2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析

目的探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析。方法对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P<0.05)。T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P<0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关。结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关。     

依帕司他治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由（197±21）mg/g降至（68±42） mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为（172±30） mg/g,治疗后为（167±24） mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.     

格列吡嗪对健康新西兰白兔心肌缺血预适应的影响

目的 探讨格列吡嗪对健康新西兰白兔心肌缺血预适应的影响.方法 以健康新西兰白兔为实验对象,通过开胸结扎左冠状动脉前降支的方法建立心肌缺血预适应的动物模型.将实验动物随机分对照组,预适应组,格列吡嗪组,格列吡嗪+预适应组.实验过程中记录心电图变化,实验结束后,测血肌钙蛋白,取心脏大体TTC染色,计算心肌梗死面积,以肌钙蛋白和心肌梗死面积作为终点效应指标,评价磺脲类药物格列吡嗪对心肌缺血预适应的影响.结果 预适应组与对照组相比,实验后血肌钙蛋白、心肌梗死面积较前者明显降低,单用格列吡嗪不影响实验后血肌钙蛋白、心肌梗死面积,格列吡嗪+预适应组与预适应组相比,实验后血肌钙蛋白、心肌梗死面积无明显差异.结论 格列吡嗪对健康新西兰白兔心肌缺血预适应没有影响.     

依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病168例临床疗效观察

目的:研究依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果,为临床该类疾病的治疗提供依据.方法:对2010年2月~2011年8月我院入院治疗的168例糖尿病肾病患者进行了研究,随机分为2组,各84例,观察组单独给药依那普利,对照组采用依那普利联合坎地沙坦进行治疗,2组均以3个月为1个疗程,分析比较2组患者治疗前后的血压、血糖水平,以及24小时尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)等肾功能指标的变化情况.结果:经过3个月的治疗,2组患者的相关指标与治疗前比较,均有明显的改善,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:依那普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效显著,对患者的肾脏保护效果更明显,值得临床推广应用.     

格列美脲对新西兰白兔心肌缺血预适应的影响

目的 研究格列美脲对健康新西兰白兔心肌缺血预适应的影响。方法 以健康新西兰白兔为实验对象,通过开胸结扎左冠状动脉前降支的方法建立心肌缺血预适应动物模型。将实验动物随机分为对照组、预适应组、格列美脲组和格列美脲＋预适应组4个组别。实验过程中记录心电图变化,实验结束后,测量血肌钙蛋白,取心脏大体TTC染色,计算心肌梗死面积,以肌钙蛋白和心肌梗死面积作为终点效应指标,评价药物对心肌缺血预适应的影响。结果 预适应组与对照组相比,实验后血肌钙蛋白、心肌梗死面积较前者明显降低,单用格列美脲不影响血肌钙蛋白和心肌梗死面积,而格列美脲＋预适应组与预适应组相比,实验后血肌钙蛋白、心肌梗死面积无明显差异。结论 格列美脲对新西兰白兔心肌缺血预适应没有影响。     

血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN的临床疗效及其对血脂水平及血液流变学的影响

目的:观察血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其对神经传导速度、血脂水平及血液流变学的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月郑州大学第五附属医院收治的DPN患者144例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组在常规治疗的基础上给予硫辛酸和甲钴胺,观察组在对照组治疗的基础上给予血塞通注射液,观察2组患者治疗后的临床效果及FBG、2 h PG、Hb A1C、感觉及运动神经传导速度、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组FBG、2 h PG、Hb A1C均有所降低,但差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后FBG、2 h PG、Hb A1C比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显降低,HDL-C水平明显升高;观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05),TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后感觉和运动神经传导速度明显加快;观察组治疗后感觉和运动神经传导速度明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(90. 28%)明显高于对照组(72. 22%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血塞通注射液联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN具有降低血脂水平,改善血液流变学,提高感觉及运动神经传导速度,从而提高临床治疗效果。     

血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在不同血尿酸(SUA)水平人群中的分布,探讨SUA与NAFLD的相关性。方法选取NAFLD患者(NAFLD组)298例及健康对照者(NC)286名,进一步按SUA水平的四分位数进行分组,比较各组NAFLD的患病率,并进行Logistic回归分析。结果与NC组比较,NAFLD组发病年龄更小,BMI、FPG、SUA、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高,仅HDL-C降低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,随着SUA水平的升高,发生NAFLD的风险性增大,趋势差异有统计学意义。结论 SUA水平与NAFLD密切相关。     

血清ANGPTL3水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

【目的】探讨血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性分析。【方法】根据2型糖尿病(T2MD)患者是否存在视网膜病变分为T2MD组(n=651)和DR组(n=438);根据DR类型分为非增殖性视网膜病变组(NPDR组,n=389)和增殖性视网膜病变组(PDR组,n=49)。比较T2MD组、NPDR组和PDR组患者血清ANGPTL3水平,分析ANGPTL3水平与视网膜病变严重程度的关系。【结果】NPDR组和PDR组患者病程、胰岛素治疗时间、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和ANGPTL3水平均高于T2DM组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组患者病程、FPG和HbAlc水平与NPDR组比较差异无统计学意义(P>0.05),但胰岛素治疗时间、ANGPTL3水平均高于NPDR组(P<0.05)。ANGPTL3水平与T2DM患者体质量指数(BMI)、FPG、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均呈正相关。Logistic回归分析结果显示:FPG>8.41 mmol/L、HbAlc>8.77%和ANGPTL3>685.47 mg/mL的T2MD患者并发DR的风险较高;ANGPTL3>718.48 mg/mL的NPDR患者进展为PDR的风险较高。【结论】ANGPTL3水平与DR发生、发展密切相关。