型癌47例（2．4％）。液基制片法诊断肺癌敏感度为64．6％,传统涂片法诊断肺癌敏感度为49．2％。同时发现真菌阳性7例,结核病典型的干酪样坏死35例。结论液基细胞制片比传统方法制备的涂片背景更干净,细胞结构保持完整,阅片效率更高,癌细胞检出的阳性率得到提高,两种方法同时采用能最大限度提高纤维支气管镜细胞学检测的准确性和阳性检出率,同时还能为真菌、结核菌感染提供诊断依据。     

实验性大鼠结核病模型的特点

目的　探讨感染了结核菌的Wistar大鼠的实验特点。方法 用标准人型结核菌株H₃₇Rv 0.01mg经尾静脉注入Wistar大鼠,6周后剖杀大鼠,观察肺、肝、脾组织大体病变及镜下特点,肺组织匀浆培养有无结核菌落生长。结果 实验组大鼠肺组织可见明显的结核病变,感染成功率100%,肝、脾组织无结核病变。结论 Wistar大鼠对结核菌敏感,可作为结核病实验的动物模型。     

CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞抑制肺结核患者特异细胞免疫

  目的 了解结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞在抑制结核患者结核特异细胞免疫反应中的作用。 方法 使用细胞分离、流式细胞分析、细胞增殖和细胞因子测定等方法,比较结核患者及健康正常人群外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞的量及功能特征的差异。 结果 结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞数占CD4+细胞总数的比例显著高于健康正常人群;在BCG及ESAT-6的刺激下,结核患者外周血单个核细胞增殖能力和产生γ-干扰素的能力比健康正常人群明显增强。在BCG刺激下,结核患者外周血CD4-细胞产生γ-干扰素(1289.62±519.01)及白介素-10(1045.40±534.12)的能力比结核患者外周血BPMCs细胞产生γ-干扰素(624.50±261.13)及白介素-10(377.00±249.56)的能力显著增强(均p<0.05);在BCG及ESAT-6的刺激下,结核患者外周血CD4+CD25+调节T细胞显著抑制结核患者外周血CD4+CD25-细胞产生γ-干扰素及白介素-10。 结论 结核患者CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞数量增多,抑制结核患者结核特异细胞免疫反应功能增强,可能与结核的发生、发展及转归有密切关系。