吕弗琉综合征

单纯性肺嗜酸粒细胞增多症由Loffler于1932年首先报告,故又称Loffler(吕弗琉)综合征。1 病因病理及发病机理本综合征的病因及发病机理尚未完全清楚,现代认为可能是寄生虫感染和某些药物     

慢性病合并结核病的诊治问题

世界和我国结核病疫情十分严峻,由于人口流动、艾滋病(AIDS)流行、战争、贫穷等诸多因素,结核病发病率高,耐药率高,死亡率高,对人类健康和生命构成严重威胁.另一方面,由于环境污染,人口老龄化等原因,各种慢性病也呈增多趋势.结核病与慢性病并存现象相当常见.结核病与慢性病相互影响,相互促进,临床表现错综复杂,扑朔迷离,较易误诊或漏诊;治疗上不能将药物简单的相加,需要对一些特殊矛盾妥善处理,全面兼顾.以下意见供同仁参考.     

DC-SIGN分子与结核病的发生

目前结核病防治面临严峻挑战，全球约有20亿人感染结核分枝杆菌，每年新发结核病例800万例，200万人因结核病死亡…。结核病治疗主要依赖化疗，然而逐步攀升的耐药率及近4JD年没有突破性抗结核新药问世，使当前结核病防治陷入困境，急需发展新的治疗药物和方法。近年来一个新发现的树突状细胞表面免疫分子DC-SIGN（CD209）可能与结核病发生密切相关。这一发现可能为结核病防控技术和药物开发带来新思路。现将DC-SIGN的结构、功能以及在结核病发病中的作用介绍如下。     

硬皮病的肺部表现

硬皮病是一种结缔组织病,除皮肤损害外,常累及肺心等组织器官。为研讨硬皮病肺损害的临床特点,提高诊断水平,改善预后,将我院1959～1984年住院诊治的硬皮病64例的肺部表现进行回顾性分析,报道如下。     

母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织Eotaxin mRNA表达的影响

目的研究母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织Eotaxin mRNA表达的影响。方法30只豚鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及母牛分枝杆菌菌苗组，每组lO只。应用卵白蛋白（OVA）建立哮喘模型，母牛分枝杆菌菌苗组每只豚鼠在OVA致敏前10d肌注22．5峭母牛分枝杆菌菌苗。最后一次激发后，计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞，观察肺组织病理学改变，应用原位杂交方法检测肺组织Eotaxin mRNA的表达。结果母牛分枝杆菌菌苗组豚鼠BALF中嗜酸粒细胞数量显著低于哮喘组（P〈0．01），肺组织哮喘炎症反应明显轻于哮喘组，肺组织Eotaxin mRNA表达（OD值）显著低于哮喘组（P〈0．01）。结论母牛分技杆菌菌苗能减少哮喘豚鼠BALF及肺组织嗜酸粒细胞数量，与其抑制Eotaxin mRNA在哮喘豚鼠肺组织的表达有关。     

利用噬菌体杀灭巨噬细胞内耻垢分枝杆菌的实验研究

目的探讨噬菌体能否杀灭巨噬细胞内耻垢分枝杆菌,并成为减少细胞内活菌量的手段。方法将体外培养的已感染耻垢分枝杆菌的小鼠腹腔巨噬细胞随机分为4组生理盐水组,噬菌体高剂量组、中剂量组和低剂量组。分别加入生理盐水0.1ml、10#噬菌体2.1×107噬菌斑形成单位(PFU)、2.1×106PFU和2.1×105PFU。通过洗涤去除细胞外的噬菌体与耻垢分枝杆菌,观察加入噬菌体24h后巨噬细胞内耻垢分枝杆菌活菌数量变化情况。并在电子显微镜下观察巨噬细胞吞噬噬菌体前后胞内改变情况。结果24h后生理盐水组巨噬细胞内活菌数的对数值为5.74±0.18,噬菌体高、中、低剂量组的活菌数对数值分别为4.77±0.08、4.97±0.17、5.33±0.13。生理盐水组的活菌数高于噬菌体高、中、低剂量组,其中生理盐水组与噬菌体高、中剂量组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。高、中剂量组间差异无统计学意义(P>0.05),高、低剂量组间差异有统计学意义(P<0.01)。电子显微镜显示噬菌体能感染细胞内的耻垢分枝杆菌,合成子代噬菌体。结论感染了分枝杆菌的巨噬细胞可以同时吞噬10#噬菌体,进入细胞内的噬菌体能感染裂解胞内分枝杆菌使活菌量减少,使噬菌体治疗分枝杆菌感染成为可能。     

耐药结核病的现状及防治

近 2 0年来 ,由于全球忽视结核病的控制 ,公共卫生监督力度的削弱 ,贫困人口和流动人口增多 ,人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)感染流行 ,结核病治疗不合理等原因 ,耐药结核菌与耐药结核病 (drugresistanttuberculosis ,DR TB)逐渐增多。目前全球已有 5 0 0 0万人受耐药结核菌感染 ,其中 2 / 3以上的结核患者有发展为耐多药结核病(multidrugresistanttuberculosis,MDR TB)的危险 ,世界卫生组织 (WHO)估计全球每年有 30万MDR TB新发病例 ,而且耐药菌株的耐药性还在增加 ,因此耐药结核病已成为当前严重影响人类健康的疾病。1　…     

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目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集2000-01～2003-06在重庆医科大学附属第一医院肺科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者44例作为对照,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素长期使用广谱抗生素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素,低蛋白血症,机械通气,合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

结核分枝杆菌CFP10的基因克隆及表达

目的克隆结核分枝杆菌CFP10基因,在大肠杆菌中进行表达,为进一步研究其在结核病诊断中的价值奠定基础。方法以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR方法对CFP10的基因进行扩增,以PET-30a(+)为载体构建重组质粒,将重组质粒先转化入大肠杆菌DH5α中,抽提质粒,进行双酶切鉴定,再转化到表达宿主菌BL21(DE3)中,以IPTG诱导表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析蛋白表达形式。结果构建了具有正确基因序列的CFP10重组表达质粒,重组蛋白在大肠杆菌BL21(DE3)中以包涵体形式表达。结论目的基因克隆入宿主菌中并表达成功,为深入研究该蛋白的生物学、免疫学活性奠定了基础。