成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

2型糖尿病患者骨密度的变化

本文采用了高精度的双能Ｘ线骨密度仪对３０例２型糖尿病男性患者和３０例年龄、性别和体重指数相匹配的非糖尿病健康者腰椎（Ｌ２～４）和股骨近端骨密度进行了检测，发现糖尿病患者腰椎和股骨近端骨密度明显降低（Ｐ＜０．０１～０．０５），同时对其骨密度的变化与年龄、糖尿病病程的关系进行了分析。提示老年糖尿病患者骨丢失率增加，且随着病程的延长骨量丢失以腰椎椎体为著。     

珍珠层用于成骨研究中的进展

在口腔颌面领域,骨缺损通常是由牙周炎症、外伤、肿瘤等引起的,而骨移植是目前治疗颌面骨缺损的有效方法.在过去的二十年里,随着牙种植的广泛开展,口腔临床对骨再生修复的需求越来越大,骨替代物移植越来越被视为一种潜在的解决方案.为了克服自体骨移植以及同种异体骨移植的弊端,探索有效的组织工程修复方法势在必行.珍珠层是一种由有机基质与碳酸钙耦合构成的天然生物材料,广泛存在软体动物珍珠贝或贝类的最内层,坚硬且富有光泽,由软体动物外套膜组织的上皮细胞分泌晶体前体(Ca2+和CO32-)和无定形碳酸钙以及主要由蛋白质和多糖组成的有机基质分子组成,是由95％无机碳酸钙和5％有机成分组成的无机-有机复合物,具有生物相容性、生物降解性、机械强度和成骨潜能等许多利于成骨的优异特性,是一种天然的、多用途的骨移植替代材料.本文综述了珍珠层作为骨替代材料的生理特性和生物学特性以及作为骨移植材料的应用前景,为进行珍珠层相关研究的学者提供一定的参考依据.     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症对转化生长因子β1和尿微量白蛋白的影响

将96例伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的2型糖尿病患者分为4组，分别予叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6及不予VitB处理，观察血浆Hcy、转化生长因子β1（TGF—β1）和尿微量白蛋白／肌酐（MA1b／Cr）的水平。结果，叶酸、甲钴胺、叶酸＋甲钴胺＋VitB6治疗后Hcy、TGF—β1、MA1b／Cr水平均明显下降。提示，补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hey、TGF—β1尿MA1b／Cr的水平。     

1,25-二羟维生素D3对OS-732人成骨样细胞增殖与分化的影响

目的观察1,25-二羟维生素D3对体外培养的人成骨样细胞增殖与分化的影响,以进一步探讨其治疗骨质疏松的机制。方法采用MTT比色分析法检测1,25-二羟维生素D3对体外培养OS—732人成骨样细胞增殖的作用与效价。采用培养细胞匀浆上清测单位蛋白下的碱性磷酸酶活性,培养基中骨钙素(BGP)含量分析方法检测1,25-二羟维生素D3对OS—732人成骨样细胞分化的影响。结果培养第4天,10-7mol/L1,25-二羟维生素D3显著抑制成骨样细胞增殖(P<0.05),10-8mol/L、10-9mol/L1,25-二羟维生素D3对成骨样细胞的作用不明显。培养4天后培养基中BGP水平在10-7mol/L组变化不大,在10-8mol、10-9mol/L1,25-二羟维生素D3组BGP水平显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论1,25-二羟维生素D3抑制成骨样细胞增殖在高剂量时作用显著,促进成骨样细胞分化作用在较低剂量显著。     

糖尿病患者血清肿瘤坏死因子C反应蛋白水平改变及其与牙周病的关系

目的检测2型糖尿病合并牙周病患者血中炎性标志物C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,探讨二者与糖尿病牙周病的关系。方法对584例2型糖尿病患者进行牙周病的筛查,检测血CRP、TNF-α与健康体检配对人群进行相关指标比较。结果2型糖尿病牙周病的患病率高达63.7%,对照组为21.6%。糖尿病合并牙周病患者CRP为(8.4±0.9)mg/L,糖尿病无牙周病患者为(5.9±0.8)mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.01)。TNF-α在糖尿病合并牙周病组为(234±28)ng/L,明显较糖尿病无牙周病组的[(178±28)ng/L]增高(P<0.01)。结论糖尿病与牙周病两者互相影响,相互促进,导致牙周病加重及糖尿病大血管并发症进展。     

双种植体支持修复单颗缺失磨牙1例14年随访报告

根据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》和《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定,并结合当前广大口腔科临床医师参加口腔执业医师与口腔执业助理医师考试的需求,本刊自2008年第1卷第2期起已     

胰岛素自身免疫综合征性低血糖昏迷一例

患者 :女性 ,46岁。于 1997年发现颈粗。 2 0 0 0年 10月始自觉心悸、手抖、多汗 ,大便次数增多 (每日 2～ 3次 ) ,未予诊治。 2 0 0 1年 7月就诊于我院内分泌门诊 ,经检查甲状腺激素并结合临床表现确诊为 Graves’病。用他巴唑 ,心得安治疗。 1个月后自觉症状缓解遂自行停药。 2 0 0 1年 10月上述症状再次出现 ,于 10月 15日又开始口服他巴唑 5mg,3次 /d,心得安 10 mg,3次 /d。 10月 2 8日患者睡至中午迟迟未醒 ,家人高声呼叫能醒 ,但不能回答问题 ,急送往我院急诊科 ,查血糖 2 .7mm ol/L (静脉血 ) ,静脉点滴 10 %葡萄糖 5 0 0 m L 后患…